静脉留置针两种封管液封管效果比较

静脉留置针传统应用肝素钠液封管1，但对于血液系统疾病的病人来说在应用范围上受到一定程度的限制。如血小板减少症、血友病、再生障碍性贫血、白血病等病人不宜使用肝素钠封管2。为了扩大静脉留置针在血液科的应用，我院自 1993年以来对静脉留置针采用生理盐水封管，并与肝素,钠封管进行了比较，效果满意，报告如下。,1 对象,选择需用静脉留置针的血液病住院病人 79例，按次数计算共 196 例次。其中男 45 例、女 34例，平均年龄 41.5 岁。白血病 53 例，淋巴瘤 19,0c65f5ea 医学杂志 ,例，血小板减少 7 例。随机分为观察组(用生理盐水封管)40 例(98 例次)，对照组(用肝素钠液封管)39 例(98 例次)。,2 方法,观察组每次补液结束后用生理盐水 5ml，从肝,素帽缓慢注入 3ml，然后边推余液边退出补液针。,对照组每次补液结束后给予肝素钠液 5ml(生理盐水 100ml 加肝素 12500U)，从肝素帽缓慢注入3ml，然后边推余液边退出补液针。观察两组病人留置针阻塞状况和出血情况。,0c65f5ea 医学杂志 ,3 结果,3.1 两组静脉留置针留置时间比较见表 1,表 1 两组静脉留置针留置时间比较,(s，h),组别输液例次留置针保留时间平均封管时间,观察组,对照组 98,9896.9813.68,0c65f5ea 医学杂志 ,96.730.69,16.310.66,两组比较 u=0.12、1.23 均 P0.05,表 1 示，两组静脉留置针平均留置时间及平均,封管时间比较，P0.05，无显著性差异。,3.2 两组通管率比较,观察组通管有效 94 例次，占 95.91%；对照组通管有效 95 例次，占 96.93%。经卡方检验，2=0.148，P0.05，无显著性差异。,0c65f5ea 医学杂志 ,3.3 两组病人出血倾向比较见表 2,表 2 两组病人出血倾向比较(例次),组别输液瘀点,瘀斑鼻衄齿龈,出血腔道,出血合计%,观察组,对照组 98,0c65f5ea 医学杂志 ,9817,439,215,171,432,8532.65,86.73,两组比较2=59.58P0.01,0c65f5ea 医学杂志 ,表 2 示，对照组有明显出血倾向，两组比较，,P0.01，有非常显著性差异。,4 讨论,用生理盐水替代肝素钠液作为静脉留置针封管液在使用效果上无明显差异(P0.05)，不影响,静脉留置针再通管的有效率。在血液病病人出血倾向方面，观察组较对照组有显著性差异(P0.01)。用生理盐水替代肝素钠液作为静脉留置针封管可以避免加重病人出血倾向。,由于血液病病人病程长，化疗时间长，病人的,0c65f5ea 医学杂志 ,免疫机能极为低下，加之静脉留置针在静脉内放置时间长，易引起感染。用生理盐水作为静脉留置针封管液既可以省去封管液加药的程序，以减少感染机会3，又可减轻护理量。所以笔者认为，用生理盐水作为血液病病人静脉留置针封管液，操作简单、方便、有效，在很大程度上避免了病人的出血,倾向，扩大了血液科使用静脉留置针的范围。使用范围的扩大也减轻了病人在长期过程中需反复静脉穿刺所造成的痛苦，同时减少了护士反复穿刺的难度。,陶