眼科题标准答案与题目

眼科眼科 1000 道题标准答案与题目整合道题标准答案与题目整合 名词解释 名词解释 1 角膜缘 是角膜与巩膜的移行区 宽约 1mm 角膜镶嵌在巩膜而逐渐过度到巩膜组织 与 Schlemm 管 小梁网等前房角结构及内眼手术切口有密切关系 2 前房和后房 前房是角膜后面 虹膜 晶体前面之间的空隙 充满着房水 其周围以前 房角为界 后房亦充满房水 是虹膜后面 睫状体和和晶体赤道部之间的环形间隙 3 黄斑 位于视乳头颞侧 相距 3 4mm 直经 1 3mm 中心有一小凹称为中心凹 只 有锥体细胞 其他层次缺如 是视力最敏锐处 4 锯齿缘 是指周边视网膜到达睫状体时 多层细胞移行为单层细胞 最终在睫状体成为 无色素上皮层 在移行部相互交错很象锯齿 故称为锯齿缘 距角膜缘 颞侧 7 8mm 鼻侧 6 7mm 5 睫状神经节 位于视神经和外直肌之间 距眶尖约 10mm 其节前纤维由长根 短根 交感根组成 节后纤维则组成睫状短神经 6 血 房水屏障 眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间存在的一种屏障作用 当全身给 药后 在眼内不易达到有效浓度 7 眉睑距 指眉弓和睑缘间距离 正常值 13 29mm 8 泪溢 泪液分泌正常而泪道功能障碍 泪液不能从泪道排出 9 上睑下垂 上睑遮盖角膜上缘超过 2mm 者 10 结膜滤疱 是结膜下的淋巴细胞集结 11 结膜结石 在结膜表面上的小型坚硬 黄色点状突起 它是细胞变性产物 12 毕脱斑 bitot s spots 睑裂部角膜缘外三角形鱼鳞状的结膜干燥斑 称为毕脱斑 bitot s spots 13 Tyndall 征 于炎症 房水内蛋白质增加 房水变混 在裂隙灯下呈淡灰色或灰色反射 光带 14 K P 角膜后沉着物 炎症细胞随房水的流动而附着于角膜内皮上的产物 15 角膜浸润 角膜炎症时 白细胞浸润 使角膜透明度减退形成灰白色混浊 16 角膜溃疡 角膜炎症时 角膜前层坏死脱落 造成深浅和大小不一的凹陷 17 角膜云翳 角膜瘢痕位于基质浅层 呈淡灰色边界不清的混浊 18 角膜斑翳 角膜瘢痕位于角膜基质深层 呈灰色边界清楚的混浊 19 角膜白斑 角膜全层瘢痕 色白而光泽 表面平坦 完全不透明的混浊 20 巩膜葡萄肿 由于眼压的作用 局部或全部巩膜连同相应部位的葡萄膜组织向外膨出 形成类似葡萄的紫黑色隆起状态而言 21 ERG 视网膜的视细胞在光的刺激下产生的一组复合电反应 22 VEP 用光或图像刺激视网膜 通过放在头皮的电极记录下来的电位 23 视网膜周边部 包括锯齿缘 赤道及两者之间的视网膜 此区视网膜变性多见 是视 网膜裂孔的好发部位 24 视野 当眼球静止不动 在平直的方向注视眼前的固定点时 中心凹以外的视网膜部 分所能察觉或感受到的全部空间范围 25 中心视野 固视点以外 30 以内的视野 26 生理盲点 在中心注视点外侧约 15 水平略偏下有一垂直椭圆形的视野缺损 称为 生理盲点 其横经 6 8 是视乳头的投影 因该处无视细胞 所以完全没有视力 27 同侧偏盲 一眼颞侧偏盲而另一眼鼻侧偏盲 叫同侧偏盲 分左右 28 眼内压 是眼球内容物对眼球壁各个方向所施加的均衡压力 29 正常眼内压 能维持正常视功能情况下的眼压称正常眼内压 国人 1 33 2 80kPa 10 21mmHg 30 青光眼 具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良 合并组织损伤和视功能障碍的一种 疾病 31 开角性青光眼 宽角 当眼压升高时 4 67kPa 以上 房角仍然开放 眼压描记证明房水排出 障碍 32 闭角性青光眼 房角窄 当眼压升高时 4 67kPa 以上 房角关闭 33 白内障 晶状体浑浊 以致影响视力 即成白内障 34 眼的视轴 眼外一固定点与眼的结点和黄斑的连线 光轴与视轴并不完全符合 35 眼的光轴 通过角膜中心和晶状体中心的线 经由黄斑的鼻侧 36 非正视眼 无调节的情况下 无限远的平行光线入眼后形成焦点不在视网膜上 而在视网 膜前或后 又称为屈光不正 37 盲目 双眼最佳矫正视力 0 05 不包括 0 05 为盲目 38 低视力 双眼最佳矫正视力 0 05 0 3 为低视力 39 主导眼 人类在视物时 双眼所起的作用常不相同 其中一眼往往在一定程度上占优势 成为定位 引起融合的主要负担者 此眼称为主导眼 40 第一眼位 通过两眼球旋转中心联线中点矢状轴注视一米远至无限远时的眼位 41 复试 同一物体的影象落在双眼视网膜非对应点上的结果 42 弱视 用目前常用的检查手段 未能发现眼球有明显的器质性病变 而视力不能矫正者 矫正视力 0 8 或两眼视力相差两行以上者 43 热烫伤 热物体接触眼部所致的损伤 44 热烧伤 火焰所致的损伤 45 眼挫伤 眼挫伤为钝力作用于眼所致的损伤 一般为钝物体打击或碰撞 46 原发性前房出血 发生于受伤当时的称为原发性前房出血 47 球内异物直接定位法 在 X 线片上直接测量异物位置的定位方法 48 后路取出球内异物 在巩膜做切口取出异物 49 光凝斑 激光辐射眼底后 在眼底遗留下的损伤斑 50 基因 遗传物质的基本单位 51 染色体 细胞核内的遗传物质基础 52 单基因遗传病 由于染色体上的一对基因发生突变而引起的疾病 53 多基因遗传病 两对以上基因突变引起的疾病 54 