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文档简介

1 诊所规章制度 一 消毒药械使用管理制度一 消毒药械使用管理制度 1 使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门 卫生许 可证 的合格产品 2 根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法 3 注意影响消毒效果的因素 4 消毒液瓶应保持密闭 保证消毒药品的有效质量 浓度 5 加强消毒效果监测 6 防止消毒液的再次污染 7 物体表面按规定用消毒液擦拭 地面湿式清扫 用 84 消 毒液拖地 二 医务人员医德医风规范二 医务人员医德医风规范 一 救死扶伤 全心全意为人民服务 1 加强学习 牢记宗旨 热爱本职 2 工作认真 负责 细致 责任心强 二 尊重患者的人格和权利 为患者保守医疗秘密 1 平等对待患者 做到一视同仁 不得歧视患者 2 尊重患者知情权 选择权和隐私权 为患者保守医疗秘密 三 文明礼貌 优质服务 构建和谐医患关系 1 服务热情周到 态度和蔼可亲 无 生 冷 硬 顶 推 拖 现象 2 着装整洁 举止端庄 语言文明规范 2 3 认真践行医疗服务承诺 加强与患者的交流沟通 自觉接受 监督 构建和谐医患关系 四 遵纪守法 廉洁行医 1 坚持依法执业 严格执行各项工作制度及技术操作规程 无 差错 事故 2 坚持廉洁行医 自觉抵制各种形式的商业贿赂 严格执行 十不准 规定 3 不开具虚假医学证明 不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗 器械促销 不隐匿 伪造或违反规定涂改 销毁医学文书及有关资 料 4 遵守规定 不私自外出行医 五 因病施治 规范医疗服务行为 1 坚持合理检查 合理治疗 合理用药 2 认真落实有关控制医药费用的制度措施 3 严格执行医疗服务和药品价格政策 不多收 乱收和私自收 取费用 六 顾全大局 团结协作 和谐共事 1 服从指挥 调配 积极参加上级安排的指令性医疗任务和社 会公益性的扶贫 义诊 助残 支农和突发公共卫生事件等医疗活 动 2 团结同志 互相尊重 互相学习 互相帮助 互相勉励 互 相配合 取长补短 共同进取 无闹纠纷现象 3 七 严谨求实 努力提高专业技术水平 1 积极参加在职培训 刻苦钻研业务技术 精益求精 努力学 习新知识 新技术 提高专业技术水平 2 增强责任意识 防范医疗差错 医疗事故的发生 三 传染病报告制度三 传染病报告制度 严格执行 中华人民共和国传染病防治法 执业医师有义务做 好传染病的登记 报告 任何单位及个人不得瞒报 迟报 谎报或 授权他人瞒报 迟报 谎报 1 临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作 填写专卡和 转卡 要项目齐全 字迹清楚 住址详细 不得有缺项 漏项 2 发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫科 乙类及丙类传染病须在六小时内报告 3 发现传染病暴发 食物中毒或突发公共卫生事件 首诊医生 须以最快的速度报告防疫科 4 防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对 5 医院防保人员应根据 传染病疫情监测信息报告管理办法 对甲 乙 丙类传染病疫情按要求时限网上直报 6 医务工作者在医疗过程中 对疑似或确诊甲 乙 丙类传染 病不按要求瞒报 缓报 谎报 一经查实将给予教育 经济处罚 并及时补报 情节严重者按 传染病防治法 规定追究行政和法律 责任 四 一次性使用医疗用品管理制度四 一次性使用医疗用品管理制度 4 为了保护人民群众的身体健康 防止医源性疾病的传播 加强 对一次性使用无菌医疗用品的管理工作 制定本制度 1 购买时必须到有 医疗器械经营企业许可证 经营公司进货 购进后经验收三证齐全 卫生许可证 生产许可证 医疗器械注册 证号 必须取得省级以上药品监督管理部门颁发 医疗器械生产企 业许可证 工业产品生产许可证 医疗器械产品注册证 和卫 生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得 医疗器械经营企业 许可证 的经营企业购进合格产品 2 物品存放于阴凉干燥 通风良好的物架上 距离地面 20cm 距墙壁 5cm 不得将包装破损 失效 霉变的产品发放 使用 3 使用前检查包装有无破损 失效 霉变 标识是否清楚 无 可疑现象方可使用 否则 禁止使用 4 使用后立即就地毁形 用固定的容器浸泡消毒后 塑料类盛 于专用回收袋 黄色 内 非塑料类盛于 黑色 医疗垃圾回收袋 内 不得混入其他医疗垃圾 每 3 5 天焚烧一次 作好记录 5 卫生员要做好自身防护 在工作时 必须穿隔离衣 戴口罩 隔离帽及手套 每次工作完要洗手消毒一次 6 使用时若发生热原反应 感染或其他异常情况时 必须及时 留取样本送检 按规定详细记录 报告药品监督管理部门 五 五 消毒隔离制度消毒隔离制度 5 1 医院工作人员着装整齐 不得穿工作服进入食堂 会议室 行政办公室 及其他公共场所 2 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程 诊疗护理处置前后要洗 手 执行注射一人一针一管一使用 换药一人一份一用一消毒 晨间护理湿式 扫床一床一刷 床旁桌做到一桌一巾 体温表使用后用含有效氯 500mg L 的消 毒液浸泡消毒 30 分钟以上 3 常规器械消毒灭菌合格率 100 干燥无菌持物钳及镊子筒每 4 小时更 换一次 2 戊二醛液浸泡则每周更换二次 疑污染随时更换 