贵溪市关于建立国家基本药物制度的实施细则

1 贵溪市关于建立国家基本药物制度的实施细则 暂行 贵溪市关于建立国家基本药物制度的实施细则 暂行 为保障群众基本用药 减轻医药费用负担 扎实有序地 建立和实施国家基本药物制度 根据 江西省人民政府办公 厅关于印发江西省建立国家基本药物制度实施方案 暂行 的通知 赣府厅发 2009 96 号 结合我市实际 制定本实施 细则 第一章第一章 总则总则 第一条 基本药物是适应基本医疗卫生需求 剂型适宜 价格合理 能够保障供应 公众可公平获得的药品 政府举 办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物 其他各类 医疗机构也都必须按规定使用基本药物 第二条 国家基本药物制度是对基本药物的遴选 生产 流通 使用 定价 报销 监测评价等环节实施有效管理的制 度 按照国家的要求 做好与公共卫生 医疗服务 医疗保障 体系衔接等工作 第三条 实施国家基本药物制度遵循以下基本原则 深入 贯彻落实科学发展观 坚持把维护人民群众健康权益放在第 一位 坚持立足市情 确保基本药物制度与经济社会发展水 平相协调 坚持公平与效率统一 政府主导与发挥市场机制 作用相结合 坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相 衔接 分阶段实现国家基本药物制度实施目标 2 第四条 实施国家基本药物制度按照全省统一领导 地方 分级负责 部门指导协调 多方共同参与的工作模式 强化 各级部门职责与协调配合 第五条 成立贵溪市实施国家基本药物制度工作小组 在 市深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下 负责全市国 家基本药物制度相关政策的制定及贯彻实施 第二章第二章 目目标标任任务务 第六条 实施国家基本药物制度总目标是 保障人民群 众基本用药 促进医药卫生事业全面健康协调发展 维护健 康公平 实现人人享有基本医疗卫生服务 不断提高人民群 众健康水平 第七条 实施国家基本药物制度具体目标是 一 2010 年元月底前 在全市 5 所乡镇中心卫生院 乡镇 卫生机构数占全市卫生院总数的 27 8 药品销售额占全市 乡镇卫生院总额的 和所有政府举办的社区卫生服务机 构实施基本药物制度 包括实行省级集中网上公开招标采购 统一配送 全部配备和使用基本药物并实现零差率销售 同 时实行财政性补偿 二 全市 5 所乡镇中心卫生院为贵溪市罗河中心卫生院 塘湾中心卫生院 志光中心卫生院 文坊中心卫生院 周坊 中心卫生院 三 政府举办的社区卫生服务机构为贵溪市雄石社区卫 3 生服务中心 贵溪市花园社区卫生服务中心 四 到 2011 年 初步建立国家基本药物制度 全市所有 政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度 保证 基本药物的生产供应和合理使用 药品价格得到合理有效的 控制 降低城乡居民基本用药负担 切实保障人民群众基本 药物需求 五 到 2020 年 建立起以国家基本药物制度为主体的 覆盖城乡 规范 完善的药品供应保障体系 并与公共卫生 医疗服务 医疗保障体系相衔接 保证人民群众能够及时获 得安全有效 剂型适宜 价格合理 能够保障供应的基本药 物 保证基本药物的规范合理使用 第三章第三章 目目录录管理管理 第八条 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用 基本药物目录内药品 在建立国家基本药物制度初期 政府 举办的基层医疗卫生机构确需配备 使用非目录药品的 由 市实施国家基本药物制度工作小组组织专家论证 报鹰潭市 实施国家基本药物制度工作小组批准 第九条 非目录药品的遴选 按照防治必需 安全有效 价格合理 使用方便 中西药并重 基本保障 临床首选和基 层能够配备的原则 结合我市财政承受能力和基本医疗保障 水平 疾病谱变化 基本医疗卫生需求和科学技术进步等情 况从严控制 4 第十条 政府举办的基层医疗卫生机构增加使用非目录 药品具体品种 从国家基本医疗保险药品目录 甲类 范围内 选择 确因地方特殊疾病治疗必需的 也可从目录 乙类 中 选择 增加药品应是多家企业生产品种 第四章第四章 生生产储备产储备 第十一条 建立基本药物生产供应保障体系 在政府宏观 调控下 充分发挥市场机制作用 进一步规范基本药物的生 产流通 完善医药产业政策和行业发展规划 推动医药企业 提高自主创新能力和医药产业结构优化升级 第十二条 完善药品储备制度 对临床必需 价格低廉 用量不确定 企业不常生产 不可替代的基本药物鼓励企业 生产 纳入国家和省级储备范畴 保障生产供应 第五章第五章 采采购购配送配送 第十三条 政府举办的医疗机构使用的基本药物 参加以 省为单位集中网上公开招标采购 第十四条 国家基本药物目录中麻醉 精神药品 免疫规 划疫苗 免费治疗的抗结核药 抗麻风病药 抗艾滋病药 抗 疟药 计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按 国家有关法规规定执行 第十五条 基本药物由中标的药品生产企业直接配送或 委托中标的配送企业统一配送 可以委托 3 家中标配送企业 配送 其中省级 2 家 鹰潭市 1 家 配送企业资格和药品配 5 送费用由省招标确定 第十六条 加强基本药物购销合同管理 生产企业 经营 企业和医疗卫生机构按照 合同法 等规定 根据集中采购结 果签订合同 履行药品购销合同规定的责任和义务 合同中 应明确品种 规格 数量 价格 回款时间 履约方式 违约 责任等内容 市卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查 第六章第六章 配配备备使用使用 第十七条 建立基本药物优先和合理使用制度 政府举办 的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物 