工程质量验收所有表格大全

工程施工类表格目录 序号表格名称特性 表格类 型 表格编号 1工程开复工报审表 A01 Q NXZL JL 37 02 2工程开工报告 A02 Q NXZL JL 37 02 3施工技术方案申报表 A03 Q NXZL JL 15 11 4施工进度计划申报表 A04 Q NXZL JL 37 02 5工程进度计划表 A05 Q NXZL JL 37 02 6进场施工人员报审表 A06 Q NXZL JL 37 02 7工程材料构配件报审表 A07 Q NXZL JL 16 01 8材料构配件进场检验记录 A08 Q NXZL JL 37 01 9材料试验报告 A09 Q NXZL JL 37 02 10合格证质量证明文件汇总表 A10 Q NXZL JL 15 05 11合格证检测报告粘贴表 A11 Q NXZL JL 37 02 12施工日志 A12 Q NXZL JL 15 07 13隐蔽工程验收记录 A13 Q NXZL JL 34 01 14检验批质量验收记录表 A14 Q NXZL JL 16 06 15分项工程质量验收记录 A15 Q NXZL JL 16 03 16分部 子分部 工程质量验收记录 A16 Q NXZL JL 15 03 17 单位 子单位 工程质量竣工验收记 录 A17 Q NXZL JL 34 01 18电气接地电阻测试记录 A18 19电气绝缘电阻测试记录 A19 20设备单机试运转记录 A20 Q NXZL JL 16 07 21电气设备空载试运行记录 A21 Q NXZL JL 16 07 22工程竣工报验单 A22 Q NXZL JL 15 04 23施工任务书B23 Q NXZL JL 15 07 24主要施工机械设备报审表 B24 25设备开箱检验记录B25 Q NXZL JL 12 05 26不合格材料处理记录B26 27工程概况表B27 28施工测量放线报验单 B28 29工程计量报审表 B29 30设计图纸会审记录 B30 Q NXZL JL 33 02 31技术交底记录 B31 Q NXZL JL 33 04 32工程洽商记录 B32 33第一次工地例会纪要 B33 34施工现场安全教育及有效性评价 B34 Q NXZL JL 27 02 35安全技术交底记录表 B35 Q NXZL JL 27 01 36施工检查记录 B36 37工序交接检查记录B37 38工程临时延期申请表B38 39施工现场质量管理检查记录表 B39 Q NXZL JL 35 03 40工程变更单 B40 41工程变更费用报审表 B41 42工程质量事故报告单B42 Q NXZL JL 17 02 43工程质量事故处理方案报审表B43 Q NXZL JL 17 03 44工程质量事故 问题 情况报告B44 Q NXZL JL 17 01 45工程质量事故 问题 处理报告B45 Q NXZL JL 17 05 46施工单位申请表B46 47质量问题处理验收申请表B47 48报验申请表 B48 49危险废弃物处理申请单B49 50预检工程检查记录 B50 51单位 工程质量控制资料检查记录 B51 52 单位 子单位 工程安全和功能检验 检查记录 B52 53电气接地装置隐检与平面示意图表 B53 54电气隐蔽工程检查验收记录 B54 Q NXZL JL 34 01 55安全附件安装检查记录B55 56电气器具通电安全检查记录 B56 57单位工程竣工图验收证明书 B57 58工程竣工报告 B58 Q NXZL JL 29 01 59竣工验收备案表 B59 60竣工验收报告 B60 61工程款支付证书B61 62工程款支付申请表B62 63工程资料案卷封面B63 64卷内目录 B64 为工程验收报验必要表格 选择性表格 工程开工 复工报审表 工程名称 Q NXZL JL 37 02 致 监理单位 我方承担的 工程 已完成了以下各项工作 具备了开工 复工条件 特此申请施工 请核查并签发开工 复工指令 附 1 开工报告 2 证明文件 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 总监理工程师 日 期 工程开工申请报告 Q NXZL JL 37 02 工程名称 施工单位 建设单位监理单位 开工日期预计竣工日期 开 工 条 件 1 现场情况 已具备开工条件 2 报建手续办理情况 已办理 3 图纸会审情况 已会审 相关问题申请设计单位在施工过程中补充 4 工程主要材料确认情况 已确认 5 施工管理人员到位情况 已到位 施 工 单 位 意 见 施工单位 印章 施工负责人 年 月 日 建 设 单 位 意 见 建设单位 印章 建设单位项目负责人 年 月 日 监 理 单 位 意 见 监理单位 印章 监理单位项目负责人 年 月 日 表表 A03A03 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工组织设计 方案 报审表施工组织设计 方案 报审表 工程名称 Q NXZL