特异性免疫 机体受到某种病原体或抗原刺激后产生的免疫力 只针对这一病原体或 抗原 55 前房角 角巩膜缘内面和小部分睫状体 房角前壁 与虹膜根部 房角后壁 所成的 夹角或隐窝 56 色觉 色觉是眼在明亮处视网膜锥体细胞活动时所产生的一种感觉 在波长 3900 7600 的可见光谱中 正常人能辨别 120 180 种不同波长的的色调 57 条件致病菌 结膜囊内有时存在致病菌 正常情况下一般不致病 但在某些特定条件 下引起机体发病 称为条件致病菌 58 变态反应 机体受某些抗原或半抗原刺激后 产生抗体或致敏淋巴细胞 使机体处于 致敏状态 当机体再次接触相同的抗原或半抗原时 在机体引起过高的体液或细胞免疫反 应 导致组织损伤和功能障碍 称为超敏反应 59 EOG 从眼的皮肤表面测定眼的静止电位的方法 60 正常纯合子 一对基因均正常 表现为正常 61 病理纯合子 一对基因均为病变基因 呈现疾病 62 睑内翻 睑缘外唇向眼球方向内卷 63 流泪 外界刺激时 泪液分泌过多 正常泪道来不及输送而从结膜囊流出 64 结膜囊 球 睑 穹隆部结膜形成的囊状空隙 65 Bell 现象 闭眼时 睡眠时 眼球上转 66 Stevens Johnson 综合征 又称为皮肤 黏膜 眼综合征 有假膜性结膜炎 角膜炎 皮 肤多形性红斑 口腔 外阴部溃疡 关节炎 虹膜炎 病因不明 可能与免疫功能紊乱有 关 67 老年环 发生于正常老年人 角膜周围基质内灰白色浑浊环 为类脂质浸润 宽约 1mm 与角膜缘隔一透明带 68 暴露性角膜炎 由于眼睑闭合不全 角膜暴露而造成的病变 69 带状角膜混浊 一种继发性角膜变性 位于睑裂部位 70 并发性白内障 并发障 无论全身或眼局部病变引起的白内障 71 绝对期青光眼 绝对期青光眼 指一切失明的青光眼 72 混合型青光眼 在同一只眼上同时存在两种原发性青光眼或原发性青光眼与继发性青光 眼合并存在 73 高眼压症 眼压多次测量均超过正常上限 但无青光眼眼底和视野损害 房角为宽角 并已排除继发性青光眼者 74 C D 视乳头凹陷 杯 cup 与视乳头 视盘 disc 之间的比例即为杯盘比 C D 75 Koeppe 结节 位于虹膜瞳孔缘色素上皮表面的灰白色小型赘疣状突起 称为 koeppe 结 节 76 瞳孔膜闭 瞳孔部晶体表面纤维素性渗出物机化 使瞳孔被一层白色不透明膜样组织 所遮盖 称为瞳孔膜闭 77 视神经萎缩 各种原因引起的视网膜神经节细胞轴索变性萎缩 不论其是否伴有胶质 细胞增生 都称为视神经萎缩 78 玻璃体浓缩 玻璃体变性并发胶原纤维收缩 变粗大易见 见于各处 玻璃体基底部 明显 79 玻璃体基底部 玻璃体从锯齿缘后 1PD 左右的周边视网膜内面开始 向前越过锯齿缘 沿睫状上皮游离面 在睫状体扁平部中央附着突然中断 这个牢固附着的区域称为玻璃体 基底部 80 玻璃体后脱离 玻璃体液化 浓缩 由于玻璃体基底部附着紧密 收缩的玻璃体纤维 前移 使后部玻璃体与视网膜分离 即玻璃体后脱离 81 睫状上皮脱离 睫状上皮在睫状体部与色素上皮紧相贴 不易分离 脱离与外伤有关 可合并视网膜脱离 相反 视网膜脱离也可超越锯齿缘 波及睫状体扁平部的无色素上皮 这种无色素上皮的脱离称为睫状上皮脱离 82 视网膜囊肿 视网膜囊肿 指视网膜外网状层的分离 呈圆形或椭圆形 表面光滑透 明 内含透明液体 常见于锯齿缘离断附近或长期视网膜脱离者 83 PVR 是增殖性玻璃体视网膜病变的简称 在视网膜内 外表面和玻璃体的细胞增殖膜 形成 84 近视眼 无调节状态下 平行光线入眼后在视网膜前形成焦点 85 远视眼 无调节状态下 平行光线入眼后在视网膜后形成焦点 86 不规则散光 角膜各子午线上的弯曲度不一致 光线进入眼内不能在视网膜上形成焦 点或焦线 87 Log MAR 视力表 Log MAR 是最小分辨角的对数 Logarithm of the Minimum Angle of Resolution 的英文缩写 这种视力表按几何比例 从大到小排列字母 用于测定低视力 患者视觉功能的重要工具之一 88 视角 视角是由物体两端到眼结点的角度 是用来测定视力敏度的单位 89 视力表的视标 用于测定视力的各种文字 数字 图形 符号等都称为视标 90 线性放大 被观察物体本身的放大 如各种书籍 报刊和乐谱中均可见有粗大醒目的 标题字体 即为线性放大 91 角性放大 角性放大是由透镜系统产生的 其放大原理是通过增加物体的视角距 如 望远镜 92 对比敏感度阈值 人能辨别的最小对比 不同空间频率的对比敏感度阈值是不同的 93 视网膜对应 两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为视网膜对应 94 双眼视 一物体的影象分别落在双眼的视网膜对应点上 主要是黄斑部 神经兴奋沿 视觉知觉系统传入大脑 并把来自两眼的视觉信号分析 综合成一个完整的 具有立体感 觉印象的过程 称为双眼视觉 95 隐斜 隐斜是指一种潜在的眼位倾斜 但在融合反射控制下能保持正位和双眼单视 它是一种征象 而不是一种疾病 96 同向共同运动 双眼共同上 下 左 右转动 称为双眼同向运动 97 异向共同运动 双眼的辐辏 集合 与分开 称为双眼异向运动 98 交感性眼炎 一眼穿通伤后 发生双眼肉芽肿性葡萄膜炎 99 继发性前房出血 受伤当时无前房出血 几天后突然发生前房出血 受伤当时有前房 出血 