2019年中级经济法试题.doc

2019年中级经济法试题多选题1、在本案中，A有限责任公司的做法，不符合公司法规定的有：A未设立股东会B公司董事会中没有职工代表C公司的董事长刘某兼任另一有限责任公司的负责人D公司的董事会行使股东会的全部职权单选题2、按照企业财务会计报告条例的规定，财务会计报告编制的基本要求不包括()。A编报及时B全面完整C相关可比D货币计量多选题3、太平洋公司是一家有限责任制公司，赵某人董事长兼总经理，钱某任财务总监，孙某任财务部长兼出纳，另有1名财务人员李某。李某自20x4年从事会计工作以来，感到会计工作太琐碎，认为一辈子干会计没多大出息，所以在工作上应付差事，敷衍了事，也从未参加会计人员继续教育。为完善内部控制制度，充实财务部门的实力，20x7年公司决定聘用财务部部长孙某的同学周某担任出纳，负责办理取款、报销、日常行政工作及物品采购等工作，并将各类支票和印鉴由会计李某保管。按照总经理赵某的指示，财务部从20x7年开始对销售商品不要求开发票的顾客一律只开给收据，并设置了对内、对外两套账簿，对销售商品收现金且未开具发票的部分收入记入公司内部账，并以财务部长孙某个人名义存入银行。20x7年，公司发生了下列事项：(1)7月28日，由于向农名收购农副产品急需大量现金，经总经理赵某批准，从公司当日的现金收入中直接支取8万元，从财务部长孙某个人存折上取出属于公司的现金5万元，并向关联方友邦公司拆借现金5万元;(2)8月10日，公司业务员吴某预借现金3000元，出纳周某为其开出借款收据，15日后吴某归还此笔借款的同时，周某退还了该收据;(3)10月12日，签发支票一张，填写的出票日期为“零壹拾月壹拾贰日”字样，出票大写金额为“叁万零壹佰伍拾元正”字样;(4)20x7年末，公司由于经营管理和市场方面对原因，经营业绩滑坡，资金方面出现问题，需向银行贷款。为了取得贷款，总经理赵某私下里找到财务部长孙某，要求其对该年度的财务数据进行调整，增加企业利润以改进公司形象。孙某带领会计李某以虚做营业额、隐瞒费用和成本开支等方法调整了公司财务数据。经过粉饰的年度财务报告经立普会计师事务所审计出具了无保留意见的审计报告。财务总监钱某认为该财务会计报告数据虚假严重，拒绝在财务会计报告上签字，最终由总经理赵某和财务部长孙某在财务会计报告上签字后，于20x8年2月份报出。20x8年5月，省财税部门联合对该单位进行检查时，发现该公司存在财务会计报告数据虚假、少缴税款等多项问题，拟依法进行处理。总经理赵某认为公司可以补缴税款，但财务会计报告经会计师事务所审计并出具了无保留意见的审计报告，应由立普会计师事务所对财务会计报告的真实性、完整性负责并承担由此带来的一切责任。在太平洋公司提供虚假财务会计报告事件中，你认为，下列哪些说法是正确的()。A为太平洋公司出具审计报告的注册会计师违背了会计职业道德中客观公正的要求B财务部长孙某的做法不符合会计职业道德中诚实守信、客观公正、坚持准则的要求C会计李某的做法不符合会计职业道德中诚实守信、客观公正、坚持准则的要求D财务部长孙某、会计李某的做法符合会计职业道德中参与管理、强化服务的要求单选题4、在直接或间接持有上市公司已发行股份()以上的股东单位或者在上市公司前5名股东单位任职的人员及其直系亲属不得担任独立董事。A5%B10%C15%D20%多选题5、关于个人独资企业和一人有限责任公司的区别，下列错误的表述为()。A个人独资企业不是法人；一人有限责任公司一定是法人B两种企业的投资人都只能是一个自然人C个人独资企业投资人承担无限责任；一人有限责任公司股东一般承担有限责任D两种企业的注册资本都不能少于10万元多选题6、李某、王某、钱某、孙某和郑某五人出资设立了一家有限责任公司，出资比例分别是25%、30%、20%、15%、10%。公司的注册资本是10万元，王某担任公司的董事长。公司章程规定：股东按照出资比例行使表决权，监事会成员为3人。