开药金额前十位药品合理性分析

1 20132013 年年住院患者使用金额前十位药品住院患者使用金额前十位药品 与我院前十位主要病种相关性分析与我院前十位主要病种相关性分析 序号前十位病种名称前十位药品名称相关病种 1冠心病泮托拉唑钠粉针 冠心病 2脑梗死低分子量肝素钙注射液 脑梗死 3支气管肺炎生脉注射液 支气管肺炎 4恶性肿瘤化疗川芎嗪粉针 恶性肿瘤化疗 5高血压头孢西丁钠粉针 高血压 6手足口病复合辅酶注射液 手足口病 7缺血性脑血管病奥美拉唑钠针剂 缺血性脑血管病 82型糖尿病美洛西林钠舒巴坦钠粉针 2型糖尿病 9尿毒症康复新液 尿毒症 10老年性白内障参芎葡萄糖注射液 二 相关性分析 二 相关性分析 1 1 泮托拉唑钠粉针泮托拉唑钠粉针 药理作用 药理作用 泮托拉唑为质子泵抑制剂 通过与胃壁细胞的 H K ATP 酶系统的两个位点共价结合而 抑制胃酸产生的最后步骤 该作用呈剂量依赖性并使基础和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制 本品与 H K ATP 酶的结合可导致其抗胃酸分泌作用持续 24 小时以上 适应证 适应证 适用于十二指肠溃疡 胃溃疡 急性胃粘膜病变 复合性胃溃疡等急性上消化道出血 应用病种分析 应用病种分析 脑梗死 恶性肿瘤化疗 2 低分子量肝素钙注射液 低分子量肝素钙注射液 药理作用 药理作用 低分子肝素钙是一种新型的抗凝血酶 依赖性抗血栓形成药 其药理作用与普通肝素 钠基本相似 普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性 血浆中凝血酶活性与血酶关系密切 因子 Xa 活与抗因子 a 活性之比值为 2 5 5 0 而普通肝素为 1 0 左右 因此 本品对体内 外血栓 动 静 脉血栓的形成有抑制作用 本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物 和纤溶酶原活化物 不被血小板第 4 因子中和对血小板功能亦无明显影响 本品对血栓溶解有间接协同作用 可用于治疗 已形成的深部静脉血栓 预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次 一般不需实验室监测 适应证 适应证 本品主要预防和治疗深部静脉血栓 也可用于血液透析时预防血凝块形成 应用病种分析 应用病种分析 冠心病 脑梗死 缺血性脑血管病 2 型糖尿病 尿毒症 3 3 生脉注射液 生脉注射液 2 药理作用 药理作用 本品有抗心肌缺血 抗休克 抗心肌损伤 保护心功能等作用 功能主治 功能主治 益气养阴 复脉固脱 用于气阴两亏 脉虚欲脱的心悸 气短 四肢厥冷 汗出 脉 欲绝及心肌梗塞 心源性休克 感染性休克等具有上述证候者 临床应用临床应用 1 脱证 因气阴两虚所致 症见心悸 气短 面色无华或面色潮红 烦躁 口渴 小便短少 四 肢厥冷 大汗淋漓 舌红少苔 脉细数或至数不匀 休克见上述证候者 2 心悸 因气阴两虚所致 症见心悸 怔忡 胸闷气短 面色不华或面色潮红 头晕 自汗或盗 汗 舌红 苔少 脉细数或至数不匀 病毒性心肌炎见上述证候者 3 胸痹 因气阴两虚所致 症见胸闷或心痛阵作 心悸 气短 头晕 乏力 失眠 舌偏红 脉 细或结代 心肌梗死见上述证候者 应用病种分析应用病种分析 冠心病 缺血性脑血管病 脑梗死 恶性肿瘤化疗 2 型糖尿病 尿毒症 4 4 川芎嗪粉针 川芎嗪粉针 药理作用药理作用 药理作用 本品具有抗血小板聚集 并对已聚集的血小板有解聚作用 此外 本品尚 有扩张小动脉 改善微循环和增加脑血流量 从而产生抗血栓和溶血栓的作用 适应症 适应症 用于治疗缺血性脑血管病如脑供血不全 脑血栓形成 脑栓塞及其它缺血性血管疾病如 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脉管炎等 应用病种分析应用病种分析 冠心病 缺血性脑血管病 脑梗死 高血压 2 型糖尿病 尿毒症 5 5 头孢西丁钠粉针头孢西丁钠粉针 药理作用 药理作用 头孢西丁钠通过抑制细菌细胞壁合成而杀灭细菌 且由于本品结构上的特点使其对细 菌产生的 内酰胺酶具有很高的抵抗性 下列临床常见革兰氏阳性 阴性需氧及厌氧致病菌对本品 高度敏感 适应症 适应症 适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染 1 上下呼吸道感染 2 泌尿道感染包括无并发症的淋病 3 腹膜炎以及其它腹腔内 盆腔内感染 4 败血症 包括伤寒 5 妇科感染 6 骨 关节软组织感染 7 心内膜炎 由于本品对厌氧菌有效及对 内酰胺酶稳定 故特别适用需氧及厌氧混合感染 以及对于由产 内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染 应用病种分析应用病种分析 支气管肺炎 6 6 