吸收后再次发生出血 均称之为继发性前房出血 100 晶状体脱位 悬韧带发生断裂 晶状体偏离正常位置 按程度可分半脱位和全脱位 101 铁沉着症 铁异物在眼内氧化 氧化铁沉着于组织 称为铁沉着症 102 边界异物 X 线检查难以判断异物位于球内或球外 称为边界异物 103 Behcet 病 又称为眼 口 生殖器三联征 表现有前葡萄膜炎 前房积脓 口腔及外阴粘 膜溃疡 病因尚不清楚 可能是一种自身免疫性疾病 104 激光能量密度 一般指组织的单位面积内脉冲激光能量得分布 通常用焦耳 平方厘米 表示 105 激光功率密度 单位面积上的激光辐照度 通常用瓦 平方厘米表示 106 单克隆抗体 由 B 淋巴细胞杂交瘤产生的 只针对某一抗原决定簇的特异性抗体 107 虹膜红变 虹膜前表面有新生血管形成 108 视觉电生理检查法 应用现代电生理的记录技术 来记录视网膜受光照或图形刺激时 发生视觉过程中的生物电活动 109 自身免疫病 由于免疫机能障碍 免疫细胞因不能识别而对自身组织发生攻击 免疫 反应 从而引起疾病 其发生与遗传和免疫因素均有关 110 杂合子 具有致病和正常基因各一条称为杂合子 一般不呈现疾病 但可把病变基因 传给下一代 又称为携带者 111 双眼视野 双眼注视某一目标的同时所能看到的空间范围 112 病理性暗点 在视野范围内 除生理盲点以外 出现孤立性全盲区或半盲区 称为病 理性盲点 为视觉通路上发生疾病的象征 113 眼压描记 在一定时间范围内 一般 4 分钟 连续测量眼压 以观察房水排出是否通 畅 由流畅系数 C 值 可了解房水流出多少 它是测量活体眼的房水流畅系数及房水流 量的一种简易方法 114 睑外翻 睑缘的内唇离开眼球 115 内眦赘皮 内眦部垂直方向上的皮肤皱褶 116 Schirmer 试验 用 5 35mm 滤纸 一端折 5mm 挂于下睑缘近内侧 1 3 处 正常 5 分 钟后滤纸被润湿长度为 5 15mm 之间 117 结膜囊菌群失常 结膜囊菌群失常 由于机体免疫力存在 各种正常寄生于结膜囊的 细菌群落相互平衡与制约 并不致病 由于光谱抗菌素和激素的使用 干扰正常菌落之间 的平衡与制约 并能加强某些已经存在的致病菌的毒力及其繁殖力 118 化生 组织从一种类型转化为另一种类型的病理变化 119 趋化作用 白细胞游走的方向常受某些化学刺激的影响 细胞向着化学刺激物 趋化 物质 单向游走 即为趋化作用 120 角膜营养不良 为一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变 很少伴有其他眼部病 变和 或全身病变 121 凯 费环 Kayser Fleischer ring 肝豆状核变性的最典型眼部变化 角膜缘出现 金黄色 有时是淡青色或褐色的色素环 宽约 1 3mm 为 Schwalbe 氏线 狄氏膜止端 铜 沉积的表现 Schwalbe 氏线 一束环绕角膜缘内面的结缔组织和弹力纤维 位于后弹力层 Descemet 膜 狄氏膜 止端或稍前方 略向内突起 房角镜下呈一弧形 白色略突起的 连续环状线 其前面为透明的角膜组织 后面为含有色素的房角网状组织 组织学证明 Descemet 膜与葡萄膜小梁网是相连续的 Schwalbe 氏线实际上是角膜内皮与小梁网组织的 分界线 122 低眼压性青光眼 眼压峰值不超过正常上限 但有青光眼特异性眼底改变和视野损害 患者常伴有体位性低血压 123 分泌过多性青光眼 由于房水分泌过多 使具有正常房水排出功能的小梁网显得功能 相对不足 出现眼压升高 特异性眼底和视野改变 开角型青光眼 眼压描记 房水流 畅系数从 C 值 正常 房水流量 F 值 增高 124 继发性青光眼 由其他眼病或全身病引起的眼压升高 125 阿 罗氏瞳孔 Argyll Robertson 常双眼发生 对光反射消失而调节反射存在 瞳孔常缩小偏位 以神经梅毒为多见 脑外伤 中脑部肿瘤 多发性硬化和脑炎等也可引 起 126 窗样缺损 荧光血管造影时 由于色素上皮萎缩 色素脱失处早期暴露出脉络膜背景 荧光 这种早期显露的高荧光随脉络膜背景荧光而增强或减弱 其大小和形态不变 127 水尾现象 见于小口氏病 在黑暗中 眼底的黄灰色调立即消失 而呈正常状态 128 富克斯斑 fuchs spot 黄斑部脉络膜 玻璃膜 脉络膜毛细血管破裂与视网膜下出 血 最后导致的色素性瘢痕 129 老视眼 40 岁以上的人 随年龄的增长 晶状体的可塑性和弹性逐渐减弱 影响部分 调节 看近发生困难者 130 假性近视 由于过强的调节作用而产生的近视 131 屈光参差 双眼屈光度数有明显差别者称为屈光参差 132 异常角 他觉视角与自觉视角的差称为异常角 133 Zinn 总腱环 眼眶筋膜在眶尖处与颅内骨膜及硬脑膜相延续 在眶尖处增厚成一纤维 环 为大部分眼外肌的起点 称为 zinn 总腱环 134 拮抗肌 同眼具有相反作用的一对肌肉互为拮抗肌 135 Kappa 角 视轴与光轴的夹角 136 AC A 比率 引起调节性辐凑的调节力调节力与其所诱发的调节性辐凑的三棱镜度辐凑的三棱镜度的比率 137 达伦 富克斯结节 Dalen fuchs 为交感性眼炎的典型病理变化 即由梭形细胞 含有色素的上皮样细胞 淋巴细胞组成 多见于赤道前脉络膜和睫状体的色素上皮与玻璃 膜之间 138 电离性损伤 镭 x 射线 射线 中子流等所致的组织损伤 特称为电离性损伤 