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文档简介
发热的护理,血液科,发热,发热是继发感染最常见的症状原因 部位,正常粒细胞缺乏、免疫力降低、免疫抑制剂的作用、营养不良,呼吸道、泌尿道、口腔黏膜、肛周皮肤,发热的护理评估,病史,实验室检查,身体评估,症状的急缓热度及热型有无感染灶,体温皮肤的完整性黏膜的完整性咽、扁桃体肛周皮肤女性外阴,血常规尿常规药敏结果分泌物的涂片,发热或继发感染的护理诊断,有感染的危险:与正常的白细胞减少、 免疫功能下降有关体温过高:与感染、肿瘤细胞的高度 分化与增生有关知识的缺乏:缺乏预防感染的有关知识,发热的护理目标,体温能得到有效的控制病人能描述引起感染的危险因素,并能有效预防或感染被及时发现和处理,发热的护理,一般护理严格执行无菌技术操作。定时通风消毒。指导病人养成良好的卫生习惯提供单人房间,限制陪住和探视人员。WBC1109/L,中性粒细胞0.5l09L时,进行保护性隔离。,发热的护理,病情观察注意体温变化,监测白细胞计数。观察有无感染的迹象,询问患者有无咽痛、咳嗽、尿路刺激症状。,发热的护理,饮食护理指导注意饮食卫生,预防胃肠道反应。鼓励病人多进食高热量、高蛋白的饮食,全面补充营养。,发热的护理,发热的护理适宜的室温。指导病人摄取足够水分,必要时可遵医嘱补液。高热者卧床休息。物理降温:冰敷前额及大血管经过的部位,32-34温水擦浴,4冰盐水灌肠等。,发热的护理,发热的护理5. 禁止使用酒精拭浴。6. 遵医嘱合理给予药物降温。7. 严密观察体温的变化,并要注意病人降温后的反应,以防虚脱。出汗时要及时更衣,防受凉,保持皮肤的清洁与干燥。,发热的护理,皮肤护理高热病人及时擦洗和随时更换汗湿的衣物等。勤漱口,密切观察口腔黏膜情况,必要时进行口腔护理。忌用手挖鼻腔,可用抗生素软膏涂抹。注意预防压疮。女性病人做好会阴部的清洁。,发热的护理,用药护
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