JL 15 11 致 监理单位 我方根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设 计 方案 的编制 并经我单位上级技术负责人审查批准 请予以审查 附件 施工组织设计 方案 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表表 A04A04 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工进度计划报审表施工进度计划报审表 工程名称 Q NXZL JL 37 02 致 监理单位 兹上报 工程施工进度计划 调整计划 请审查批准 附件 施工进度计划表 包括说明 图表 工程量 机械 劳动力计划等 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 1 同意 2 不同意 3 建议按以下内容修改补充 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 A05A05 DB64 266 2012DB64 266 2012 工程进度计划表工程进度计划表 工程名称 项目负责人 日期 月 月 注 项目负责人在表内用黑箭头表示进度计划 综合办公室用红线表示实际进度 单位名称 宁夏智林智能电气有限公司 日 期 年 月 日 日 期 内 容 进场施工主要管理人员及特种作业人员报审表 工程名称 项 目 管 理 人 员 项目部姓 名职 称证书编号 持 证 作 业 人 员 工种姓名证书编号 施工单位 盖章 项目负责人 年 月 日 监理审核意见 项目监理机构 专业 总监理工程师 日 期 工程材料 构配件报审表 工程名称 Q NXZL JL 16 01 致 监理单位 我方于 年 月 日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见附件 现将质量证明文 件及自检结果报上 拟用于下述部位 请予以审核 附件 1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 承包单位 项目经理 日 期 审查意见 经检查上述工程材料 构配件 设备 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准进场 同意 不同意使用于拟定部位 项目监理机构 总 专业监理工程师 日 期 表表 A08A08 DB64 266 2012DB64 266 2012 材料 构配件进场检验记录 Q NXZL JL 37 02 工程名称检验日期 生产厂家 序 号 名 称 规格 型号 进场 数量 合格证号 检验项目 检验 结果 主要使用 部位 检验结论 施工单位 建设 监理单位 专业质检员专业工长检测员 签 字 栏 材 料 试 验 报 告 Q NXZL JL 37 02 工程名称 报告编号 委托单位 委托日期 产品名称 试验日期 生产厂家 样品规格 代表数量 取样人及证号 施工部位 见证人及证号 试验结果 序 号检 验 项 目标 准 要 求试 验 结 果单 项 结 论 执行标准 结 论 负责人 审核 试验 试验单位 章 报告日期 注 此表用于本工程资料管理规程给出的材料试验固定表式及相关建材试验管理软件所包 含的材料试验固定表式以外的材料试验报告 表表 A10A10 DB64 266 2012DB64 266 2012 合格证 质量证明文件 汇总表 工程名称 Q NXZL JL 15 05 进场 序 号 名 称 规格品种 生产厂家 数量时间 合格证 编 号 主要使用部位 及有关说明 表表 A11A11 DB64 266 2012DB64 266 2012 合格证 检测报告粘贴表 工程名称 Q NXZL JL 37 02 粘贴页 表表 A12A12 DB64 266 2012DB64 266 2012 施施 工工 日日 志志 工程名称 Q NXZL JL 15 07 最高温度 日期年 月 日气 象风 力 最低温度 主要施工 生产 质量 安全 技术 管理活动 记录人定期检查人 表表 A13A13 DB64 266 2012DB64 266 2012 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 工程名称 Q NXZL JL 34 01 分项工程名称隐 蔽 日 期 年 月 日 图 纸 编 号隐 蔽 部 位 隐 蔽 工 程 内 容 施 工 要 点 及 简 图 技术负责人 年 月 日 验 收 意 见 年 月 日 监理 建设 单位验收人施工单位质检员施工单位专业工长 表表 A14A14 DB64 266 2012DB64 266 2012 分项工程检验批质量验收记录 Q NXZL JL 37 02 工程名称建设单位 监理单位总监理工程师检验 批部 位 总承包单位企业项目负责人 施工企业企业负责人 施工执行标准名称及 编号 施工质量验收规范 GB50339 2003 的规定 施工企业检查评定记 