注明更换日期 消毒液名称和浓度 4 无菌物品均要写明灭菌日期 有灭菌指示带 灭菌有效期为 7 天 5 消毒用碘酊 碘伏 酒精注明浓度并每日更换 消毒瓶应加盖每周灭 菌更换 2 次 无菌溶液注明开瓶时间及用法 6 冰箱每周消毒保养 1 次 做好记录 物品放置有序 无过期物品 7 治疗室 换药室区分有菌区和无菌区 无菌物品与污染物品分开放置 污物与垃圾分开 8 病室每天通风换气 地面每日用湿拖拖地二次 每周大扫除一次 每 周空气消毒一次 治疗室 产房 手术室 换药室及重症监护室每日空气消毒 二次 每月空气细菌培养和监测 1 次 紫外线消毒要有时间登记与强度监测 监测不合格的要及时采取相应措施 超过 1000 小时或强度低至 70uw cm2时应 更换 9 便器每次用后用含有效氯 1000mg L 消毒液浸泡消毒 消毒池加盖 消 毒液应保持有效浓度并有标牌 6 10 厌氧菌 绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离 使用的器械 被服 房间进行严格终末消毒处理 敷料进行焚烧 11 凡一次性医疗卫生用品使用后 必须严格按医疗垃圾分类标准分类 每日包装密封后贴好标志 集中处置 12 医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒 凡 出院 转院 死亡病人床单应进行有效的终末消毒处理 13 口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯 口腔科的牙钻必须采 用高压蒸汽灭菌或 2 戊二醛浸泡 10 小时以上 14 连续使用的麻醉机螺旋管 氧气湿化瓶 呼吸气囊 呼吸机导管 吸 痰器 雾化器等 每日均应用含有效氯 500mg L 的消毒液浸泡消毒 用毕终末 消毒 15 各种内窥镜的清洗 消毒要彻底 消毒用 2 戊二醛浸泡 20 分钟以上 灭菌则应浸泡 10 小时以上 并定期做细菌培养 接触乙肝病人的内窥镜应进 行特殊处理 16 门诊应设发热及肠道传染病隔离诊室 一旦发现或疑有传染病员应立 即就地隔离 按传染病报告程序上报 五 医生工作职责五 医生工作职责 1 对病人热情接待 认真检查 精心治疗 2 认真阅读病人填写的病史 及时发现对治疗有关的全 身病情 正在接受的治疗和服用的药物 3 学习和掌握有效的表达方式 加强与病人沟通 掌握 人心理状态 取得病人的信任 建立良好而健康的医生与 7 病人的关系 4 全面检查病原体的口腔情况 不要受病人主诉的限制 5 详细制定治疗计划 清楚而全面地向病人做解释 保 证病人充分理解和同意 6 对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病 人 并协助病人制定支付计划 7 每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚 取得病人同 意和配合 绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗 对 某些治疗内容 要病人签署 治疗同意书 病人如有不同意 见 必须记录在病历上 8 所有治疗都必须保证病人在无痛 或将痛苦降低到最 低限度下进行 不能以对病情有好处为由而强行进行治疗 对小儿治疗尤其要给予高度重视 即使病儿家长要求 也 必须婉言拒绝 9 规范详细地书写病历 不能简单从事 以免导致日后 的纠纷 10 严格检查督促护士助手的规范服务 保证治疗的质 量 11 对需要进行治疗后随访的病人 应该在治疗后通知 接待台 安排跟踪随访 12 遇到疑难病例和特殊病例 要及时报告 组织会诊 8 制定治疗计划 按计划治疗 并随时注意病情变化 如有 需要给予特殊照顾和优惠收费的病人 必须经过所长同意 13 必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容 按说明书保养 14 在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用 材料 15 努力学习新技术 不断提高业务和外语水平 16 选择适当的科研题目 制定科研计划 每年至少完 成一篇临床治疗研究报告或经验总结 六 护士工作职责六 护士工作职责 1 认真学习消毒隔离制度 避免交叉感染 2 提前 10 分钟上岗 穿戴好工作服 帽子 3 开窗通风 开灯 开闸 保持诊室内整洁 安静 空气流通和光线充足 保持治疗室整洁 打扫诊室卫生 整理台面 桌面 候诊杂志 期刊管理 清点 4 做好开诊前的准备工作 1 消毒液擦洗台面 桌面以及拖地 2 用 75 酒精擦拭调药台 并更换玻璃板 3 取出消毒的口镜 玻璃板 擦干备用 4 检查补充各诊桌上药品 含氧化锌 干尸 根管糊 剂等 消毒液 敷料等 9 5 按时更换消毒液 及时补充药品 棉球等 5 提前整理当天预约患者的资料 必要时打电话提醒 和确定预约的时间 6 衣帽整齐 佩戴胸卡 精神饱满 坚守岗位 热情 接待每一位患者 指导其舒适就座 调好椅位 灯光 系 好胸巾 准备漱口杯及检查器械 7 听从治疗医生指挥 与其保持行动一致 密切配 合医生的治疗工作 主动看阅病历 问病情 准备所需的 物品和器械 及时递送调好的材料和药品 8 患者就诊完毕 帮助取下胸巾 撤走漱口杯及检查 器械 9 维护诊室就诊秩序 安排陪同人员舒适就坐和阅读 报纸书刊 10 及时补充诊室各种消耗物品 经常整理医生诊桌 调药台 治疗台上物品 保持干净 整齐 各物品归位 11 严格执行消毒隔离制度 凡口腔用物均应消毒 避免交叉感染 在进行各种配合前均应洗手 戴手套 12 揉搓银汞时用丝布 严

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