常用6大类降压药分析解析

1 常用常用 6 6 大类降压药大类降压药 利尿剂利尿剂 双氢氯噻嗪 阿米洛利 吲达帕胺 寿比山 和螺内酯 受体阻滞剂受体阻滞剂 药名最后 2 个字为 洛尔 者 均属此类 美托洛美托洛 尔 倍他乐克 比索洛尔 康可 醋丁洛尔 天诺敏 拉贝洛尔 降压尔 倍他乐克 比索洛尔 康可 醋丁洛尔 天诺敏 拉贝洛尔 降压 乐 纳多洛尔 心得乐 索他洛尔 心得怡 卡维地洛 络德 达利全 乐 纳多洛尔 心得乐 索他洛尔 心得怡 卡维地洛 络德 达利全 和普萘洛尔 心得安 和普萘洛尔 心得安 钙拮抗剂钙拮抗剂 二氢吡啶类二氢吡啶类 药名中有 地平 2 个字者均属此类 硝苯硝苯 地平缓释片 伲福达 硝苯地平控释片 拜新同 非洛地平 波依定 地平缓释片 伲福达 硝苯地平控释片 拜新同 非洛地平 波依定 氨氯地平 络活喜 安内真 氨氯地平 络活喜 安内真 非二氢吡啶类 维拉帕米 异搏定 地尔硫 非二氢吡啶类 维拉帕米 异搏定 地尔硫 卓 恬尔心 合贝爽 卓 恬尔心 合贝爽 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂 英文缩写 ACEI 药名最后 2 个字为 普 利 者 均属此类 卡托普利 开搏通 卡托普利 开搏通 贝那普利 洛汀新 贝那普利 洛汀新 依那普利 依 依那普利 依 苏 培哚普利 雅施达 雷米普利 瑞泰 福辛普利 蒙诺 等 苏 培哚普利 雅施达 雷米普利 瑞泰 福辛普利 蒙诺 等 血管紧张素血管紧张素 受体拮抗剂受体拮抗剂 英文缩写 ARB 药名最后 2 个字为 沙 坦 者均属此类 氯沙坦 科素亚 氯沙坦 科素亚 缬沙坦 代文 缬沙坦 代文 坎地沙坦 维尔亚 坎地沙坦 维尔亚 厄贝沙坦 安搏维 替米沙坦 美卡素 厄贝沙坦 安搏维 替米沙坦 美卡素 若加半片氢氯噻嗪 12 5 毫克 科素亚 则变为海捷亚 代文变为复代文 安搏维变为安搏诺 且降压作用均增加 受体阻滞剂受体阻滞剂 特拉唑嗪 特拉唑嗪 2 各种降压药具有不同的优势 因此 高血压患者可根据各种降压药具有不同的优势 因此 高血压患者可根据 血压水平 危险分层 不同的病情选择不同的降压药 临血压水平 危险分层 不同的病情选择不同的降压药 临 床研究提示 床研究提示 预防脑卒中预防脑卒中 ARB 优于 受体阻滞剂 钙拮抗剂优于利尿剂 预防心衰预防心衰 利尿剂优于其他类 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全 ACEI 或 ARB 优于其他类 改善左心室肥厚改善左心室肥厚 ARB 优于 受体阻滞剂 延缓颈动脉粥样硬化延缓颈动脉粥样硬化 钙拮抗剂优于利尿剂或 受体阻滞剂 临床常用六类降压药物临床常用六类降压药物 利尿剂 利尿剂 利尿剂是使用最早 最常用的降压药物 降压作用显著 对对 老老年年人人收收缩缩期期高高血血压压和和肥肥胖胖的的高高血血压压病病人人降降压压尤尤为为适适用用 但但不不适适宜宜痛痛风风 高高脂脂血血症症及及糖糖尿尿病病病病人人 可与其他各类抗高血压药物合用 能增加降 压的效果 由于长期应用易引起低血钾等不良反应 现在已经很少大剂 量地使用 常用的利尿剂按照其降压作用的强弱 分为高效利尿剂 速 尿 利尿酸 中效利尿剂 双氢克尿噻 氯噻酮 低效利尿剂 安 体舒通 氨苯喋啶 低效利尿剂都有保钾的作用 利尿剂最大的优 势是价格低廉 阻滞剂 阻滞剂 阻滞剂既能降低血压 又能减慢心率 应用很广泛 这是一 类 洛尔 系列 常用的有阿替洛尔 氨酰心安 美托洛尔 倍他乐 