DC-CIK

DC-CIK细胞治疗,2015-1-30,中国每年新增癌症312万例(一天8550例)，死亡250万例;平均每6分钟就有一人确诊癌症； 每5个死亡病人中就有一个死于癌症; 我国肿瘤发病率每年以3%-5%的速度提高，年均肿瘤医疗费用都在1500亿元以上；预计到2015年我国肿瘤医院诊疗人次将达到21600万人次左右，住院人数将达到940万人左右。,手术,放疗,化疗,肿瘤免疫治疗,肿瘤免疫治疗概况,肿瘤免疫治疗是指通过激发或调动患者自身的免疫系统，增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力，从而控制和杀伤肿瘤细胞，是继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤有效治疗模式。2011年诺贝尔医学奖颁发给了三位在人体免疫机制方面做出重大贡献的科学家，他们的研究成果不仅将肿瘤治疗性疫苗发挥作用的具体机制清晰地呈现在人类面前，而且获奖者之一的拉尔夫.斯坦曼，在自己身患胰腺癌后使用肿瘤疫苗治疗并且获益的消息极大地振奋哦肿瘤治疗界，并由此推动了肿瘤疫苗的更为积极的临床应用； 2013年肿瘤免疫治疗被全球久负盛名的美国科学杂志评为当年十大科学突破的第一位； 2014全美肿瘤临床治疗进展ASCO年会中,肿瘤免疫治疗再度成为大会的焦点。,肿瘤免疫治疗类型,采用分子的免疫治疗，例如针对肿瘤细胞或免疫调节分子的单克隆抗体；基于细胞的免疫治疗，如体外活化T细胞、NK细胞、过继免疫治疗；肿瘤疫苗治疗，这既可以是分子，也可以是细胞。肿瘤疫苗依据具体用途，可分为预防性疫苗和治疗性疫苗。后者以肿瘤相关抗原为基础，又可分为肿瘤细胞疫苗、基因疫苗、多肽疫苗、CTL表位肽疫苗、树突状细胞疫苗（即DC疫苗）等。,DC、CIK细胞,DC细胞为树突状细胞(Dendritic Cell，DC)的简写，这种细胞是机体内启动、调控并维持免疫应答发挥关键作用的细胞，如果把机体的免疫反应看成是抵御外来侵略保护自身安全的一场战争，DC细胞的作用是收集和传送外敌入侵的情报，并召集、扩充、熟练部队，并装备部队具有特异识别入侵者的导弹武器。 CIK细胞为细胞因子诱导的杀伤细胞 (Cytokine Induced Killers，CIK)的简写，这是一种新型的免疫活性细胞，具有 T 淋巴细胞强大的抗瘤活性和 NK 细胞的非 MHC 限制性杀瘤优点，因此杀瘤谱广，具有广谱杀肿瘤和病毒的作用，对多重耐药肿瘤细胞仍敏感，并且杀瘤活性不受免疫抑制剂的影响；毒副作用小，无严重不良反应。,DC-CIK治疗,DC-CIK治疗是目前肿瘤生物治疗最成熟的治疗方案之一，DC能够准确识别肿瘤抗原并将信息传递给人体免疫系统，CIK细胞是人体免疫系统中的天然肿瘤杀伤细胞，可通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤，二者联合就完成了从辨别敌人(肿瘤细胞)到消灭敌人的全过程。两者联合可以显著抑制肿瘤细胞生长、并逐一消灭肿瘤细胞，最大限度调动患者自身的免疫系统对抗肿瘤。DC-CIK联合治疗的另一大优势是源源不断的免疫细胞的输入，迅速增强了人体免疫系统，可显改善患者的生活质量，延长肿瘤患者的生存期。,DC-CIK细胞治疗的优势,适应症广：有效治疗大多数实体肿瘤，并能消灭对放、化疗不敏感及转移的肿瘤细胞。安全性：利用人体自身细胞杀死肿瘤细胞，无毒副作用;持久性：启动机体免疫系统，恢复机体免疫功能，持久杀 伤肿瘤细胞;彻底性：提高机体免疫能力，彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶;针对性：抗原负载的DC细胞能诱导出直接识别杀伤肿瘤细胞的免疫细胞，CIK细胞非特异性杀伤肿瘤细胞;全面性：重建和提高患者全身的机体免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移;,DC-CIK细胞治疗的优势,DC-CIK细胞治疗的适应症,DC细胞治疗广泛适用临床各型肿瘤治疗，对大多肿瘤疗效显著，尤其对恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、各种肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等治疗效果较好。,DC-CIK细胞治疗的禁忌症,1.正在使用免疫抑制药物，或器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者;2.正在接受化疗、放疗患者，不能与化疗、放疗同时应用，一般要求间隔1-2周;3.严重肝、肾功能异常者;4.严重凝血功能异常者;5.近期内有活动性出血史者;6.严重感染未控制或高热患者;7.严重的心脑血管疾病、糖尿病患者;8.严重自身免疫性疾病患者;9.孕妇或哺乳期妇女;10.顽固性或持续性癫痫患者;11.T细胞淋巴癌/瘤患者;12. HIV阳性患者;13. 严重过敏体质者。,DC-CIK细胞治疗的入选标准,各种免疫原性的肿瘤，如：肺癌、胃癌、肾癌、黑色素瘤等;原发灶去除后，免疫力低下，恢复慢，预防肿瘤复发。如：胃癌术后、肺癌术后、肝癌术后等;肿瘤广泛转移，无法进行手术者;对放化疗不敏感或者担心放疗化疗巨大副作用不愿意放化疗的肿瘤患者;常规治疗后(手术及放化疗)需要提高身体免疫力者;肿瘤临床康复后的肿瘤复发预防。,DC-CIK细胞治疗方案,外周血采集单个核细胞分离体外诱导、激活、培养扩增DC-CIK细胞全程质量控制生物学活性测定DC-CIK细胞配置回输治疗疗效评估。,DC-CIK细胞治疗的疗效检测评估,回输前、后患者外周血细胞免疫功能检测：CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值，细胞因子水平检测(IL-2、IL-A10等)。回输前、后患者Karnofsky评分及体重等变化。回输前、后(3个月左右)肿瘤影像学变化，及肿瘤标志物等相关指标的动态监测。患者治疗前后生命体征与生存质量、生存期长短的动态监测。细胞回输前后患者不良反应的观察。,DC-CIK细胞治疗的治疗反应,使用经过严格质量控制的DC-CIK，一般无明显的严重不良反应。但可出现发热、皮疹、肌痛、手足麻木、注射部位疼痛等轻微症状，这与培养体系的成分，及促进DC