公司章程还对股东的权利义务、公司的经营范围、股权转让、公司的住所以及股东的出资方式等一系列事项作出了规定。根据上述事例，请回答下列问题。下列股东的做法或说法中不符合公司法规定的是：A5名股东的首次出资额为2.5万元B钱某声称根据公司法的规定，公司应当设置副董事长一职C王某提出，公司的经理应当对董事长负责D5名股东一致认为，为了充分发挥职工的主人翁精神，使职工更好地参与公司的经营管理，公司应当通过职工大会选举3名职工监事多选题7、禁止证券公司及其从业人员从事的损害客户利益的欺诈行为包括()。A在自己实际控制的账户之间进行证券交易，影响证券交易价格B未经客户委托，擅自为客户买卖证券，或者假借客户的名义买卖证券C挪用客户交易结算资金，为多获取佣金而诱导客户进行不必要的证券买卖D利用传播媒介或者通过其他方式提供、传播虚假或者误导投资者的信息单选题8、个人理财顾问服务风险管理的原则是()。A事先防范，事中控制，事后损失最小化原则B了解客户并符合商业银行利益最大化C了解客户和符合客户最大利益的原则D谨慎原则单选题9、ABC会计师事务所接受委托对B公司2010年度财务报表进行审计，委派乙注册会计师为项目负责人，乙注册会计师在进行审计抽样时遇到下列问题，请代为做出正确的专业判断。乙注册会计师认为某类交易存在特别风险且其他方法未提供充分、适当的审计证据，因此，乙注册会计师为了确保审计质量，将审计风险降低至可接受的低水平，在设计审计程序时，应当选取的测试方法为()。A对全部项目进行测试B对特定项目进行测试C运用统计抽样的方法D综合运用统计抽样和非统计抽样多选题10、下列关于基金的收入中应征收企业所得税的有()。A基金买卖股票、债券的差价收入B企业投资者买卖基金份额获得的差价收入C企业投资者从基金分配中获得的债券差价收入D基金管理人和基金托管人从事基金管理活动取得的收入单选题11、商业银行贷款，应当遵守法律有关资产负债比例管理的规定，其中商业银行的资本充足率不得低于下列哪个比率()A8%B13%C15%D25%多选题12、金融自由化的条件至少应该包括()。A宏观经济稳定B财政纪律良好；法规、会计制度、管理体系完善C商业银行符合巴塞尔银行资本充足率标准D充分谨慎的商业银行监管E取消对金融体系歧视性的税负单选题13、自然人张某欲投资设立一人有限责任公司，根据公司法规定，其注册资本最低为()。A10万元B5万元C3万元D15万元单选题14、（）年9月18日，上海证券交易所和深圳证券交易所分别发布了关于沪市股票上网发行资金申购的补充通知和关于深市新股资金申购上网发行的补充通知，对原来的股票上网发行资金申购办法作了一些补充规定。A2003B2004C2005D2006单选题15、结算过程中，需要遵守最低结算备付金规定的交易品种包括()。AA股BB股C基金、国债D企业债回购多选题16、融资融券业务的监管包括()。A证券公司的监管B证券交易所的监管C客户查询D信息公告单选题17、下列机构中对证券公司自营业务进行日常监督管理的是()。A证券交易所B中国人民银行C中国证监会及其派出机构D中国证券业协会简答题18、振光有限责任公司是一家中外合资经营企业，2002年度发生了以下事项：11月21日，公司接到市财政局通知，市财政局将要来公司检查会计工作情况。公司董事长兼总经理胡某认为，公司作为中外合资经营企业，不应受中华人民共和国会计法的约束，财政部门无权来检查。23月5日，公司会计科一名档案管理人员生病临时交接工作，胡某委托单位出纳员李某临时保管会计档案。34月15日，公司从外地购买了一批原材料，收到发票后，与实际支付款项进行核对时发现发票金额错误，经办人员在原始凭证上进行了更改，并加盖了自己的印章，作为报销凭证。45月2日，公司会计科科长退休。公司决定任命自参加工作以来一直从事文秘工作的办公室副主任王某为会计科科长。56月30日，公司有一批保管期满的会计档案，按规定需要进行销毁。公司档案管理部门编制了会计档案销毁清册，档案管理部门的负责人在会计档案销毁清册上签了字，并于当天销毁。