复合辅酶注射液复合辅酶注射液 药理作用 药理作用 本品系以新鲜食用酵母为原料提取精制所得的多种辅酶和生物活性物质的复合物 其 中辅酶 A 辅酶 I 还原型谷胱甘肽等成分大都是人体内乙酰化反应 氧化还原反应 转甲基反应和能 量代谢的重要酶的辅酶 对体内糖 蛋白质 脂肪及能量代谢起着重要作用 在糖酵解 三羧酸循环 脂肪酸 氧化 肝糖元的合成和分解 乙酰胆碱的合成 组织呼吸 能量转移 保肝解毒 抗放射 辐射 作用等方面 均密切相关 由于细胞内的大多数生化反应都是连续的多步骤的反应或链式反应 环 反应的完成需要多种辅酶和相关活性物质的参与 因此这些辅酶的同时存在 可相互补充和协调 共同调控和保证机体代谢全过程的顺利进行 维持或恢复细胞的正常功能 适应症 适应症 于急 慢性肝炎 原发性血小板减少性紫癜 化 放疗所引起的白细胞和血小板降低 3 对冠状动脉硬化 慢性动脉炎 心肌梗死 肾功能不全引起的少尿 尿毒症等有一定的辅助治疗作用 应用病种分析 应用病种分析 脑梗死 尿毒症 冠心病 恶性肿瘤化疗 7 7 奥美拉唑钠针剂 奥美拉唑钠针剂 药理作用 药理作用 奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋混合物 籍由高目标性的作用机制来降低胃酸 的分泌 是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂 本品作用迅速 每天一次的剂量能够可逆性的抑制胃酸的 分泌 奥美拉唑是一种弱碱性物质 在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质 抑 制 H K ATP 酶 质子泵 这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性 并高度抑制基础胃 酸分泌和刺激性胃酸分泌 但与刺激物无关 适应症 适应症 主要用于 1 消化性溃疡出血 吻合口溃疡出血 2 应激状态时并发的急性胃粘膜损害 非甾体 类抗炎药引起的急性胃粘膜损伤 3 预防重症疾病 如脑出血 严重创伤等 应激状态及胃手术后引 起的上消化道出血等 4 作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法 十二指肠溃疡 胃溃疡 反 流性食管炎及 Zollinger Ellison 综合征 卓 艾氏综合征 应用病种分析 应用病种分析 脑梗死 恶性肿瘤化疗 8 8 美洛西林钠舒巴坦钠粉针美洛西林钠舒巴坦钠粉针 药理作用 药理作用 本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按 4 1 的比例组成的复方制剂 美洛西林属青霉素类广 谱抗生素 主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用 舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外 对其 它细菌无抗菌活性 但是舒巴坦对由 内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的 内酰胺酶具有 不可逆性的抑制作用 舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏 舒巴坦与青霉素 类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用 本品对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌 包括有氧和厌氧 株 均有杀菌作用 而且体外对多数细菌产生的 内酰胺酶稳定 适应症 适应症 本品含 内酰胺酶抑制剂 舒巴坦 适用于产酶耐药菌引起的中 重度下列感染性疾病 包括 1 呼吸系统感染 如中耳炎 鼻窦炎 扁桃体炎 咽炎 肺炎 急性支气管炎和慢性支气管炎急 性发作 支气管扩张 脓胸 肺脓肿等 2 泌尿生殖系统感染 如肾盂肾炎 膀胱炎和尿道炎等 3 腹腔感染 如胆道感染等 4 皮肤及软组织感染 如蜂窝组织炎 伤口感染 疖病 脓性皮炎和脓疱病 性病 淋病等 5 盆腔感染 妇科感染 产后感染等 6 严重系统感染 如脑膜炎 细菌性心内膜炎 腹膜炎 败血症 脓毒症等 对于致命的全身性细菌感染 未知微生物或不敏感微生物所致感染 重度感染及混合感染等 如 使用本品 建议与其他杀菌剂联合用药治疗 应用病种分析 应用病种分析 支气管肺炎 9 9 康复新液康复新液 4 适应症 适应症 通利血脉养阴生肌 内服本品用于瘀血阻滞胃痛出血胃十二指肠溃疡的治疗以及阴虚肺痨肺结核的辅助治 疗 外用本品用于金疮外伤溃疡瘘管烧伤烫伤褥疮之创面 应用病种分析 手足口病应用病种分析 手足口病 10 10 参芎葡萄糖注射液 参芎葡萄糖注射液 药理作用 药理作用 本品有抗血小板聚集 扩