139 X 线无骨片 用软 X 线进行摄片 用牙科小片或舌形片条塞在眶内或结膜囊内 能照 出眼球前 1 3 即 8mm 深度的照片 140 磁石黑点试验 用于后路异物取出时 选择巩膜切开的部位 有黑点出现和有粘着感 为阳性 141 福 肯综合征 Foster kennedy 多有大脑额叶基底部肿瘤引起 表现为同侧视乳 头萎缩和对侧视乳头水肿 常伴有嗅觉丧失 142 Adie 综合征 又名强直性瞳孔综合征 表现为单侧瞳孔中度扩大 对光 调节和辐辏 反应均极迟钝或消失 但对扩瞳剂和散瞳剂反应良好 对称性下肢腱反射消失 阶段性无 汗症 可能与植物神经功能紊乱有关 143 Marchesani 综合征 又称为短肢 球形晶体综合征 晶体小 球形 半脱位 高度近 视 继发性青光眼 短肢 方头低额 胸宽颈短 为原因不明的遗传性疾病 144 药物副作用 药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用 给病人带来不适和痛 楚 一般症状交情 停药后可消失 145 干扰素 是一种由细胞产生的生物制剂 有干扰同种病毒繁殖的作用 判断题 146 角膜没有神经分布 有三叉神经的眼支分布 147 角膜前弹力层对外界抵抗力较强 受损后可再生 角膜前弹力层受损后不能 再生 148 调节的原理主要依靠睫状肌收缩和晶体弹性 149 房水主要是由睫状突上皮细胞分泌 还有一小部分可能是由虹膜扩散而来 150 维生素 C 在晶体中含量比血液中高 151 晶体悬韧带为连接晶体和睫状突的透明带状组织 又称为睫状小带 152 瞳孔括约肌由动眼神经分支支配 收缩时瞳孔开大 瞳孔缩小 153 暗适应过程就是视紫红质复原的过程 154 锥细胞中含有视紫红质 杆细胞中含有视紫蓝质 阿吉 155 生理盲点是由于视乳头上缺乏感光细胞 156 泪囊肿瘤中 鳞状细胞癌最多 157 眼球内髓上皮瘤是从睫状体无色素上皮起源的一种低度恶性肿瘤 158 ERG 检查不受屈光间质混浊的影响 159 EOG 和 ERG 从电位讲 前者为视网膜的动作电位 后者为视网膜的静止电位 EOG 为视网膜静止电位 ERG 为视网膜动作电位 160 ERG 反应了从视网膜到视皮质的整个视系统功能状态 ERG 主要反映视网膜 和双极细胞功能 161 遗传性眼病中发现最早 病种最多的是多因子遗传病 单基因遗传病 162 隐性遗传病的杂合子通常不呈现疾病 但可将致病基因传给下一代引起发病 视 163 遗传性疾病就是先天性疾病 遗传病是指遗传物质改变引起的疾病 164 人类白细胞抗原 HLA 不仅存在于白细胞 也存在于其他组织 与遗传过程中的免疫 反应密切有关 称相容性抗原 阿吉 165 基因就是 DNA 分子的片断 基因构成单位是核苷酸 都是由一个脱氧核糖 一个磷酸 和一个碱基构成 视 166 直接检眼镜所见眼底为正像 放大约 4 倍 放大约 6 倍 167 用弧形或平面视野计检查视野时 其视标应由周边向中心部呈直线移动 从看不到 看到 168 重症肌无力性上睑下垂是神经肌肉间兴奋传递功能障碍所致 目前认为是一种自家免 疫性疾病 169 基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤 170 对于伴有上直肌麻痹的上睑下垂患者 可行利用额肌的术式 因上直肌麻痹 时眼球不能上转 利用额肌的术式可能引起暴露性角膜炎 171 凡有毛的痣容易恶变 无毛的痣易恶变 有毛的痣多为良性痣 172 流泪是因泪道阻塞所致 眼受外界刺激时 泪腺分泌大量泪液 正常泪道不 能全部输送所致 173 小儿泪囊炎是一种先天性疾病 174 泪腺摘除后泪液分泌减少 可致角膜干燥 由副泪腺和结膜杯状细胞分泌的 泪液润滑眼球角膜 175 泡性角结膜炎好发于幼小儿童及青少年 是属于变态反应性疾病 176 左眼患结膜炎时 为防治右眼感染 可同时作预防性点药 易引起交互感染 177 治疗结膜炎 可用洗眼剂频繁冲洗 频繁冲洗就冲淡了泪液 降低了泪液溶 菌酶的作用 使抵抗力降低 178 角膜代谢与三叉神经的功能有关 179 绿脓杆菌属于革兰氏阳性杆菌 绿脓杆菌革兰氏阴性杆菌 180 单疱病毒性角膜炎主要是由 型单疱病毒感染所致 是 型单纯疱疹病毒感 染 181 患单疱病毒性角膜炎时 角膜知觉不受影响 病变区角膜知觉减退 182 病毒性角膜炎出现溃疡时可用可的松类激素药物治疗 不能用 会加重病情 183 真菌性角膜溃疡常见的诱因是工业性外伤 常为农业性损伤 184 蚕食性角膜溃疡是病源微生物感染所致 病因不明 可能为自身免疫性疾病 185 角膜损伤后如点用污染的荧光素染色 可引起绿脓杆菌性角膜溃疡 186 角膜炎症病变 在中央部者比病变在周边恢复过程缓慢 187 角膜前弹力层受伤后永不再生 188 角膜营养不良是一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变的总称 189 视网膜色素变性可并发白内障 190 老年性白内障是指 60 岁以后发生的白内障 指发生于 40 岁以上的白内障 191 眼压多次测量均超过正常上限 但无眼底 视野改变 房角为宽角 应诊断为慢单 应诊断为高眼压症 192 压陷式眼压计测量眼压为 3 2Kpa 24mmHg 即可诊断为青光眼 一次病理 眼压值不能诊断青光眼 要多次测眼压 结合眼底 视野等检查 193 绝对期青光眼如无痛苦 