录 监理 建 设 单 位验收 记录 1 2 3 4 5 6 主 控 项 目 7 1 2 3 4 一 般 项 目 5 备 注 施工企业监理 建设 单位 施工班组长 年 月 日 专业工长 施工员 年 月 日 检查评定结果 项目专业质量检查员 年 月 日 验收结论 专业监理工程师 建设 单位项目专业技术负责 人 年 月 日 表表 A15A15 DB64 266 2012DB64 266 2012 分项工程质量验收记录 Q NXZL JL 37 02 单位 子单位 工程名 称 结构类型 分部 子分部 工程名 称 检验批数 施 工 单 位项目经理 序号检验批部位 区段施工单位检查评定结果监理 建设 单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 说明 检 查 结 论 项目专业技术负责人 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 表表 A16A16 DB64 266 2012DB64 266 2012 分项 子分部 工程质量验收记录 Q NXZL JL 37 02 单位 子单位 工程名 称 结构类型及层数 施工单位技术部门负责人质量部门负责人 分包单位分包单位负责人分包技术负责人 序号 子分部 分项工程名称 分项 检验批 数 施工单位检查评定验收意见 1 2 3 4 5 6 1 分 项 工 程 7 2 质量控制资料 按 G 0 1 2 2 表相应分部工程内容检查 共 项 共核查 项 经核查符合规定要求 项 3 安全和功能检验 检测 报告 按 G 0 1 3 表响应分部工程内容检查 共核查 项 符合要求 项 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 按 G 0 1 4 表相应分部工程内容检查 检查结论分为 好 一般 差 分包单位 项目经理 年 月 日 施工单位 项目经理 年 月 日 验 收 单 位 勘察单位 项目责任人 年 月 日 设计单位 项目责任人 年 月 日 监理 建设 单位 总监理工程师 建设单位项目专业负责人 年 月 日 表表 A17A17 DB64 266 2012DB64 266 2012 单位 子单位 工程质量竣工验收记录 Q NXZL JL 37 02 工程名称结构类型层数 建筑面积 施工单位技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序 号项 目验收记录验收结论 1 分部工程 共 分部 经审查符合标准及设 计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项 经审查符合要求 项 经核定符合规定要求 项 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 共核查 项 符合要求 项 共抽查 项 符合要求 项 经返工处理符合要求 项 4 观感质量验收 共抽查 项 符合要求 项 不符合要求 项 5 综合验收结论 参 加 建设单位监理单位施工单位设计单位 验 收 单 位 公章 单位 项目 负责人 年 月 日 公章 总监理工程师 年 月 日 公章 单位负责人 年 月 日 公章 单位 项目 负责 人 年 月 日 表表 A18A18 DB64 266 2012DB64 266 2012 电 气 接 地 电 阻 测 试 记 录 Q NXZL JL 37 02 工程名称测试日期季节系数 仪表型号天气情况气温 接 地 类 型 防雷接地 计算机接地 工作接地 保护接地 防静电接地 逻辑接地 重复接地 综合接地 医疗设备接地 设 计 要 求 10 4 1 0 1 实测值 测试结论 说明 结论 合格 不合格 监理 建设 单位施工单位 专业技术负责人专业质检员测试人员 签 字 栏 表表 A19A19 DB64 266 2012DB64 266 2012 电 气 绝 缘 电 阻 测 试 记 录 Q NXZL JL 37 02 工程名称测试时间年 月 日 计量单位天气情况 仪表型号电压气温 相 间相 对 零相对地零对地 试验内容 L1 L2L2 L3L3 L1L 1 NL2 NL3 NL 1 PEL2 PEL3 PEN PE 层 数 路 别 名 称 编 号 测试结论 监理 建设 单位施工单位 专业技术负责人专业质检员测 试 人 签 字 栏 表表 A20A20 DB64 266 2012DB64 266 2012 设备单机试运转记录 机电通用 Q NXZL JL 37 02 工程名称试运行时间编号 设备部位图号设备名称规格型号 试验单位设备所在系统额定数据 序 号 试 验 项 目试 验 记 录试 验 结 论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 试运行结论 监理 建设 单位施 工 单 位 专业技术负责人专业质检员专业工长 签 字 栏 表表 A21A21 DB64 266 2012DB64 266 2012 