克 美多心安 拉贝洛尔 柳安苄心啶 比索洛尔 博苏 阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人 对合并冠心病的高 血压病人尤为适合 但是 对心率已经很慢 存在心脏传导阻滞和有哮 喘的高血压病人禁止服用 钙拮抗剂 钙拮抗剂 3 钙拮抗剂降压效果安全有效 其特点是在降压的同时 不降低重 要器官的血液供应 对血脂 血糖的代谢没有影响 适用于老年高血压 和已有心脑肾损害的高血压病人 此类 地平 系列种类不少 短 效的有硝苯地平 心痛定 恬尔心 中效的有尼群地平 长长效效的的 有有氨氨氯氯地地平平 络络活活喜喜 非非洛洛地地平平 波波依依定定 尼尼卡卡地地平平 通过对 制剂工艺的改进 制成缓释和控释片 使短效的药物具有长效的作用 如硝苯地平控释片 拜新同 恬尔心缓释片 缓释异搏定 维拉帕米 常见的不良反应有面红 头痛 心跳加快 脚踝水肿 短效药的不良 反应更为显著些 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药 它的种类最 多 适应证最广 对血脂和血糖的代谢没有影响 对肾脏有保护作用 是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物 肾功能不好的病人也 能应用 只是要从小剂量开始服用 严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动 脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用 令人遗憾的是 这么好的一类 降压药却有咽痒干咳的不良反应 发生率在 左右 影响了药物的 广泛应用 这是一类 普利 系列 根据药物作用时间的长短 可分 为短效 中效和长效 短效的有卡托普利 巯甲丙脯酸 中效的有依 那普利 依那林 长效的种类很多 有有苯苯那那普普利利 洛洛汀汀新新 培 多普利 雅施达 福辛普利 蒙诺 贝那普利 一平苏 米达普 利 达爽 等等 血管紧张素 血管紧张素 受体拮抗剂受体拮抗剂 这是一类最新的降压药 是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上 开发成功的 不会引起咽痒干咳的不良反应 被认为是不良反应最少的 一类降压药 作为 沙坦 系列 最早应用的是氯沙坦 以后不断开 发的有缬沙坦 依贝沙坦等 阻滞剂 阻滞剂 阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢 这是一类 唑嗪 系列 常用的药物有短效的哌唑嗪 长效的多沙唑嗪 特拉唑 嗪等 由于 阻滞剂同时能治疗前列腺肥大 对伴有前列腺肥大的 老年男性更为适用 阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血 压 所以 服用该药的病人 起床时要格外小心 动作要慢 4 常常用用的的降降压压六六类类药药 常用的降压药物有六类 1 利尿剂 2 受体阻滞剂3 钙 离子拮抗剂4 血管紧张素转换酶抑制剂5 血管紧张 受体拮抗剂 6 受体阻滞剂 1 利尿剂 常有有吲达帕胺 HCT 等降压作用温和 可以增强 受体阻滞剂 钙拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素 受体拮抗剂的降压疗效 吲达帕胺因有钙拮抗剂的部分特点 对血糖 血脂无影响 大剂量应用HCT 可以影响血糖 血脂 