眼压虽高 也应力求保守治疗 194 虹视不是青光眼的特有症状 195 Adie 氏单侧瞳孔缩小 阿罗氏双侧瞳孔缩小 Adie 氏瞳孔单侧扩大 阿罗氏 瞳孔双侧缩小 196 羊脂状 KP 一般认为是非肉芽肿性炎症 而细小白色的 KP 多见于肉芽肿性葡萄膜炎 羊脂状 KP 一般认为是肉芽肿性验证 而细小白色的 KP 多见于非肉芽肿性葡萄膜 炎 197 单眼黒矇性瞳孔麻痹 视力黒矇 病眼瞳孔直接间接对光反射均消失 单眼黑矇性 瞳孔麻痹 市里黑朦 病眼瞳孔直接光反射消失 间接光反射存在 198 夜盲症是因为锥体内视紫红质再合成过程障碍 夜盲症是因为杆体内视紫红 质再合成过程障碍 199 视神经交叉部的交叉纤维来自双眼颞侧视网膜 视交叉神经纤维来自双眼鼻 侧视网膜 200 彻照法检查眼的屈光间质 如黑影与眼球的转动方向一致 则混浊位于晶体前 反之 则位于其后 玻璃体 不动 则位于晶体 201 原发性网脱常见于远视眼 常见于较高度近视眼 202 原发性与孔源性网脱是不同的 为同一种类型 203 视物变形可见于玻璃体后脱离 黄斑水肿 视网膜后极部扁平脱离 204 使用双目间接检眼镜绘图时 图纸 12 点位指向患者足部 205 手术放液的部位应直对裂孔以便于放出 应在液体集中的部位放液 避免直 对裂孔或在涡静脉附近及直肌下面放液 206 平行光线经过静态眼 无调节 的屈光系统后 焦点正好落在视网膜上 207 半米距离检影为 0 25S 1 75C 90 试镜度为复性远视散光 应为 1 75C 180 单纯近视散光 208 近视眼的远点在眼球内 在眼前有限距离 209 屈光不正度数的高低与检影时影动快慢及影的颜色有关 屈光度越低影动越慢 颜色 越明 应为影动越快 210 中心视力为 1 0 但视野半经 5 10 者为 3 级盲 211 盲及低视力均指双眼而言 且以矫正视力最佳眼为准 212 某一患者双眼视力均低于 0 3 即视为低视力者 必须是最佳矫正视力低于 0 3 213 右眼内直肌的配偶肌是右眼外直肌 左眼外直肌 214 外直肌麻痹后出现交叉复视 同侧复视 215 斜视病人配镜原则只是为了提高视力 既提高视力 也纠正斜位 216 周期性内斜视 最终将发展成恒定性内斜视 217 麻痹性斜视的治疗 无论是配三棱镜还是手术 都能使全视野消除复视 恢复双眼视 功能 主要是正前方 前下方视野 218 成人单眼抑制或异常视网膜对应斜视 其斜视矫正的目的是为了双眼视功能 美容效果 219 屈光不正性弱视 是因为双眼有高度屈光不正 且未配戴过眼镜 因而造成矫正视力 低于 0 9 者 220 立体觉就是三度空间知觉 221 在六条眼外肌中 上斜肌肌腱最长 222 眶神经纤维瘤是先天性畸形瘤 223 石灰烧伤应用硼酸液冲洗 石灰虽为碱性物质 但遇酸液中和反应后产生的 钙盐可沉积于角膜 应该应用 EDTA 钠盐溶液冲洗 224 眼球挫伤后局限性球结膜下出血 须立即探查巩膜裂伤与否 因只局限于球 结膜下出血 如眼球前房深度 瞳孔形状及眼压无明显改变 说明伤势较轻 不至于引起 眼球破裂 225 挫伤性前房出血 口服激素以减轻虹膜反应并减少继发性前房出血的发生 226 外伤性瞳孔散大是不可逆的 如仅为单纯瞳孔括约肌麻痹 虹膜组织无器质 性病变 经保守治疗 瞳孔可以恢复正常 227 X 线对高密度物质穿透力差 显影清晰 依次为 白金 银 铜 铁 石块 玻璃 228 任何性质的球内异物 原则上均应取出 且越早越好 229 眼内异物手术取出之目的 主要是保存视功能 230 磺胺嘧啶为短效药 231 硫酸锌有收敛 腐蚀 杀菌作用 对摩 阿双杆菌有明显的抑制作用 232 依色林 毒扁豆碱 是间接散瞳剂 233 激光虹膜切除 主要是利用激光的热效应和压强效应 234 氩激光发散角小 光束聚焦后光斑直径小 利于眼底血管封闭 血管中血红蛋白对氩激光有较高的吸收率 72 74 所以用其治疗血管性病变效 果好 二 中年级 10 235 玻璃体在视神经周围和锯齿缘前 2mm 与视网膜和睫状体紧密结合 236 沙眼的病原体是沙眼病毒 沙眼衣原体 237 流行性出血性结膜炎的病原体现认为是微小核糖核酸病毒群中一个新型肠道病毒或新的变 异株 238 角膜内皮损伤的修复是通过结缔组织 通过细胞扩大移行 239 虹膜黑色素瘤一般生长较快 恶性程度高 虹膜黑色素瘤一般生长较慢 恶性程 度低 240 视网膜水肿主要发生在疏松的内层 241 泪腺混合瘤是由外胚叶和中胚叶两个成分同时发生肿瘤性变化而成 故名之 是 由单一上皮成分化生而成 242 皮样囊肿和表皮样囊肿病理学主要区别是前者囊壁内含有皮肤附件 243 急性视神经炎 应首选 ERG ERG 是反映视网膜外层的功能 而 VEP 才是反 映神经节细胞到视中枢视路传到功能的 244 ERG 对原发性和继发性视网膜色素变性可进行鉴别诊断 245 肝豆状核变性可用青霉胺治疗 246 目前已知眼病中 色素膜炎与 HLA 关系密切 247 人类的结构基因约有 10 万个 分别位于 48 条染色体上 46 条 248 眼睑皮肤是全身最薄的皮肤 所以手术后会留下较大瘢痕 形成瘢痕少 249 眼睑黑色素瘤常转移到肝和肺 250 睑内翻手术矫正不足时 可作灰线切开加缝线 251 DR 激光治疗 不但可使病变的毛细血管闭塞 还可封闭渗漏 消除水肿 有助于减缓或 停止病变的发展 252 激光封闭黄斑的小裂孔 采用包围照射封闭法 对黄斑小裂孔采用洞内 