612月1日，公司董事会研究决定，公司以后对外报送的财务会计报告由王科长签字、盖章后报出。要求：根据上述情况和会计法律制度的有关规定，回答下列问题：1.公司董事长兼总经理胡某认为中外合资经营企业不受中华人民共和国会计法约束的观点是否正确多选题19、根据公司法的规定，以下关于公司注册资本最低限额的表述中正确的是()。A一人有限责任公司10万元B有限责任公司10万元C股份有限公司500万元D合伙企业300万元多选题20、商业银行内部控制的原则包括()。A成本效益原则B全面性原则C重要性原则D公正性原则E适应性原则多选题21、根据证券法律制度的规定，下列选项中，证券交易所可以决定暂停上市公司股票上市的情形有()。A公司股本总额内1亿元减少到4000万元B公司不按照规定公开其财务状况C公司最近2年连续亏损D公司编制虚假的财务会计报告，可能误导投资者单选题22、证券公司和基金管理公司等特殊法人机构开立证券账户，由（）直接受理。A商业银行B证券交易所C证券公司D中国结算公司上海分公司、深圳分公司多选题23、根据证券法律制度的规定，上市公司的下列情形中，属于应当由证券交易所决定终止其股票上市交易的有()。A不按规定公开其财务状况，且拒绝纠正B股本总额减至人民币5000万元C最近3年连续亏损，在其后一个年度内未能恢复盈利D对财务会计报告作虚假记载，且拒绝纠正单选题24、下列符合公司审计委员会委员任职资格的是()。A公司的执行董事B公司的财务总监C公司的总会计师D公司的独立非行政董事单选题25、上市公司应当在2010年什么时间段发布2009年的年度报告才符合规定()A2010年1月1日2010年3月31日B2010年4月1日2010年6月30日C2010年7月1日2010年9月30日D2010年10月1日2010年12月31日多选题26、ABC会计师事务所于2009年取得证券期货相关业务审计资格。在对甲公司2010年度财务报表审计时，ABC事务所委派ACPA继续担任项目负责人，请代ACPA作出正确的专业判断。下列情形中，将对独立性产生自身利益不利影响的有（）。AACPA的父亲在甲公司担任独立董事BACPA购买了甲公司的股票100股CABC事务所所长购买了甲公司的股票1000股DABC事务所分所副所长购买了甲公司的股票200股单选题27、A注册会计师负责审计甲公司208年度财务报表。在考虑甲公司运用持续经营假设的适当性时，A注册会计师遇到下列事项，请代为做出正确的专业判断。在管理层提出的下列应对计划中，最有可能缓解A注册会计师对持续经营能力的重大疑虑的是（）。A建设新产品生产线，提高生产能力B以低于市场的价格购买已租入的设备C计划出售部分固定资产D将经营租赁固定资产转换为融资租赁固定资产单选题28、在证券交易成交后，需要对买方在资金方面的应付额和在证券方面的应收种类和数量进行计算，同时也要对卖方在资金方面的应收额和在证券方面的应付种类和数量进行计算。上述指的是()。A清算B交收C交割D结算单选题29、证券交易所质押式回购交易中，质押券欠库的，如()未补充申报提交，从该交易日起(含节假日)向该融资方结算参与人收取违约金。A该交易日日综B次一交易日C下2个交易日D3个交易日内多选题30、根据企业所得税总机构管理费税前扣除的规定，下列说法正确的有()。A总机构和分摊管理费的所属企业不在同一省(自治区、直辖市)，且总机构申请提取管理费金额达到2000万元的，由国家税务总局审批B总机构和分摊管理费的所属企业不在同一省(自治区、直辖市)，且总机构申请提取管理费金额不足2000万元的，由总机构所在地省级税务机关审批C总机构提取并在税前扣除的管理费，应向所有全资的下属企业(不包括亏损企业和享受减免税企业)按其总收入的同一比例进行分摊D总机构的各项经营性和非经营性收入，不包括房屋出租收入、国债利息和存款利息收入、对外投资分回的投资收益等收入，应从总机构提取税前扣除管理费数额中扣减-1-答案：B,C,D考点 有限公司的设立解析 依公司法第67条规定，国有独资公司不设股东会，由国有资产监督管理机构行使股东会职权。