佛山市禅城区医疗机构设置规划 (8000字)

1 / 15佛山市禅城区医疗机构设置规划 (8000 字) 佛山市禅城区医疗机构设置规划为进一步合理利用、科学调整和优化配置医疗资源，促进我区医疗卫生事业发展，更好地满足居民不断增长的医疗服务需求，根据医疗机构管理条例 、 医疗机构设置规划指导原则 、 佛山市十二五医疗机构设置规划 ，结合我区实际，特编制本设置规划，本规划指禅城区管理的医疗机构设置规划。一、现状分析禅城区为佛山市人民政府驻地，是佛山政治、金融、文化、教育、科技、信息和物流中心，总面积平方公里，下辖 1 个镇和 3 个街道办事处，54 个村民委员会，87 个居委会。全区常住总人口万人，其中户籍人口万人，出生率为；死亡率为；自然增长率为。60 岁以上万人，占总人口的 %。XX 年全区生产总值亿元，全年城镇居民人均可支配收入 24649 元，恩格尔系数为%。农村居民人均纯收入 11367 元。人均生产总值 XX 年为 90622 元，高于佛山市平均水平A。居民健康水平XX 年我区居民期望寿命岁，高于全国平均水平，2 / 15孕产妇死亡率 0/10 万，婴儿死亡率，5 岁以下儿童死亡率 3B，均低于全国平均水平。医疗卫生资源到 XX 年底，禅城区辖区内有医疗卫生机构 361间。其中市属医疗卫生机构有 13 间，即综合医院 3间，专科医院 3 间，专科疾病防治所 3 间和卫生机构 4 间。区管医疗卫生机构 348 间。包括区中心医院 1间，镇街卫生院 8 间，区疾病预防控制中心 1 间，区卫生监督所 1 间，区健康教育所 1 间，精神病治疗管理所 1 间，其它专科医院 7 间，门诊部 40 间，诊所 17 间，医务室197 间，农村卫生站 33 间，社区卫生服务站 41 间。 区管医院中转制医院 3 间，民营医院 7 间。XX 年市直医院住院床位 5089 张，卫生人员6369 人，卫生技术人员 4971 人，其中执业及执业助理医师 1687 人，注册护士 2120 人。XX 年区管医疗卫生机构住院实有床位 1415 张，其中民营医院 720 张，占全区的% 。区管医疗机构拥有卫生人员 3623 人，卫生技术人员 2904 人，其中执业及执业助理医师 1210 人，注册护士 1239 人。禅城区范围内每千人口拥有病床张，平均每千3 / 15人口拥有卫生技术人员人，每千人口拥有执业医师人，每千人口拥有注册护士人，医护比 1:。卫生服务提供XX 年区管医疗机构提供诊疗万人次，人年均次。其中：门诊诊疗万人次，区中心医院门诊诊疗占全区门诊总量的%，镇医疗卫生机构占 %；出院人次 43,840，区中心医院占区管医疗机构住院总量的%；镇医疗卫生机构占%。出院病人治愈率为%，好转率% ，全年全区实际开放总床日数为 377,002，病床使用率 %。区管医疗机构医师人均每年担负诊疗人次 6303、医师人均每年担负住院床日。主要卫生问题与挑战1. 居民两周患病率上升。第四次国家卫生服务调查显示，我市居民两周患病率为%，与 XX 年相比，卫生服务需要有所上升。2. 慢性非传染性疾病患病率上升。60 岁以上人口达 %，老龄化速度加快，慢性非传染性疾病成为影响居民健康的主要疾病，已经替代传染性疾病成为我区居民的主要死因，康复医疗服务需求量增加。3. 急性传染病仍时有发生，突发公共卫生事件的威胁依然存在。4. 职业病发病有上升趋势。职业病防治任务的4 / 15艰巨与职业病防治队伍薄弱及设备设施缺乏不相称。5. 区管医疗机构生存压力大。辖区内市级医疗卫生机构密集，规模大，档次高，技术力量雄厚，优质资源高度集中，而镇医疗机构设备落后，技术力量薄弱，处于众多市级医疗卫生机构夹缝中，生存压力大，加上卫生事业经费长效投入机制未建立，影响了卫生事业的公益性和医院的发展。6. 医疗服务形式老化。