血尿酸 但小剂 量能在保留降压作用的基础上可避免上述的不良反应 利尿剂均可引起 低血钾 要注意补钾 2 受体阻滞剂 治疗作用广泛 包括高血压 心绞痛 心肌梗 死 心律失常 心力衰竭 但大剂量应用美托洛尔可加重糖尿病和高血 脂病病人的代谢异常 加重雷诺氏综合症病人周围的末稍循环障碍 导 致肢端发冷 紫绀程度加重 1 受体阻滞剂也能加重哮喘病人的 呼吸困难 可使房室传导组织和窦房结功能障碍 3 钙拮抗剂 有良好的降压效果和耐受性 除降低血压外 还可以 抗心绞痛 抗动脉粥样硬化 抗心肌肥厚 常用的钙拮抗剂主要分短效 和长效两种 前者起效快 降压迅速 药效短 故血压波动大 由于血 压迅速下降 会反射性兴奋交感神经导致心悸 增加心肌耗氧量 对曾 分心绞痛和心肌梗死病人有不良的影响 其他不良反应包括头痛 面红 踝部水肿 钙拮抗剂的缓释片和控释片以尽可能平稳血压而不影响心率 长效钙拮抗剂如络活喜 波依定等副作用少 血压波动小 4 血管紧张素转换酶抑制剂和5 血管紧张素 受体拮抗剂 从 不同的环节降低肾素血管紧张素系统的活性水平 血管紧张素转换酶抑 制剂包括卡托普利 依那普利等 血管紧张素 受体拮抗剂有缬沙 坦 依贝沙坦等 与其他类降压药物相比 降压幅度没有差异 但这两 类药物能减少高血压病人发生糖尿病的风险 改善胰岛素抵抗 保护肾 功能 抗心肌缺血 延缓和逆转心肌肥厚 改善心力衰竭的预后 降低 心血管病的死亡率 血管紧张素转换酶抑制剂主要的不良反应是咳嗽 血管紧张素 受体拮抗剂显蓍降低 这种不良反应 二者均是糖尿病肾 病病人的降压首选药 另外 单侧肾动脉狭窄的病人慎用 双侧者则禁 用 6 受体阻滞剂 降压效果确切 并改善血糖和血脂的代谢 尤 其适用于兼有前列腺肥大的老年男性病人 最大的副作用为体位性低血 压 合并利尿剂时更容易发生 所以一般睡前服药 从小剂量开始 渐加量 代表药物有哌唑嗪 特拉唑嗪 5 常常用用的的降降压压药药有有哪哪 6 6 大大类类 1 1 利尿利尿降压药降压药 2 2 受体阻断药受体阻断药 3 3 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂 4 4 ACEACE 抑制剂抑制剂 5 5 中枢性降压药中枢性降压药 6 6 受体受体阻断药阻断药 1 1 主要作用于中枢神经的药物 主要作用于中枢神经的药物 可乐定可乐定 氯压定 氯压定 血压血压得平得平 甲基多巴甲基多巴 甲甲 多巴 爱道美多巴 爱道美 2 2 主要作用于肾上腺素能主要作用于肾上腺素能神经末梢神经末梢的药物 的药物 利血平利血平 血安平血安平 降压灵降压灵 胍 胍 乙啶乙啶 依斯迈林依斯迈林 复方制剂有复降片 复方制剂有复降片 3 p 3 p 受体阻滞剂受体阻滞剂 最常用的有 最常用的有普萘洛尔普萘洛尔 心得安心得安 美托洛尔美托洛尔 美多心安 美多心安 倍倍 他洛克他洛克 拉贝洛尔拉贝洛尔 柳胺苄心定柳胺苄心定 阿替洛尔阿替洛尔 氨酰心安氨酰心安 4 4 周围血管扩张剂 周围血管扩张剂 盐酸肼屈嗪盐酸肼屈嗪 肼苯达嗪 肼肽嗪肼苯达嗪 肼肽嗪 米诺地尔米诺地尔 长压定 长压定 敏乐定敏乐定 二氮嗪 二氮嗪 降压嗪 低压唑降压嗪 低压唑 5 5 利尿剂利尿剂 氢氯噻嗪氢氯噻嗪 gg gg 氢克尿噻 氢克尿噻 双克双克 氨氯吡咪 氨氯吡咪 阿米洛利阿米洛利 及二者的及二者的 复合剂复合剂武都力武都力 6 6 受体阻滞剂 受体阻滞剂 哌唑嗪哌唑嗪 脉宁平脉宁平 特拉唑嗪特拉唑嗪 7 7 