洞边 照射封闭 不损伤视网膜 有助于术后视力的保持和提高 253 霍钠综合征 Horner 是副交感神经受损 交感神经 254 行泪囊鼻腔吻合术前 欲了解泪囊大小 必须作泪囊造影 碘油造影并非常规 可挤压泪囊区 根据溢出分泌物多少来估计泪囊的大小 255 复发性单疱病毒性角膜炎浅实质型 形态上分为树枝状和地图状 256 单疱病毒性角膜炎首选药物为 ABOB 无环鸟苷 257 单疱病毒性角膜炎上皮型 形态上仅为树枝状一种 除树枝状形态 还有点状 星芒状 258 单疱病毒性角膜炎临床上分为原发感染和复发感染 259 神经麻痹性角膜炎大多数发生在第五颅神经周围麻痹的病例 260 单疱病毒性角膜炎深基质层型 形态上为非溃疡型 非溃疡型和溃疡型 261 检查瞳孔时 中度散大瞳孔即可 应充分散大 262 搐搦型白内障是因为搐搦引起 因甲状旁腺功能不足引起 263 对脱入玻璃体的晶体一般应观察随访 不应急于手术 264 开角型青光眼早期的视野改变是生理盲点扩大 生理盲点外露 火焰状或翼状暗点 应为旁中心暗点 弓形暗点或扁形暗点 鼻侧阶梯状暗点 265 青光眼患者多饮水时 常常导致眼压升高 266 视乳头凹陷大小受遗传因素影响 所以大凹陷不一定是青光眼 267 一旦确诊青光眼 睫状体炎综合征 就应立即进行抗青光眼手术治疗 不治疗在 两周内可自行缓解 手术无效 268 开青伴高血压者应将血压降至最低水平 低血压可使眼内供血情况恶化 视乳头 11 长期慢性缺血 降低其对眼压的耐受力 易出现青光眼凹陷性萎缩 269 怀疑为原发性闭角型青光眼 暗室 腹卧试验阴性 即可排除青光眼的可能 阳 性率为 90 阴性也不能排除青光眼的可能 270 压陷式眼压计测量眼压受巩膜硬度影响 巩膜硬度系数高 眼压偏高 271 醋氮酰胺是磺胺类药 长期使用要检查尿常规和磺胺结晶 272 有视网膜裂孔不一定有网脱 273 下方网脱 裂孔一定在下方 下方裂孔引起的视网膜脱离始于下方 以后可波及 上方 上方裂孔的视网膜脱离 因重力的关系 视网膜下液很快下沉 表现为下方的脱离 因 此 下方脱离 裂孔不一定在下方 274 YAG 激光常用于封闭视网膜裂孔 常用氩激光封闭视网膜裂孔 275 重症角结膜干燥症 可使用软角膜接触镜以湿润角膜 改善角膜干燥情况 因缺少泪液 镜片会干燥脱落 276 硬角膜接触镜的曲率半经较角膜的曲率半经越大 镜片在角膜上的活动度越小 活动度大 277 戴硬角膜接触镜 不用考虑散光度数 都可以完全矫正 278 0 75DS 0 75C 90 为混合散光 为单纯近视散光 279 0 5DS 1 25C 90 联合后为 0 5DS 1 75C 90 或 1 25DS 1 75C 180 280 眼科流行病学不仅研究传染性眼病的流行特点 还研究非传染性眼病在人群中发生 发展 及分布规律 281 眩光是一种影响视网膜影响的光 眩光不影响视网膜影像 但影响视觉舒适度和 分辨力 282 应用标准对数近视力表 同样能检查远视力 283 双眼白内障术后矫正视力 右 0 01 左 0 1 判断该患者已脱残 应为脱盲 只有其中一只眼矫正视力大于 0 3 时 才能判为脱残 284 如仅一眼为盲或低视力 另一眼的矫正视力达到或优于 0 3 则不属于视力残疾 285 用视野计测量斜视角 是自觉斜角 他觉视角 286 有远视眼的内斜视患者 应低矫配镜 全矫配镜 287 右眼外直肌麻痹时 代偿头位是面向右 视线向左 288 矫正视力 0 1 为重度弱视 289 后天调节性内斜视都是因为 AC A 高 调节性内斜视有辐辏过强和分开不足两种 290 异常视网膜对应是双眼现象 遮盖任何一眼 注视眼仍能用黄斑为注视中心 291 间歇性外斜视患者双眼视力常接近 292 内斜视患者术前作角膜缘牵引线 眼位正后 出现矛盾性复视 说明患者为正常对应 为异常对应 293 右眼下直肌麻痹 表现为 右眼高 像低 294 功能性弱视 把中心滤光片放在弱视眼前查视力并不减退 而器质性弱视可使视力减退 3 行以上 295 双侧性视网膜母细胞瘤是遗传性疾病 一般属于常染色体显性遗传 296 眼眶绿色瘤应先活检 此瘤为恶性 活检可使瘤细胞扩散 297 一小时前被小刀伤眼 角膜近颞侧缘伤口长 3mm 虹膜呈攀状脱出 瞳孔呈梨形 房水清 晶体透明 应急诊行虹膜切除及角膜伤口修复术 单纯虹膜攀状脱出应行虹膜复位术 12 298 26 岁工人 角膜穿通伤 5 天 伤口已闭合 晶体混浊且前囊已破 皮质脱于前房 眼压 T 2 应行白内障摘除联合青光眼滤过手术 眼压升高为晶状体皮质脱于前房所致 伤后 5 天不易形成房角粘连 只需行针吸术 清除前房皮质 299 交感性眼炎为眼球穿通伤后伤眼的色素膜炎 一眼穿通伤后 双眼患葡萄膜炎 300 醋酸烧伤重于盐酸烧伤 盐酸为无机酸 醋酸为有机酸 无机酸颗粒小 容易渗 入组织 损伤较有机酸重 301 酸酐为弱酸 对眼损害较小 酸酐渗透性强 与碱相同 眼损害重 302 挫伤时 晶体悬韧带断裂 一定会发生晶体脱位 挫伤时 晶状体悬韧带断裂 如范围小晶状体位置不会发生改变 如超过 25 则会有不同程度的晶状体脱位 303 挫伤行前房出血 应滴缩瞳剂 防止继发性青光眼 此乃因房水中胶体增加 细胞和纤维素等有形成分堵塞了房角所致 缩瞳剂不仅对继发性青光眼无助 反而会诱发虹膜 睫状体炎症 304 前房出血 应头高位休息 包扎双眼 减少眼球活动 防止继发性出血 305 