多元化办医的格局虽已初步形成,但中间性医疗服务和设施较少，如社区康复、临终关怀等医疗卫生服务不能满足居民日益增长的新的医疗服务需求。二、规划指导思想贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的服务理念，坚持把人民群众的健康权益放在首位的宗旨，统一规划、合理设置医疗机构，完善多元化办医格局，大力发展社区卫生服务，增强医疗机构的综合服务能力，提高医疗资源的利用效率，提高基本医疗服务的公平性和可及性，建立适应我区经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，实现医疗事业与社会的同步发展。三、规划原则5 / 15公平性原则坚持从供需实际出发，面向全区人民，充分发挥现有医疗资源作用，适当调控医疗机构发展规模，科学合理配置，保证全体居民都能公平、均等地享有基本医疗卫生服务。可及性原则优先发展和加强基层医疗机构建设，提高基本医疗卫生服务能力，做到医疗机构布局合理，功能明晰，交通便利，服务半径适宜，使群众就近得到便捷服务，但不得重复设置。新设的医院，原则上距已有同类别及主要服务科目相同的医院半径应不少于 1000 米，新设其他医疗机构，距已有同类别及主要服务科目相同的医疗机构服务半径应不少于 500 米，避免卫生资源的重叠，充分合理地利用医疗卫生资源。多元化办医原则坚持非营利医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，积极引导社会资金和外资进入医疗服务领域，鼓励社会资金和外资向专科、中间性医疗服务流动，建立良性竞争机制，促进投资主体多元化、投资方式多样化，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。分级医疗原则6 / 15定位医疗机构的功能和职责，建立和完善分级医疗的医疗服务体系，引导居民合理就医，使常见病、多发病到基层医疗机构，危、难、重病到区级及以上医院诊疗。适度超前原则医疗机构的设置既要与本区社会经济水平的发展相适应，又要充分发挥禅城区在市中心地理位置的辐射影响作用，做到设置适度超前。整体效益原则正确处理控制与发展的关系，引导医疗卫生资源转向社区，适度增加老年病、康复、临终关怀等医疗服务项目，满足不同层次人群的特殊医疗服务需求，充分发挥医疗卫生服务体系的整体效能，实现优势互补、资源共享，建立各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系。四、总体目标以科学发展观为统领，本着避免机构重叠、减少资源浪费、加强基层建设、发展社区卫生服务、促进基本医疗卫生服务均等化的原则，做到布局科学、结构合理、层次分明、网络健全、功能完备，形成服务能力较强、居民就医方便、能满足不同医疗卫生保健需求的医疗服务新格局。到 XX 年，区管医疗机构床位总数 2,550 张，卫生技7 / 15术人员 3,600 人，包括执业医师 1,360 人，注册护士1,770 人。探索区域医疗服务信息联网运作，逐步实现区域医疗卫生资源共享，促进区域医疗服务同质化。五、医疗机构设置规划综合性医疗机构规划期内不再新设公立综合性医院，重点加强镇医疗机构规范化建设，不断提高基层医疗卫生机构的卫生服务能力。规划期内设置区属综合性医院 9 间。区中心医院作为我区医疗救治和技术指导中心，承担疑难危重病诊治任务， “十二五”期间，要加强内涵建设，创建三级医院，规划期拟扩建业务用房万 m2,床位数增加到 1000 张。要以脊柱脊髓疾病微创治疗技术为龙头，带动建设好其它重点学科和相关学科群，实现医、教、研结合，不断提高医疗技术水平，力争达到全市同类医院领先水平，脊柱脊髓疾病微创治疗服务要辐射到全省以至全国各地。