血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶抑制剂 现已有十余种用于临床 常用的有抑制剂 现已有十余种用于临床 常用的有卡托普利卡托普利 开搏通 巯甲丙脯酸开搏通 巯甲丙脯酸 依那普利依那普利 怡那林怡那林 培哚普利培哚普利 雅施达雅施达 8 8 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂 品种在不断增加 最常用的有 品种在不断增加 最常用的有硝苯吡啶硝苯吡啶 心痛定心痛定 拜心通 拜心通 尼群地平尼群地平 尼莫地平尼莫地平 尼莫通尼莫通 尼卡地平尼卡地平 氨氯地平氨氯地平 络活喜络活喜 临床上最常用的降压药是什麽临床上最常用的降压药是什麽 当前最常用的药物主要有以下五类当前最常用的药物主要有以下五类 利尿剂利尿剂 受体阻滞剂受体阻滞剂 血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶抑剂 抑剂 血管紧张素血管紧张素 受体阻滞剂受体阻滞剂 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂 常用降压药的类型常用降压药的类型 降压药类型有 利尿降压药 1 受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 6 血管紧张素转换酶抑制剂 包括血管紧张素 受体拮抗剂 1 受体阻滞剂 其中临床常用的 1 3 4 高血压不能根治 应该联合用药 现在一般都是两种 或者两种以上服用 而且多半是长效药 临床上常用的检查有哪些 临床上常用的检查有哪些 血常规 大生化全套 尿常规 等等 根据具体情况还有其他检查 常用降压药的类型常用降压药的类型 降压药类型有 利尿降压药 1 受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 血管紧张素转 换酶抑制剂 包括血管紧张素 受体拮抗剂 1 受体阻滞剂 其中临床常用的 1 3 4 高血压不能根治 应该联合用药 现在一般都是两种或者两种以上服用 而且多半 是长效药 世界卫生组织列为首选的降压药有 5 大类 利尿降压药 1 受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 包括血管紧张素 受体拮抗剂 1 受体阻滞剂 这些降压药都有肯定的主作用 但都不能根治高血压 降压疗效也大致相仿 只是降压机制不同 不良反应不同 以及降压作用之外的其他作用不同 各药 都有一些优点和缺点 1 利尿降压剂 这类降压药品种很多 我国常用的是氢氯噻嗪 我国应用广泛的小复方 制剂中都有它 缺点是不良反应多 例如可引起血糖升高 血胆固醇和甘油 三酯升高 血尿酸升高和血清钾降低等 还可以使胰鸟素敏感性下降 目前 趋向用小剂量 每天剂量不要超过 25 毫克 吲哒帕胺是另一品种 它是长 效的 每天早餐后服用一次即可 降压作用可维持 24 小时 不良反应较氢 氯噻嗪少且较轻 对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响 伴有血脂异常者可 服用 2 1 受体阻滞剂 这类药品种也很多 目前应用的有阿替洛尔 美多洛尔和比索洛尔等 都是长效药 可每天服用一次 它同时能治疗冠心病 不良反应主要是使心 率减慢 有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用 老年人有 老慢支 7 较多 