眼内异物并发眼内炎的病例 处理原则是先处理炎症 后取出异物 应先取出异 物 否则眼内炎无法控制 306 眼前段小于 0 1mm3的金属异物 X 片 B 超检查均呈阴性 临床检查也无法确诊者则无法 证明有无异物存在 进行 X 线无骨拍片 可确诊眼球前部 1 3 的异物 307 长期应用激素易引起激素性青光眼 白内障 且局部应用过久也易致真菌感染 308 链霉素和庆大霉素同属于氨基甙类抗生素 309 真菌性眼内炎的首选药物是二性霉素 B 310 单疱病毒性角膜炎并发浅层角膜溃疡者应忌用激素 三 高年级 311 晶体的营养来源于血液供应 来自房水和玻璃体 312 单疱病毒属于 DNA 病毒 313 梅毒性葡萄膜炎的病原体为钩端螺旋体 梅毒螺旋体 314 眦部睑缘炎的常见病原体为 Morax Axenfeld 双杆菌 315 细胞免疫是指以 B 淋巴细胞介导的免疫反应 应为 T 淋巴细胞介导 316 交感性眼炎是一种与免疫反应有关的眼病 317 晶体皮质过敏性眼内炎的主要病理变化出现在脉络膜 主要病理变化在晶状体 318 结核性葡萄膜炎是非肉芽肿性炎症 结核性葡萄膜炎是一种特异性肉芽肿性炎症 319 视网膜新生血管的主要原因是由于视网膜血供障碍和组织缺氧 320 EOG 的分析指标 主要是 Q 值 即先锋电位除以暗谷电位 321 黄斑病变 没条件作 ERG 可作 VEP 以判断黄斑功能 322 小口氏病患者 在暗室 2 3 小时后 视网膜的颜色可恢复正常桔红色 称为水尾现象 此 病呈常染色体隐性遗传 323 同型胱氨酸尿症约一半病人对维生素 B6有治疗反应 324 遗传工程学是针对病变基因 将外来的或人工合成的正常基因引入细胞 从而改变其基因 型 控制并防止子代发病 325 内眦赘皮手术的时机最好在婴幼儿期 随年龄增长 儿童鼻梁骨发育 内眦赘皮 可减轻或消失 326 内分泌性眼球突出的晚期 眼球高度突出 可行眼眶减压术 13 327 我国正常人泪膜破裂时间 随年龄增长而递减 大多数人的时间为 11 50 秒 与性别 眼 别无关 328 下泪小管引流泪液 上泪小管则为解剖学的存在 没有或很少有倒流泪液的功能 临床实验证明 上泪小点不但有功能 而且还可能具有优势泪小管功能 上下泪小管在引流泪 液上有协同和叠加的作用 329 匐行性角膜溃疡能引起前房积脓 330 Sjogren 综合征是指原发性泪液分泌不足 其症状是干性角结膜炎 331 青光眼斑是一种继发性白内障 并发性白内障 332 人工晶体偏心是指人工晶体的光学中心偏离视轴 333 人工晶体植入术后的晚期并发症之一有角膜水肿及变性 334 青光眼的早期视野改变为生理盲点扩大和出现哑铃型暗点 正常人也可有生理盲 点扩大 哑铃型暗点是视神经炎 球后 的视野改变 335 长期应用毛果云香碱治疗可引起反向性青光眼 336 角膜缘灰白带之前缘与房角组织关系比较固定 常作为青光眼手术之解剖标志 角膜缘灰白带之后缘与房角组织关系固定 为青光眼手术解剖标志 337 青光眼术后 拆线即发现眼压回升 应尽快再次手术治疗 以保护视功能 须等 眼部炎症反应完全消退后才考虑再次手术 应分析眼压回升原因 对因处理 338 当青光眼眼压中度以上增高 常出现视网膜中央静脉搏动 中央动脉搏动 339 FFA 臂 视网膜循环时间 5 15 秒 340 FFA 早期 动脉前期和动脉期 可见高荧光斑 随背景荧光增强而增强 其形态 大小 不变 晚期不消退 为色素上皮脱离 为色素上皮脱离 341 FFA 早期出现静脉荧光斑点 随背景荧光增强而增强 范围不断扩大 形态不断改变 晚期不消退 为色素上皮脱离 为神经上皮脱离 342 视乳头循环和脉络膜循环均来自睫状动脉系统 所以两者在荧光出现的时间上是同步的 343 Eales 病 青年男性多见 通常单眼发病 有复发趋势 双眼先后发病 344 视交叉正中位损伤 视野将发生双眼颞侧偏盲 345 网脱的眼底检查 主要是检查患眼 健眼不需要散瞳祥查 必须双眼散瞳祥查眼 底 346 网脱手术时 必须放净视网膜下液 只要能使巩膜压陷 造成足够的手术嵴 使 裂孔紧贴于色素上皮层即可 不一定非要放液 347 严重 PVR 的形成是导致视网膜脱离手术失败的主要原因 348 无论冷凝 电凝封闭裂孔 冷冻 电凝 点之间不要衔接 冷冻点之间必须衔接 否则裂孔不能封闭 电凝点不能衔接 相距 1 2mm 349 马蹄形裂孔的网脱适合作放射状垫压 350 裂孔周围无网脱者 可用激光封闭裂孔 351 眼球长度增加 1mm 便造成 3D 的近视 352 正视眼 的远点在无穷远 近视眼的远点在眼前和无穷远之间 远视眼的远点在眼球后一 想象的点 353 凸镜片离眼越远屈折力越强 戴角膜接触镜时 应大于普通眼镜的屈光度 354 凹镜片离眼越远屈折力越强 戴角膜接触镜时 应大于普通眼镜的屈光度 应少 于普通眼镜度数 355 0 75D 135 150D 45 0 25D 135 0 25D 45 两镜联合后为 0 5 D 135 1 25D 45 14 356 硬角膜接触镜与角膜之间由泪液填充 如曲率半经增大 泪液层就会有负球镜作用 357 出生时视力正常 5 6 岁时视力损害 低于 0 2 一般会出现眼球震颤 不会出 现眼球震颤 此时双眼单视已形成 358 角膜中央混浊的低视力患者 常喜欢低度照明 359 眩光既影响视网膜成像 又影响视觉舒适 不影响视网膜成像 360 双眼白内障 