其他各 类医疗机构也要将基本药物作为首选药物 并达到一定使用 比例 具体使用比例待省级卫生行政部门确定后执行 医疗 机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集 加强合理用药管理 确保规范使用 第十八条 医疗机构应建立健全药事管理机构 完善医师 处方监督检查和审核制度 加强医师基本药物合理使用的培 训 鼓励医师优先合理使用基本药物 规范基本药物临床使 用 发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的 作用 为药物治疗的合理 安全 有效提供保障 第十九条 患者凭处方可以到零售药店购买药物 零售药 店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学 技术人员为患者提供购药咨询和指导 对处方的合法性与合 6 理性进行审核 依据处方正确调配 销售药品 第七章第七章 价格管理价格管理 第二十条 完善和规范政府调控与市场作用相结合的基 本药物价格形成机制 加强价格监督管理 健全基本药物价 格监测管理体系 第二十一条 医疗卫生机构基本药物具体零售价格由 省人民政府有关部门根据招标形成的统一采购价格 配送费 用及药品加成政策确定 实行基本药物制度的基层医疗卫生 机构 基本药物按购进价格实行零差率销售 第八章第八章 补偿报销补偿报销 第二十二条 建立并完善基层医疗机构补偿机制 适当 提高基层医疗机构技术服务价格 落实政府投入政策 进一 步加大政府补助力度 弥补基层医疗机构药品零差率减少的 收入 补助资金按基本药物实施情况 基层医疗机构前两年 实际利润和定编医务人员三大要素测算 统筹安排 财政补 助资金采取上年度预拨 下年结算办法实施 以后年度政府 补助经费根据运行情况适当调整 财政补助经费由省 市级 财政按 8 2 比例分担 财政补助经费与财政其它补助经费统 筹用于基层医疗机构房屋修缮 设备维修和人员经费支出 医务人员的工资水平与本市事业单位工作人员工资水平相 衔接 建立基层医疗机构基本药物制度绩效考核体系 市卫生 7 行政部门应以基本药物使用和医疗服务质量为核心 对基层 医疗机构进行考核 财政补助经费的拨付与考核结果挂钩 基层医疗机构应以服务质量 工作数量和医德医风考评为核 心 对职工个人进行考核 个人工资性收入与考核结果挂钩 加强财政补助资金管理 市卫生行政部门在坚持预算管 理权不变 资金所有权和使用权不变 财务审批权不变的前 提下 按照 集中管理 分户核算 的原则 对全市乡镇卫生院 财务管理进行会计核算和监督 努力提高资金的使用效率 第二十三条 国家基本药物全部纳入 江西省新型农村合 作医疗报销药物目录 和 江西基本医疗保险和工伤保险药 品目录 报销比例比非基本药物提高 10 个百分点 第二十四条 建立基本药物费用合理分担机制 基本公共 卫生服务中使用的基本药物费用 纳入公共卫生服务项目统 筹安排 基本医疗服务中使用的基本药物费用分别由政府 社会和个人合理分担 按照国家医疗保障有关规定 结合我 市财政能力 提高基本医疗保障对基本药物的支付水平 降 低个人自付比例 引导广大群众首先使用基本药物 第九章第九章 质质量量监监督督 第二十五条 强化医药企业质量安全意识 落实企业作为 药品质量安全第一责任人的要求 严格执行药品生产质量管 理规范 GMP 药品经营质量管理规范 GSP 全面加强对原 8 辅料采购 投料 生产 验证 仓储 销售 运输等环节的管 理 加强对高风险品种生产的监管 加大重点品种的监督抽 验力度 杜绝不合格的基本药物进入流通和使用环节 第二十六条 加强基本药物质量安全监督 对基本药物实 行定期质量抽检 并向社会及时公布抽检结果 加强和完善 基本药物不良反应监测 建立健全药品安全预警和应急处置 机制 完善药品召回管理制度 保证用药安全 建立信息公开 社会多方参与的监管制度 第十章第十章 考核考核评评估估 第二十七条 建立实施基本药物制度成本效益评价和考 核制度 对基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评 估 把基本药物的价格降低程度 给群众带来的实惠 对基 层医疗机构运行 医生行为造成的影响等作为主要考核内容 第二十八条 加大对实施基本药物制度的基层医疗机构 医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度 考核结果与 财政补助和医务人员绩效工资挂钩 相关部门要定期对制度 实施情况进行检查 将基本药物制度实施纳入本市医改工作 考核内容 将政府考核与社会监督结合 促进基本药物制度 不断完善 第十一章第十一章 组织实组织实施施 第二十九条贵溪市实施国家基本药物制度工作小组由市 9 发展和改革委员会 市财政局 市卫生局 市物价局 市经贸 委 市监察局 市人力资源和社会保障局 市食品药品监督 管理局等部门组成 工作小组下设办公室 设在市卫生局 承担市实施国家基本药物制度工作小组的日常工作 第三十条 强化部门责任与协调配合 卫生部门负责对医 疗机构基本药物采购 配送和使用情况进行监督检查 发改 部门负责基本药物价格政策及零售价格制定与价格执行情 况监督检查 经贸部门负责基本药物生产和经营企业产业政 策制定 财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政 策 保证资金到位 人社部门负责基本药物支付政策和工资 绩效管理政策制定和执行 食品药品监督部门负责基本药物 生产 配送企业资质认定 对基本药物进行质量监管 监察部 门负责国家基本药物制度实施全过程监督检查 并对违法违 纪行为进行查处 其他部门通力协作 密切配合 承担相关 职责任务 第三十一条 市政府要加强对建立国家基本药物制度的 组织领导 第三十二条 市政府根据医药卫生体制改革的总体要求 结合本市实际 落实政府责任 切实履行职责 搞好统筹协 调 完善政府举办的基