电气设备空载试运行记录 Q NXZL JL 37 02 工程名称 试运项目填写日期 试运时间由 日 时 分开始至 日 时 分结束 运行电压 V 运行电流 A 运行时间 L 1 N L1 L2 L2 N L2 L3 L3 N L3 L1 L 1相L2相L3相 温度 运 行 负 责 荷 记 录 试运行情况记录 监理 建设 单位施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 签 字 栏 表表 A22A22 DB64 266 2012DB64 266 2012 工程竣工报验单 工程名称 Q NXZL JL 37 02 致 监理单位 我方已按合同要求完成了 工程 经自检合格 请予以检查和验 收 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 经初步验收 该工程 1 符合 不符合我国现行法律 法规要求 2 符合 不符合我国现行工程建设标准 3 符合 不符合设计文件要求 4 符合 不符合施工合同要求 综上所述 该工程初步验收合格 不合格 可以 不可以组织正式验收 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表表 B23B23 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工任务书施工任务书 Q NXZL JL15 07 工程名称开工日期 建设单位竣工日期 工 程 概 况 项目经理参加人员 任 务 要 求 完成该工程的深化设计及施工任务 并做好以下资料的落实与存档 开工报告 采购清单 原理图 施工日志 进场设备 材料 报验单 隐蔽工程验收单 工作联系单 分项工程自检报告 分安装和调试 工程变更签证单 工程质量自检报告 签字 主 管 领 导 审 核 签字 表表 B24B24 DB64 266 2012DB64 266 2012 主要施工机械设备报审表 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 下列施工设备已按施工组织设计 方案 要求进场 请核查并准予使用 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 经查验 1 性能数量能满足施工需要的设备 准予进场使用的 设备 2 性能不符合施工需要的设备 需更换后再报的 设备 3 数量或能力不足的设备 需补充的设备 请你方尽快按施工进度要求 配足所需设备 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B25B25 DB64 266 2012DB64 266 2012 设备开箱检验记录 机电通用 工程名称 Q NXZL JL15 07 设备名称检查日期 规格型号总 数 量 装箱单号检验数量 包装情况 随机文件 备件与附件 外观情况 检 验 记 录 测试情况 缺 损 备 件 明 细 表 序 号名 称规 格单 位数 量备 注 检 验 结 果 结论 建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位供 应 单 位签 字 栏 表表 B26B26 DB64 266 2012DB64 266 2012 不合格材料处理记录 通用 Q NXZL JL15 07 工程名称 使用部位 材料种类规格型号 代表数量生产厂家 不合格项 检验单位试验报告编号 施工单位 处理意见 项目专业技术负责人 年 月 日 监 理 建设 单 位 处 理 结 果 总监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 表表 B27B27 DB64 266 2012DB64 266 2012 工程概况表 Q NXZL JL15 07 工程名称建设单位 建筑用途设计单位 建筑地点监理单位 总建筑面积 m2 施工单位 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 结构类型基础类型 层数 地上 地下 建筑檐高 m 地上面积地下室面积 m2 一 般 情 况 人防等级抗震等级 地基与基础 柱 内外墙 梁板楼盖 外墙装饰 楼地面装饰 屋面防水 内墙装饰 构 造 特 征 防火准备 机电系统简要描述 其 它 施工单位 项目经理 表表 B28B28 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工测量放线报验单 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 我单位已完成 工程或部位的名称 的放线工作 经 自查合格 清单如下 请予查验 专职测量人员岗位证书编号 测量设备检定证书编号 附件 测量放线依据材料及放线成果 工程或部位名称放 线 内 容备 注 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 