国有资产监督管理机构可以授权公司董事会行使股东会的部分职权。故A项不当选，D项当选。第68条：“董事会成员中应当有公司职工代表。董事会中的职工代表由公司职工代表大会选举产生。”故D项当选。第70条：“国有独资公司的董事长、副董事长、董事、高级管理人员，未经国有资产监督管理机构同意，不得在其他有限责任公司、股份有限公司或者其他经济组织兼职。”故C项当选。所以本题选BCD项。2-答案：D解析 财务会计报告编制的基本要求包括：真实可靠；相关可比；全面完整；编报及时；便于理解。D项货币计量是会计核算的基本前提之一。3-答案：A,B,C暂无解析4-答案：A解析 熟悉上市公司股东大会的召集、提案与通知、聘请律师出具法律意见、股东大会特别职权、累积投票制度、董事的特别义务、独立董事、董事会秘书、关联董事表决权的限制、董事会特别职权、董事会专门委员会的职权、经理工作细则、监事的特别义务和监事会特别职权的特别规定。5-答案：B,D解析 本题考核个人独资企业与一人有限责任公司的区别。一人有限责任公司的投资人可以是自然人或法人，因此B选项的表述错误。法律对个人独资企业的注册资本最低限额没有规定，因此D选项的表述错误。6-答案：A,B,C,D理由：公司法第26条第1款规定：“有限责任公司的注册资本为在公司登记机关登记的全体股东认缴的出资额。公司全体股东的首次出资额不得低于注册资本的百分之二十，也不得低于法定的注册资本最低限额。”5名股东的首次出资额25万元低于公司法规定的有限责任公司注册资本的最低限额3万元，所以A项不符合规定，当选；7-答案：B,C,D解析 A项属于操纵市场行为。8-答案：C暂无解析9-答案：A解析 在设计审计程序时，注册会计师应当确定选取测试项目的适当方法。注册会计师可以使用的方法包括选取全部项目、选取特定项目和审计抽样。当存在特别风险且其他方法未提供充分、适当的审计证据时，应选取全部项目测试。10-答案：B,D解析 根据基金税收的有关规定，对证券投资基金从证券市场中取得的收入，包括买卖股票、债券的差价收入，股权的股息、红利收入，债券的利息收入及其他收入，暂不征收企业所得税。基金管理人、基金托管人从事基金管理活动取得的收入，依照税法的规定征收企业所得税。企业投资者买卖基金份额获得的差价收入，应并入企业的应纳税所得额，征收企业所得税；企业投资者从基金分配中获得的收入，暂不征收企业所得税。11-答案：A解析 中华人民共和国商业银行法(以下简称商业银行法)第39条规定，商业银行贷款，应当遵守下列资产负债比例管理的规定：(1)资本充足率不得低于8%；(2)贷款余额与存款余额的比例不得超过75%；(3)流动性资产余额与流动性负债余额的比例不得低于25%；(4)对同一借款人的贷款余额与商业银行资本余额的比例不得超过 10%；(5)国务院银行业监督管理机构对资产负债比例管理的其他规定。本法施行前设立的商业银行，在本法施行后，其资产负债比例不符合前款规定的，应当在一定的期限内符合前款规定。具体办法由国务院规定。由此可见，本题的应选项为A。12-答案：A,B,D,E解析 。要使金融自由化取得比较好的政策效果，实施前一般应具备以下几个方面的条件：(1)宏观经济稳定；(2)财政纪律良好；(3)法规会计制度、管理体系完善；(4)充分谨慎的商业银行监管；(5)取消对金融体系歧视性的税负。13-答案：A解析 本题考核一人有限责任公司注册资本的最低限额。根据公司法规定，一人有限责任公司的注册资本最低限额为10万元。14-答案：D暂无解析15-答案：B从事证券交易所上市的证券、证券投资基金及其他证券类金融产品交易全部或部分结算业务的结算参与人均应遵守最低备付金限额的规定，B股交易的结算业务除外。故选B。16-答案：B,C,D融资融券业务的监管包括证券交易所的监管、登记结算机构的监管、客户信用资金存管银行的监管、客户查询、信息公告和监管机构的监管。