心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病 往往不能应用 需要应用时应加 注意 应用前必须做心电图 3 钙离子拮控剂 这类药应用广泛 因为它对代谢和电解质没有不良影响 我国高血压病 人疗效较好 第一代的品种有 3 大类 第一类是维拉帕米 通常称 异搏定 它要使心率减慢 产生心脏传导阻滞 抑制心肌收缩 所以高血压中应 用较少 但它可治室上性心律失常 第 2 类是地尔硫草 也使心率减慢 抑 制心脏收缩素 但程度较维拉帕米为轻 对心绞痛疗效较好 第 3 类是双氢 吡啶类 一般人称它们为 地平类 因为这类药的药名结尾都是 地平 最 早应用的品种是硝苯地平 现在有不少新的品种 例如尼群地平 尼卡地平 氨氯地平 拉西地平等 除降压作用外还能治疗心绞痛 应用广泛 目前趋 向是用长效品种或长效制剂 每天早餐后服一次 即能控制一天 24 小时的 血压 服用方便 降压平稳 血压波动小 不良反应也少 如氨氯地平就是 这种长效品种 伴有心力衰竭者也可应用 不受影响 硝苯地平作用产生快 持续时间短 6 8 小时 一天需服 3 4 次 血压波动大 不良反应较多 鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂 所以最好不要用它 4 血管紧张素转换酶抑制剂 品种多 应用广泛 没有代谢方面的不良反应 有人称它为 普利 类 因 为药名结尾都是 普利 例如卡托普利 依那普利 赖诺普利 培朵普利 贝那普利 西拉普利和福辛普利等 疗效和不良反应都相仿 大多数作用时 间持续较长 可每日服用一次 最主要的不良反应是咳嗽 这种咳嗽的特点 是干咳 无痰 如果咳嗽较重 不能耐受 必须停用 停用后咳嗽能逐渐消 失 血管紧张素 受体拮抗剂是新一类的降压药 它拮抗血管紧张素 受体 应用的指征 降压疗效 不良反应和禁忌症都与血管紧张素转换酶抑制剂相 仿 唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应 如果必须应用血管紧张素转换 酶抑制剂 而应用后有咳嗽 则可用本药 这类药还能治疗心力衰竭 但妊娠妇女禁用 5 1 受体阻滞剂 它的优点是除降压作用外 还能改善血脂异常 对老年前列腺增生肥大 也有治疗作用 但它可引起低血压 尤其在第一次应用时产生 称 首剂反 应 主要品种有哌唑嗪 特拉唑嗪 多克唑嗪和乌拉地尔等 6 小复方制剂 这是我国独创的制剂 首先由上海第二医科大学附属瑞金医院 上海市 高血压研究所在 60 年代初期研制 称复方降压片 以后出现多种不同组成 的小复方制剂 例如常药降压片 复方罗布麻片 和珍菊降压片等 应用广 泛 所含药物主要成份是 2 3 种降压药 以 1 3 1 8 的常规剂量含在一起 有的还含有维生素和镇静剂 有的还含有中药 从而以中药命名 实际上西 药降压药 它们的特点是降压作用温和 不良反应少 价格低廉 未见有严 重不良反应 缺点是降压作用较弱 对中 重型高血压疗效不理想 同时药 片中所含降压药较陈旧 此外 药片中所含的非降压药成份 如维生素 镇 静剂以及中药 究竟起什么作用 都未经药理和临床研究阐明 8 常用降压药的功效及危害 急用常用降压药的功效及危害 急用 利尿剂 常单独用于抗轻度高血压 也与其他药物合用治疗中 重度高血压 尤适于伴心衰 浮肿患者 代表药有氢氯噻嗪 吲哒帕胺 寿比山 钠催离 长期使用此类药易致糖耐量降低 血糖升高 高尿酸血症等代谢紊乱及血液中 胆固醇与甘油三酯升高 