查验合格 纠正差错后再报 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B29B29 DB64 266 2012DB64 266 2012 工程计量报审表 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 经申报 年 月完成的工程量统计报表 请予核验审定 核定的结果将作为我 方申请工程付款的依据 附件 1 完成工程量统计报表 2 工程质量合格证明资料 承包单位 章 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日期 表表 B30B30 DB64 266 2012DB64 266 2012 设计图纸会审记录 Q NXZL JL15 07 单位工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 参加会审单位 人员 签字 施工单位 内容 年 月 日 表表 B31B31 DB64 266 2012DB64 266 2012 技术交底记录 Q NXZL JL15 07 工程名称 分部 项 或 构件名称 内容 接受部门及人员交底部门及人员年 月 日 表表 B32B32 DB64 266 2012DB64 266 2012 工程洽商记录 Q NXZL JL15 07 工程名称 洽商事项 建设单位 代表 年 月 日 监理单位 代表 年 月 日 设计单位 代表 年 月 日 施工单位 代表 年 月 日 表表 B33B33 DB64 266 2012DB64 266 2012 第一次工地例会纪要 工程名称 Q NXZL JL15 07 时间地点 建设单 位主持 人 监理单 位主持 人 落 实 情 况 序号议 题 已完成未完成会议 备 注 1各方介绍人员 澄清组织机构 2宣布对总监授权 3建设单位介绍开工准备情况 4施工单位介绍施工准备情况 5检查承包商的动员情况 6监理规划介绍 7建立工地例会制度 8与第三方的关系 9各项问题的协商确定 10建立监理工作程序 11其它 15 建设单位 日期 总监理工程师 日期 施工单位 日期 设计单位 日期 填表人填表日期 年 月 日 会议纪要附件 表表 B34B34 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工现场安全教育及有效性评价 Q NXZL JL27 02 工程名称安全教育地点 授课人安全教育时间 安全 教育 人员 名单 安全 教育 内容 有效 性评 价结 果 审核 签字 年 月 日 批准 签字 年 月 日 表表 B35B35 DB64 266 2012DB64 266 2012 安全技术交底记录表 Q NXZL JL 27 01 单位工程名称交底时间 施工单位名称 交底分部分项工程 交底内容 交底签名被交人签名 表表 B36B36 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工检查记录 通用 Q NXZL JL15 07 工程名称检查项目 检查部位检查日期年 月 日 检查论据 检查内容 检查结论 复查意见 复查人 复查日期 年 月 日 施工单位 项目技术负责人专业质检员专业工长 表表 B37B37 DB64 266 2012DB64 266 2012 工序交接检查记录 通用 Q NXZL JL15 07 工程名称施工单位 交接项目名称及内容 交班队组接班队组 施工技术 员 交接日期 工程临时延期申请表 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 根据施工合同条款 条的规定 由于 原因 我方申请工程延期 请 予以批准 附件 1 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期 申请延长竣工日期 2 证明材料 承包单位 项目经理 日 期 表表 B39B39 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工现场质量管理检查记录表 Q NXZL JL15 07 工程名称施工许可证 开工证 建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理 项目技术负责 人 序号项 目内 容 1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的管 理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7 施工组织设计 施工方案及审 批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料 设备存放与管理 12 检查结论 总 监 理 工 程 师 建设单位项目负责人 年 月 日 表表 B40B40 DB64 266 2012DB64 266 2012 