8职业健康监护档案

精品文档 1欢迎下载1欢迎下载1欢迎下载 青岛青岛 有限公司有限公司 职业健康监护档案职业健康监护档案 建档人 职务 审核人 职务 建档日期 年 月 日 精品文档 2欢迎下载2欢迎下载2欢迎下载 根据规定 用人单位应为存在劳动关系的劳动者 含临时工 建 立职业健康监护档案 劳动者名册应按照上岗前 在岗期间和离岗分 别建立存档 职业健康监护档案应包括以下内容 劳动者姓名 性别 年龄 籍贯 婚姻 文化程度 嗜好等一般概况 劳动者职业史 既往史和 职业病危害接触史 相应工作场所职业危害因素监测结果 职业健康 检查结果及处理情况 职业病诊疗等劳动者健康资料 目目 录录 表一 接触职业病危害因素作业人员登记表 表二 接触职业病危害因素职工职业健康检查结果 表三 XX 年度职业健康检查复查人员跟踪汇总表 表四 XX 年度职业健康检查职业禁忌证人员汇总表 表五 XX年度职业病及疑似职业病人员汇总表 表六 职工职业健康监护档案 附件 1 进行职业健康检查的医疗机构资质证明 2 职业健康检查表及汇总报告 3 职业病诊断证明 精品文档 3欢迎下载3欢迎下载3欢迎下载 表一表一 接触职业病危害因素作业人员登记表接触职业病危害因素作业人员登记表 统计时间 年 月 日 序 号 单位名称姓名 性 别 出生年月工种岗位 有害因素 名称 接触起止时间 在本岗位累计接 触时间 健康监护档案 编号 1 2 3 4 精品文档 4欢迎下载4欢迎下载4欢迎下载 表二表二 接触职业病危害因素职工职业健康检查结果接触职业病危害因素职工职业健康检查结果 检查结果 检查日期 有害因素 名称 车间工种 接触 人数 应检 人数 实检 人数 正常疑似已确诊禁忌症其他疾患 检查单位 精品文档 5欢迎下载5欢迎下载 表三 表三 XXXX 年度职业健康检查复查人员跟踪汇总表年度职业健康检查复查人员跟踪汇总表 序号序号单位单位工号工号姓名姓名工种工种 岗位岗位专业工龄专业工龄 接触有害因素种类接触有害因素种类检查结果检查结果复查结果复查结果备注备注 精品文档 6欢迎下载6欢迎下载 表四 表四 XXXX 年度职业健康检查职业禁忌证人员汇总表年度职业健康检查职业禁忌证人员汇总表 序号序号单位单位工号工号姓名姓名工种工种 岗位岗位专业工龄专业工龄 接触有害因素种类接触有害因素种类检查结果检查结果岗位调整结果岗位调整结果调整时间调整时间 精品文档 7欢迎下载7欢迎下载 表五 表五 XXXX 年度职业病及疑似职业病人员汇总表年度职业病及疑似职业病人员汇总表 序号序号单位单位工号工号姓名姓名工种工种 岗位岗位专业工龄专业工龄 接触有害因素种类接触有害因素种类职业病职业病 疑似职业病名称疑似职业病名称处置情况处置情况备注备注 精品文档 8欢迎下载8欢迎下载 精品文档 9欢迎下载9欢迎下载 职业健康监护档案 样例 编号 编号 青岛青岛 有限公司有限公司 职工职业健康监护档案职工职业健康监护档案 姓 名 单位名称 精品文档 10欢迎下载 一 一 劳动者基本信息劳动者基本信息 姓名 性别 男 女 出生年月 年 月 户籍 青岛 外地 文化程度 本科以上 大专 高中或中专 初中 小学 文盲 是否吸烟 是 每天 1 包以上 每天半包至 1 包 每天半包以下 否 个人爱好 既往史 二 二 劳动者的职业史劳动者的职业史 用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 三 职业危害接触史三 职业危害接触史 接触职业危害因素名称及浓度 职业危害 作业工种 职业危害工作岗位检测时间有害因 素名称 TWA STEL MAC 有害因 素名称 TWA STEL MAC 有害因 素名称 TWA STEL MAC 有害因 素名称 TWA STEL M AC 年 月 年 月 四 职业卫生 健康 检查结果四 职业卫生 健康 检查结果 精品文档 11欢迎下载 体检项目健康监护类型 体检结果 检查时间 粉 尘 毒 物 物理 因素 上岗前 在岗 期间 离岗时正常复查 病人 禁忌症 其它 疾患 体检单位 五 职业病诊疗情况五 职业病诊疗情况 职业病诊断时间 年 月 日 诊断单位 是否调离原岗位 是 否 职业病待遇 1 罹患职业病的劳动者待遇落实情况 如落实打 职业病医疗待遇 职业病津贴 职业病护理费 辅助器具费 伤残抚恤金 在职伤残补助金 易地安家补助费 一次性伤残就业补助金 2 因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况 如落实打 医疗费 丧葬补助金 供养亲属抚恤金 因职业病死亡一次性补助金 3 治疗康复情况 职业病职业病 时间 治疗康复