高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 故一般在医 生指导下间断使用 受体阻滞剂 广泛用于轻 中度高血压患者 尤适于年轻的高血压病人及治 疗劳力型心绞痛 但不宜于伴心功能不全 支气管哮喘 糖尿病 因能减少胰 岛素分泌 干扰糖代谢 代表药普奈洛尔 心得安 美托洛尔 倍他乐克 阿替洛尔 氨酰心安 比索洛尔 康可 博苏 拉贝洛尔 柳胺苄心定 卡维地洛 金络 络德 血管紧张素 转化酶抑制剂 对原发性 肾性高血压症有很好疗效 能改善糖 及脂质代谢 防治心功能不全 逆转心室肥大 常用于伴心室肥大 心衰 糖 尿病 高血脂症 老年中 重度高血压 但不宜于肾功能不全 肾动脉狭窄 妊娠等高血压患者 代表药有卡托普利 巯甲丙脯酸 开搏通 依那普利 怡那林 悦宁定 培哚普利 雅施达 苯那普利 洛丁新 福辛普利 蒙诺 雷米普利 瑞秦 等 钙拮抗剂 适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病 心绞痛 脑血管意 外 肾脏病变的患者 代表药为硝苯地平 心痛定 拜新同 即拜心痛 地 尔硫 恬尔心 氨氯地平 络活喜 非洛地平 波依定 拉西地平 乐息平 司乐平 尼群地平等 交感神经抑制剂 可乐定 利血平 降压灵 甲基多巴 哌唑嗪等 此类药 物可扩张血管 减轻心脏负担 并可治疗慢性心功能不全 降低血液中胆固醇 及甘油三酯 升高高密度脂蛋白的良好作用 最适于伴高脂血症 前列腺服大 心 功能不全的高血压患者 为避免首剂效应及体位性低血压 宜从小剂量开始 后递增用量 作用于血管平滑肌的药物 肼屈嗪 米诺地尔 二氮嗪 硝普钠等 前五种为国内外专家推荐的一线药物 近年来新开发的血管紧张 受体阻滞剂降压效果好 且副作用小 常用的有洛沙坦 科素亚 缬沙坦 代文 等 其他答案其他答案 3 目前存在的另一种很常见的联合用药形式 那就是固定复方制的降压药 虽我们不能调整 其中不同组分药物的剂量 但是患者使用方便 目前常见复方降压制剂有 9 1 海捷亚 每片含氯沙坦50mg 或10mg 氢氯噻嗪12 5mg 或25mg 这两种药物可互 相作为补充 后者降低血钾 升高尿酸水平 而前者则防止血钾丢失 降低尿酸水平 起 到了防止代谢异常的作用 2 安博诺 每片含厄贝沙坦150mg 氢氯噻嗪12 5mg 3 复方卡托普利片 每片含卡托普利10mg 氢氯噻嗪6mg 4 百普乐 每片含培哚普利2mg 引哒帕胺0 625mg 5 诺释 每片含比索洛尔2 5mg 氢氯噻嗪6 25 mg 6 复代文 每片含缬沙坦80 mg 氢氯噻嗪12 5 mg 7 北京降压0号 每片含氢氯噻嗪12 5mg 氨苯蝶啶12 5mg 硫酸双肼屈嗪 12 5mg 以及利血平0 1mg 8 复方降压片 每片含利血平0 032mg 氢氯噻嗪3 lmg 维生素 B6l 0mg 泛酸钙 1 0mg 三硅酸镁30mg 氯化钾30mg 维生素 B61 0mg 双肼屈嗪4 2mg 异丙嗪 2 lmg 9 复方盐酸阿米洛利片 每片含盐酸阿米洛利2 5mg 氢氯噻嗪25mg 10 珍菊降压片 每片含可乐定0 03mg 氢氯噻嗪5mg 芦丁20mg 不良反应就是我们一般意义上说的 副作用 俗话说 是药三分毒 降压药在控制血压的 同时 也会产生一些可能对我们身体不利的降压药副作用 1 利尿类药物 缺点是引起体内血钠 血钙 尿酸不稳定 血脂 血胆固醇 血糖上升 等 痛风患者不能使用 2 交感神经阻滞剂药物 其毒副作用是可造成体位性低血压 腹泻 肝功能受损 免疫 失调等 患有哮喘 慢阻肺 