工程变更单 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 由于 原因 兹提出 工程变更 内容见附件 请予审批 附件 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见 建设单位代表 承包单位代表 项目监理机构代表 设计单位代 表 签字 签字 签字 签字 日期 日期 日期 日期 表表 B41B41 DB64 266 2012DB64 266 2012 工程变更费用报审表 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 经申报 年 月 日第 号的工程量变更 申请费用见附表 请审 核 附件 工程变更概 预 算书 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 工程质量事故报告单 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 年 月 日 时 在 发生 工程质量事故 报告如下 经过情况 原因 初步分析及处理意见 承包单位 章 项目经理 日期 工程质量事故处理方案报审表 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 年 月 日 时 在 发生 工程质量事故 已于 年 月 日提出 工程质量事故报告单 现报上处理 方案 请予审查 附件 1 工程质量事故调查报告 2 工程质量事故处理方案 承包单位 章 项目经理 日期 设计单位意见 设计单位 章 设计人 日期 总监理工程师批复意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日期 表表 B44B44 DB64 266 2012DB64 266 2012工程质量事故 问题 情况报告 Q NXZL JL15 07 报告单位报告日期 一级二级三级四级整体倒塌事故 重大质量 事故次数 其中 伤亡情况死亡 人 重伤 人 经济损失 万元 工 程 事 故 责 任 处 置 情 况 处 置 结 论 填报单位 盖章 报告人年 月 日 表表 B45B45 DB64 266 2012DB64 266 2012工程质量事故 问题 处理报告 Q NXZL JL15 07 工程名称建设地点 建设单位设计单位 施工单位 建筑面积 m2 工作量 元 结构类型事故发生时间 上报时间 经济损失 元 事故经过 后果及原因分析 事故发生后采取的措施 事故责任单位 责任人及处理意见 责任人报告人日期 表表 B46B46 DB64 266 2012DB64 266 2012 施工单位申请表 通用 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日期 表表 B47B47 DB64 266 2012DB64 266 2012 质量问题验收申请 Q NXZL JL17 04 申请单位申请日期 申请验收项目名称施工单位 项目负责人项目整改日期 名称地点日期 整改项目内容 整改实施方案 整改项目实施过程 申请单位 年 月 日 签字 盖章 质量处理意见 年 月 日 签字 盖章 报验申请表 工程名称 Q NXZL JL15 07 致 监理单位 我单位已完成了 工程 按设计文件 及有关规范进行了自检 质量合格 请予审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 资料 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 验批质量验收记录 6 工程质量验收记录 7 其它 承包单位 章 项目经理 日期 审查意见 所报隐蔽工程的技术资料 齐全 不齐全 符合 不符合要求 经现场检测 核查 合 格 不合格 同意 不同意隐蔽 所拟分项工程的检验批技术资料 齐全 不齐全 符合 不符合要求 经现场检核查 合格 不合格 所报分部 子分部 工程的分项工程技术资料 齐全 不齐全 符合 不符合要求 经 现场检测 核查 合格 不合格 所报分项工程的各验收批的验收资料 完整 不完整 全部 未全部达到合格要求 所 以核查为 合格 不合格 所报分部 子分部 工程的技术资料 齐全 不齐全 符合 不符合要求 经现场检测 核查 合格 不合格 项目监理机构 总 专业监理工程师 日期 表表 B49B49 DB64 266 2012DB64 266 2012 危险废弃物处理申请单 Q NXZL JL 26 02 废弃物名称产生部门 产生原因产生量 申请部门申请日期 申请处理方式 审核 签字 年 月 日 批准 签字 年 月 日 表表 B50B50 DB64 266 2012DB64 266 2012 预检工程检查记录 通用 Q NXZL JL15 07 工程名称施工单位 分项 分部 工程名称及部位 说 明 预 检 内 容 自 查 意 见 预检日期 年 月 日 要求复查时间 年 月 日 复 查 结 论 年 月 