包含BCD三项。故选BCD。17-答案：A解析 根据证券交易所管理办法第四十五条的规定，证券交易所根据国家关于证券公司证券自营业务管理的规定和证券交易所业务规则，对会员的证券自营业务实施日常监督管理。18-答案：公司档案部门销毁会计档案的做法不符合会计法律制度规定。根据我国会计法律制度的规定，会计档案保管期满需要销毁的，要由本单位档案部门提出意见，会同本单位的会计部门共同进行审查和鉴定，编制会计档案销毁清册，并经单位负责人在会计档案销毁清册上签字，销毁时要有单位档案部门和会计部门共同派人监销。暂无解析19-答案：A,D分析 我国公司法规定的公司形式有两种，即有限责任公司和股份有限公司。20-答案：A,B,C,E解析 商业银行内部控制的原则：成本效益原则、全面性原则、重要性原则、制衡性原则、适应性原则。21-答案：B,D解析 (1)选项A：上市公司股本总额低于3000万元的，应暂停上市；(2)选项C：上市公司最近3年连续亏损时，应暂停上市。22-答案：D本题考察证券账户开立流程和规定相关内容。证券公司和基金管理公司等特殊法人机构开立证券账户，由“中国结算公司上海分公司和深圳分公司”直接受理，故选D。23-答案：A,C,D解析 选项B：股本总额低于3000万的，应当暂停上市；在证券交易所规定的期限内仍不能达到上市条件的，才终止上市。24-答案：D解析 审计委员会是董事会下辖的委员会，全部由独立、非行政董事组成，他们至少拥有相关的财务经验。25-答案：A解析 中华人民共和国证券法第66条规定：“上市公司和公司债券上市交易的公司，应当在每一会计年度结束之日起四个月内，向国务院证券监督管理机构和证券交易所报送记载以下内容的年度报告，并予以公告：26-答案：A, B, C, D解析 如为审计客户提供非审计服务的其他合伙人、管理人员或其主要近亲属在审计客户中拥有直接或重大间接经济利益，除非该合伙人或管理人员的参与程度极低，否则将产生自身利益的不利影响；事务所、审计项目组成员或其主要近亲属在某一实体拥有经济利益，并且审计客户也在该实体拥有经济利益，将自身利益不利影响，并要求CPA评价应对；事务所、审计项目组成员或其主要近亲属在某一实体拥有经济利益，并且知悉审计客户的董事、高级管理人员或具有控制权的所有者也在该实体拥有经济利益，应当确定是否因自身利益产生不利影响；分部合伙人、向审计客户提供非鉴证服务的其他合伙人和管理人员，以及以上人员的主要近亲属，作为受托管理人应当保持独立性要求。27-答案：C【答案】C 【解析】本题考核注册会计师复核管理层提出对持续经营能力产生重大疑虑事项或情况的应对计划。注册会计师应当询问管理层的应对计划包括是否准备变卖资产、借款或债务重组、削减或延缓开支以及获得新的投资等。所以选项C为正确答案。参考教材P612最后一段内容。28-答案：A解析 证券结算两个方面是清算与交收：前者包括资金清算和证券清算，指在证券交易成交后，需要对买方在资金方面的应付额和在证券方面的应收种类和数量进行计算，同时也要对卖方在资金方面的应收额和在证券方面的应付种类和数量进行计算；后者是在清算结束后，需要完成证券由卖方向买方转移和对应的资金由买方向卖方转移。29-答案：B解析 掌握我国债券回购交易的清算与交收。30-答案：A,B解析 总机构提取并在税前扣除的管理费，应向所有全资的下属企业(包括亏损企业和享受减免税企业)按其总收入的同一比例进行分摊；总机构的各项经营性和非经营性收入，包括房屋出租收入、国债利息和存款利息收入、对外投资分回的投资收益等收入，应从总机构提取税前扣除管理费数额中扣减。本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白细胞减少症（WBC计数4109 /L）血小板减少症（血小板计数100109 /L）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检