南庄医院、张槎医院要在一级医院的基础上，加强队伍建设，加快提升医疗技术水平，并结合当地服务人口数、居民医疗需求及社会经济发展情况，南庄医院床位数增加到 250 张，张槎医院床位数增加到 200 张，争取“十二五”期末申报创建二级综合医院，成为能向周边多8 / 15间社区提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的区域综合性医疗中心。澜石医院、永安医院要加强队伍建设，加快提升医疗技术水平，并结合当地服务人口数、居民医疗需求、社会经济发展以及旧城改造情况，床位数增加到 100150张，向二级综合医院的规模和水平方向发展。组建祖庙医院，在祖庙街道同济医院、朝阳医院、环市医院的基础上，结合朝阳医院动迁，有机整合卫生资源，组建祖庙医院，病床数为 150200 张，向二级综合医院的规模和水平方向发展。专科医疗机构规划期内，设置专科医疗服务机构 11 间，床位数共 415 张。老龄化、慢性非传染性疾病已成为我区居民健康的主要疾病，原有专科医疗机构应明确办院思路，突出重点，注重开拓新的服务内涵，选择能充分发挥自己优势且居民医疗卫生服务需求量大的项目，为不同层次的患者提供更多的选择空间。弥补医疗资源和服务能力欠缺的领域，树立自己具有市场竞争力的特色品牌，坚持以简、便、廉、大专科、小综合的特色取胜，突出自己的拳头科室，取信于民，努力使医院的发展长盛不衰。向阳医院在做好社区卫生服务工作，为社区居9 / 15民提供社区卫生服务外，要进一步发展口腔特色专科，不断提高口腔专科服务水平，争取另行选址筹建区口腔专科医院，向二级专科医院的规模和水平方向发展。朝阳医院不断完善并发展肛肠病专科。民营医院在我区医疗卫生服务体系中有着特殊的地位，占有很大的比重，在医疗卫生改革中将起着重要作用和积极效应。 “十二五”期间，除了继续支持原有民营医院协调发展之外，还要加大力度鼓励和引导社会资本举办特色医疗机构，主要为专科医院，拟增设一级及未定级医院 4 间，床位数控制在 100 张以内，为营利性医疗机构。新建二级规模的民营专科医院 2 间，按佛山市十二五医疗机构设置规划执行。近几年急性传染病时有爆发流行，为做好传染病爆发时的救治工作，区中心医院要设置专门的发热门诊，建设感染性疾病科，设置病床 30 张；张槎、南庄医院升格二级医院的同时要设置感染性疾病科及发热门诊，各设置病床 20 张、观察床 10 张、以解决急性传染病的应急救治问题。社区卫生服务机构社区卫生服务机构是基本医疗服务和基本公共卫生服务提供机构，以维护社区居民健康为中心，主要提10 / 15供疾病预防控制、妇幼保健、一般常见病及多发病的诊疗服务、慢性病管理和康复服务，承担居民健康“守门人”的职责。在完成“十一五”规划基础上， “十二五”期间，全区要继续完善社区卫生服务体系，真正实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标。根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，合理规划设置社区卫生服务中心和社区卫生服务站。原则上按照每 310 万居民或每个镇所辖范围规划设置 1间社区卫生服务中心，镇医院及规划向二级医院发展的街道医院可继续加挂社区卫生服务中心牌子。1. 社区卫生服务中心。拟增设 1 间社区卫生服务中心，全区共设置社区卫生服务中心 10 间。为避免医疗卫生资源配置重复，根据祖庙街道人口多的实际情况，可在祖庙街道辖区内将原有医院整合，并按社区卫生服务机构建设规划配置卫生资源，实施规范化建设，社区卫生服务中心原则上可不设住院病床，原设的病床要逐步转为护理康复功能病床。社区卫生服务中心要结合社区卫生服务需求及自身技术力量，大力开展有自己特色的社区卫生服务和专科服务。2. 