日 技术负责人 质检员 施工员 单位 子单位 工程质量控制资料抽查记录 Q NXZL JL15 07 工程名称施工单位 序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 工程定位测量 放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检 试 验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件 预拌混凝土合格证 8 地基基础 主体结构检验及抽样检测资料 9 分项 分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料 新工艺施工记录 12 建 筑 与 结 构 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 材料 配件出厂合格证书及进场检 试 验报告 3 管道 设备强度试验 严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗 灌水 通水 通球试验记录 6 施工记录 7 分项 分部工程质量验收记录 8 给 排 水 与 采 暖 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 材料 配件出厂合格证书及进场检 试 验报告 3 设备调试记录 4 接地 绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 建 筑 电 气 分项 分部工程质量验收记录 8 序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 材料 配件出厂合格证书及进场检 试 验报告 3 制冷 空调 水管道强度试验 严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运行调试记录 6 通风 空调系统调试记录 7 施工记录 8 通 风 与 空 调 分项 分部工程质量验收记录 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 2 设备出厂合格证书及开箱检验记录 3 隐蔽工程验收记录 4 施工记录 5 接地 绝缘电阻测试记录 6 负荷试验 安全装置检查记录 7 电 梯 分项 分部工程质量验收记录 1 图纸会审 设计变更 洽商记录 竣工图及设计说 明 2 材料 配件出厂合格证及技术文件进场检 试 验 报告 3 隐蔽工程验收记录 4 系统功能测定及设备调试记录 5 系统技术 操作和维护手册 6 系统管理 操作人员培训记录 7 系统检测报告 8 智 能 建 筑 分项 分部工程质量验收记录 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 填表说明 1 对质量控制资料核查 应按项目分别进行 施工单位应先将资料分项目整理成册 项 目顺序按本表顺序 每个项目按层次核查 并判断其能否满足要求 2 核查由总监理工程师组织 有关专业监 理工程师参加 3 由施工 总包 单位项目经理和总监理工程师签字 4 具体资料项目 按专业验收规范的项目进行核查 单位 子单位 工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录 Q NXZL JL15 07 工程名称施工单位 序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果 核查 抽查 人 1 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度 标高 全高测量记录 5 抽气 风 道检查记录 6 幕墙及外窗气密性 水密性 耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能 保温测试记录 9 室内环境检测报告 10 建 筑 与 结 构 1 给水管道通水试验记录 2 暖气管道 散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道压力试验记录 5 排水管通球试验 6 给 排 水 与 采 暖 1 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路 插座 开关接地检验记录 5 电 气 1 通风 空调系统试运行记录 2 风量 温度测试记录 3 洁净室内洁净度测试记录 4 制冷机组试运行调试记录 5 通 风 空 调 1 电梯运行记录 2 电 梯电梯安全装置检测报告 1 系统试运行记录 2 智 能 建 筑 系统电源及接地检测报告 结论 总监理工程师 施工单位项目经理 年 月 日 建设单位项目负责人 年 月 日 注 抽查项目由验收组协商确定 表表 B53B53 DB64 266 2012DB64 266 2012 电气接地装置隐检与平面示意图表 