术后矫正视力 右 0 3 左光感 该患者已脱残 361 最佳矫正视力是指用适当镜片矫正屈光后所能达到的最好视力 362 眼位偏斜后 注视性质也随之变成偏心注视 注视性质是单眼现象 眼位偏斜不 一定都发生偏心注视 363 间歇性外斜视常常看远易出现外斜 看近用意志辐辏可控制正位 364 麻痹性斜视的继发改变涉及三条肌肉 直接对抗肌过强 配偶肌过强 间接对抗肌减弱 365 手术治疗共同性内斜视 要经过训练 或戴镜后斜度仍在 10 以上 366 辐辏 瞳孔缩小 调节都是由动眼神经统一管辖 367 后像照射后 正后像中心为暗区 负后像中心为亮区 368 被动转眼试验是用来鉴别先天性肌肉筋膜异常 限制因素 369 麻痹性斜视 第二斜视角 第一斜视角 370 斜视引起的弱视称为形觉剥夺性弱视 应为斜视性弱视 371 眼球震颤都是因为视力不良引起 眼球震颤有中枢性 前庭性 眼性 372 诊断眼眶肿瘤的唯一检查方法是 CT 还可以使用 B 超 X 线 造影 穿刺活检 373 眼眶横纹肌肉瘤不能穿刺 374 真菌性眼内炎患者多早期失去光定位 而细菌性眼内炎视功能可持续更长时间 细菌性眼内炎多在早期失去视功能 真菌性眼内炎可持续更长时间 375 有机酸较无机酸烧伤严重 无机酸分子小 构造简单 活动性强 易渗入组织 损伤较有机酸严重 376 化学烧伤后出现前房积脓 提示眼内已有感染 应给抗生素结膜下注射 前房积 脓为化学物质渗透到前房 引起强烈的虹膜睫状体炎症反应的结果 不是感染 377 挫伤后的房角后退均可引起眼压的改变 只有当合并有周边虹膜前粘连或小梁器 质性损伤时 才会引起青光眼 378 挫伤性网脱都可找到裂孔 挫伤性视网膜脱离的原因很多 有些可以无裂孔 如因脉络膜出血 玻璃体出血 视网膜出血 纤维增殖牵拉引起的视网膜脱离 可无裂孔 379 任何眶内异物均不必手术取出 甚至表浅异物也不必取出 眼眶前部易于取出的 异物应当手术取出 380 眼球存留植物性异物必然导致化脓性炎症 越早取出越好 381 阿托品通过阻断肾上腺能受体发挥作用 通过阻断胆碱能受体而发挥作用 一 添空题 一 低年级 382 晶体是从表面外胚叶发生的 383 视网膜是由视神经外胚层形成的视杯发生而来 分为两层 内层为感觉层 外层为色素上 皮层 384 角膜水平径小于 1010mm 为小角膜 15 385 角膜巩膜总称为纤维膜 角膜占 1 6 386 角膜基质层占角膜厚度的 90 387 角膜的感觉神经由三叉神经眼支支配 388 角膜代谢所需的氧 8080 来自大气 389 泪道由泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 组成 390 泪囊位于内眦韧带之上约 3 5mm 的部分称为 底部 其下方为体部 长约 10 15mm 391 睫状体分为睫状冠 睫状环 392 晶体直径约为 10mm 厚为 4mm 393 晶体前曲率半经较后曲率半经略大 394 正常晶体含有 65 左右的水分 随年龄增长水分逐渐减小 395 晶体蛋白含量可高达 35 比人体任何器官组织的蛋白质含量都要多 396 晶体的营养供应来自房水 玻璃体 397 晶体各部位的囊膜厚度不一 后极部最薄 围绕后极部的环形部位则又变厚 398 晶体依借晶状体悬韧带与周围组织发生联系 而保持其正常位置 399 视网膜神经上皮细胞分两种 锥细胞 集中在黄斑区 司明视觉和色觉 另一种为杆细 胞 分布于周边区 司暗视觉 如功能发生障碍 则夜盲 400 视网膜的神经纤维汇集成视乳头 直径约 1 5mm 其中央呈漏斗状凹陷 称为生理凹陷 401 视 网膜能感受光的刺激 凡波长在 400 800 纳米 毫微米 的光波 均可使其产生兴奋 并同时 产生一系列光化学反应 402 Henle 氏纤维位于视网膜的外丛状层 403 视网膜外颗粒层是由杆和锥细胞体所组成 404 视网膜中央血管分布在神经纤维层里面 405 视网膜内层由视网膜中央动脉供给营养 外层是由脉络膜毛细血管层供给 406 黄斑中心窝没有血管 由脉络膜毛细血管层供给营养 407 涡静脉有 4 6 条 分布在眼球赤道后上下直肌两侧 以倾斜方向穿过巩膜 408 眼外肌止点距角膜缘 内 5 5mm 下 6 5mm 外 6 9mm 上 7 7mm 409 眶上裂居于视神经孔外侧 通过此处的颅神经 410 眼感觉神经是三叉 N 支配上睑提肌的是动眼 N 411 免疫球蛋白依其重链结构和抗原的不同 分为 IgG IgA IgM IgE IgD 412 匹罗卡品作用于胆碱能 M 受体 413 真菌性眼内炎的常见致病菌为念珠菌 曲霉菌 414 眼睑血管瘤是一种先天性发育畸形病变 病理上常分二类 毛细血管型 海绵状血管型 415 视神经肿瘤主要有两种 视神经胶质瘤 视神经脑膜瘤 416 ERG 主要包括 4 个波 A b c d 417 根据刺激器的不同 VEP 分闪光 VEP 图形 VEP 418 多数先天性白内障是遗传性疾病 与染色体基因遗传有关 419 一个遗传病家族 到医院就诊的第一个病人称为先证者 420 眼科临床遗传学工作中 重要的调查方法是家系调查 421 人类的结构基因有 10 万 个 分别位于 46 条染色体上 422 人类正常体细胞含有 23 对染色体 423 视网膜色素变性患者较常见 较早出现的 ERG 表现为低波或无波 424 重症肌无力性睑下垂常累及双眼 注射新斯的明可使症状减轻