社区卫生服务站。社区卫生服务中心覆盖不到的区域，每 1 万常11 / 15住人口设置 1 间社区卫生服务站，范围较大的居委会，可结合人口和服务半径等情况以居委会为单位设置。全区“十一五”期间已设置社区卫生服务站 50 间， “十二五”期间，拟增设社区卫生服务站 5 间。做到全区居全覆盖。社区卫生服务中心与下辖的社区卫生服务站实行一体化管理。医疗急救机构医疗急救体系是我区社会应急安全保障体系的重要组成部分， “十二五”期间，要依托区、镇设立医疗急救机构，即依托区中心医院建立急救中心，设置职能科室，包括办公室、指挥调度科、急救业务科；建立一个院前急救专业组。急救中心与区中心医院“一套班子、两块牌子” ，建筑面积 1500m2。并依托各镇医院建立急救医疗分站，组建高标准的全区医疗急救服务网络，设置急诊科，加强院前急救能力建设，按照相关的建设标准与要求对急诊科进行规范化建设，建筑面积不少于 200 m2，基本形成覆盖全区城乡、反应灵敏、运转协调、持续发展的现代化医疗急救救治体系。中医药预防保健服务网络建立和完善乡村、社区中医服务网点，功能涵盖预防、治疗、康复、保健、养生等具有中医特色的医疗预防保健服务。充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗以12 / 15及重大、疑难疾病防治方面的优势。加快推进中医药进社区、进农村的步伐。积极推动“治未病”健康工程，加强基层医疗卫生机构中医药“治未病”预防保健服务能力建设。妇幼保健服务和职业病防治服务机构进一步健全、完善区妇幼保健所的建设，提高服务能力和质量。区疾病预防控制中心负责提供职业卫生技术服务。门诊部、诊所及其它医疗机构“十二五”期间，我区门诊部和诊所要按照“总量控制，结构优化，质量提高”的原则，一般不再增设其它综合性门诊部、诊所，要通过设置、变更等途径，合理调整结构布局。新设置医疗机构或变更执业地址，必须符合本规划设置要求，在中心城区，新设置或变更执业地址的门诊部、诊所，其选址距服务科目相同的同类医疗机构服务半径应不少于 500 米；原有门诊部、诊所保持其原来注册登记时的业务用房面积规模；门诊部、诊所因变更执业地址而使业务用房面积发生变化的，新增面积不得超过原有总面积的 20%。港澳服务提供者医疗机构由市卫生局统一规划。向阳医院可增设属下的口腔专科门诊部 1 家。根据关于在珠江三角洲地区开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所13 / 15试点工作的通知的精神，对符合条件的药品零售企业，开展设置中医坐堂医诊所试点工作，全区共设置药品零售企业中医坐堂医诊所 5 间，其中在祖庙街道设 2 间，其余镇、街各设 1 间；设置口腔诊所 5 间，其中南庄镇 2 间，祖庙街道 1 间，张槎街道 1 间，石湾镇街道 1 间。针对居民日益增长的对老年人、临终关怀、残疾人等护理服务的需求，开展设置护理服务机构试点工作，拟增设 1 2 间护理院，护理院床位数控制在 100 张以内。厂企、学校、托幼机构对内部服务的医务室根据其实际情况增减，规范管理，不能对外服务。不再增设村卫生站。镇卫生院与村卫生站实行镇村一体化管理，通过镇、村医疗机构开展纵向合作，提高村卫生站的技术水平和服务质量。六、保障措施加强领导，部门密切配合区和各镇政府要把医疗机构的设置规划纳入禅城区建设规划，要加强对规划执行的领导、监督和评估。有关部门要认真履行职责，密切配合，发展规划、卫生、财政、劳动保障等部门，要按照规划依法分别对医疗机构设置规划的新、改、扩建项目进行立项、建设用地审批、提供相应经费、制订各类医保定点医疗机构相应的社会医疗保险付费政策，以确保规划的落实，促进目标的实现。14 / 15加大投入，构建长效机制要树立公共财政的理念，确