血管病的患者不能服用该类药物 10 3 血管扩张类药物 最容易造成心率增快 出现头痛 乏力 恶心 呕吐 腹泻 神经 炎等症状 长期服用可引起类风湿关节炎和系统性红斑狼疮 心绞痛 4 钙拮抗剂类药物 缺点是可出现水肿 头痛 面部潮红等 妊娠期患者忌用这类药物 5 血管紧张素转换酶抑制剂类药物 服用后容易出现咳嗽 血管性水肿 血钾升高 双 侧肾动脉狭窄等 高血钾患者不能使用这类药物 6 血管紧张素 受体阻滞剂类药物 容易引起高血钾 血管性水肿出现 有的患者降压药换来换去 或因厌药心理而停服 或干脆忘记服用 导致高血压忽高忽低 又担心血压由 期转化为 期 期 成为一种严重的心理负担 经常服用化学降压药 最容易让人体产生抗药性 必须持续加大药用量 还要经常换药 或者多种药物混合吃 强制扩张血管 易导致血管壁脆裂 造成的后果不堪设想 补充回答 常用的较为经济的各种降压药包括 1 利尿剂 虽然大剂量氢氯噻嗪 50 100 mg 天 可引起糖脂代谢紊乱 但小剂量 12 5 mg 天 除了有血尿酸升高者禁用外 仍具有安全 降压有效及价廉 25 mg 片 0 39元 的 优点 此外 吲哒帕胺片 寿比山 1 25 2 5 mg 天 2 5 mg 片 0 88元 降压有效 并对糖脂代谢无不良影响 新剂型的缓释型吲哒帕胺 1 5 mg 天 具有副作用 低血钾 和高尿酸 少 更长效的优点 2 42元 片 当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损 肌酐清除率 30 ml min 时只能用 呋塞米 速尿 20 mg 2 3次 天 饭前服 20 mg 片 0 52元 11 当服用上述药出现低血钾时 可同服保钾的氨苯喋啶 50 mg 3次 天 0 05元 片 比口服钾盐的耐受性好 降压效果也增强 当有心衰时 可合用螺内酯 安体舒 通 20 mg 20 mg 片 0 21元 2 钙拮抗剂 双氢吡啶类 常用硝苯地平片 心痛定 10 mg 3次 天 10 mg 片 0 03元 由 于维持时间短 易引起血压波动 因此 最好服用中长效药 如尼群地平10 20 mg 次 2 3次 天 10 mg 片 0 05元 或硝苯地平缓释片20 mg 2次 天 饭后服用 20 mg 片 1 27元 或长效拉西地平4 mg 1次 天 4 mg 片 1 9元 或西尼地平5 mg 1次 天 5 mg 片 2 7元 此外 尼莫地平20 40 mg 3次 天 20 mg 片 0 66元 虽然短效 但能扩张 脑血管 对早期脑供血不足有效 非双氢吡啶类 常用的有两种 缓释异博定240 mg 1次 天 饭后服用 240 mg 片 3 34元 恬尔心缓释片90 mg 2次 天 90 mg 片 1 9元 3 血管紧张素转换酶抑制剂 短效 卡托普利片12 5 25 mg 3次 天 饭前服用 25 mg 片 0 09元 中效 依那普利片5 10 mg 2次 天 10 mg 片 1 48元 长效 咪哒普利 达爽 5 mg 1次 天 5 mg 片 2 2元 4 血管紧张素 受体拮抗剂 替米沙坦 美卡素 40 80 mg 1次 天 80 mg 片 6 4元 12 5 受体阻滞剂 短效 心得安10 20 mg 3次 天 10 mg 片 0 02元 中效 美托洛尔 倍他乐克 12 5 25 mg 2次 天 50 mg 片 0 78元 中长效 阿替洛尔12 5 50 mg 1 2次 天 50 mg 片 0 05元 长效 比索洛尔 博苏 2 5 5 mg 1次 天 5 mg 片 2 7