Q NXZL JL15 07 工程名称图 号 接地类型组数设计要求 接地装置平面示意图 绘制比例要适当 注明各组别编号及有关尺寸 接地装置敷设情况检查表 尺寸单位 mm 槽沟尺寸土质情况 接地极规格打进深度 接地体规格焊接情况 防腐处理接地电阻 取最大值 检验结论检验日期 监理 建设 单位安装单位签 字 栏 专业技术 负责人 专业质检员专业工长 表表 B54B54 DB64 266 2012DB64 266 2012 电气隐蔽工程检查验收记录 施工单位 Q NXZL JL15 07 工 程 名 称分项工程名称 施工图名称及编号项 目 经 理 施工标准名称及编号专业技术负责人 隐蔽工程 部 位 质量要求施工单位自查情况监理 建设 单位验收情况 检 验 内 容 施工单位自查结论 施工单位项目专业技术负责人 年 月 日 监理 建设 单位 验 收 结 论 专业监理工程师 建设单位项目负责人 年 月 日 备 注 表表 B55B55 DB64 266 2012DB64 266 2012 安 全 附 件 安 装 检 查 记 录 Q NXZL JL15 07 工程名称安装位号 型号工作介质 设计 额定 压力 Mpa 最大工作压力 Mpa 检 查 项 目检 查 结 论 量程及精度等级Mpa 级 校验日期年 月 日 在最大工作压力处应画红线 已画 未画 旋塞或针型阀是否灵活 灵活 不灵活 蒸汽压力表管是否设存水弯管 已设 未设 压力表 铅封是否完好 完好 不完好 开启压力范围Mpa Mpa 校验日期年 月 日 铅封是否完好 完好 不完好 安全阀排放管应引至安全地点 是 不是 安全阀 锅炉安全阀应有泄水管 有 没有 锅炉水位计应有泄水管 有 没有 水位计应划出高 低水位红线 已划 未划 水位计 液位计 水位计旋塞 阀门 是否灵活 灵活 不灵活 校验日期年 月 日 报警高低限 声 光报警 灵敏 准确 不合格报警装置 联锁装置工作情况 动作迅速 灵敏 不合格 说明 结论 合格 不合格 监理 建设 单位施工单位 专业技术负责人质 检 员检 验 人 签 字 栏 表表 B56B56 DB64 266 2012DB64 266 2012 电气器具通电安全检查记录 Q NXZL JL15 07 工程名称检查时间年 月 日 楼门单元或区域场所 开 关灯 具插 座 层 数 123456789123456789123456789 检 查 意 见 复 查 意 见 监理 建设 单位施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长 签 字 栏 单 位 工 程 竣 工 图 验 收 证 明 书 宁宁 夏夏 建建 设设 工工 程程 质质 量量 监监 督督 总总 站站 监监 制制 工程名称 工程地址 建筑面积 开竣工日期 竣工图验收 交 办 人 竣工图验收 承 办 人 竣 工 图 验 收 意 见 本工程共形成 份图纸会审纪要 项目负责人 年 月 日 公章 修 改 图 1 及 设 计 变 更 单 2 统 计 设 计 单 位 意 见 建 筑 1 共 张 2 共 份 专业负责人 结 构 1 共 张 2 共 份 专业负责人 水 暖 1 共 张 2 共 份 专业负责人 电 气 1 共 张 2 共 份 专业负责人 其 它 监理 单位 意见 项目负责人 年 月 日 公章 建设 单位 意见 项目负责人 年 月 日 公章 施工 单位 意见 项目负责人 年 月 日 公章 城 建 档 案 馆 本工程竣工图及变更依据性文件齐全 竣工图的做法符合进馆要求 同意接收归档 审核人 年 月 日 公章 备 注 说明 1 为切实保证归档竣工图的真实 可靠 特制定本表 2 本表必须由相关人员进行竣工图的认真审核后用碳素笔据实填写 核查要点 1 归 档竣工图是否 与竣工工程完全相符 2 变更依据性文件是否齐全 3 本表一式两份 一份由城建档案馆归档保存 一份由建设单位作为竣工图保证依据归 档保存 表表 B59B59 DB64 266 2012DB64 266 2012工 程 竣 工 报 告 Q NXZL JL15 07 工 程 名 称建 设 单 位 工 程 地 址 建 筑 面 积 结 构 类 型 层 数地下 层 地上 层 开 工 日 期 年 月 日竣 工 日 期 年 月 日 完成工程设计和合同约定各项内容的情况 安全 功能检验 检测 报告检查情况 质量控制资料和文件的检查情况 观感质量评定 评定结论 资 质 等 级 资 质 等 级 资 质 等 级 配 合 分 包 单 位 资 质 等 级 项目经理 年 月 日 项目技术负责人 年 月 日 单位技术负责人 年 月 日 施工单位 公章 项目总监理工程师或建设单位项目负责人意见 是否同意竣工 签名 年 月 日 宁质监 字 第 号 工程注册编号 工 程 竣 工 验 收 备 案 表 工程名称 建设单位 宁 夏 回回 族 自 治 区 建 设 厅 制 工程名称工程地址 工程规模 规划许可证号工程类别结构类型 开工日期 施工许可证 号 监督注册号 施工图审查意见竣工日期工程用途 建设单位名称资质负责人联系电话 勘察单