煤矿企业职业病预防与控制

自治区疾病预防控制中心2016年9月,煤矿企业职业病预防与控制,主 要 内 容,职业病基本知识职业病防制现状煤矿职业病分析职业病防治法律体系职业病评价报告案例,基 本 知 识,基 本 知 识,职业病 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有害物质等因素而引起的疾病。法定职业病 （狭义职业病） 在实际工作中，不可能把所有的职业病都包括进去。许多国家包括我国在内，只能对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布职业病名录，列入职业病名录的职业病被称为法定职业病。人们通常所说的职业病一般指法定职业病。,职业病,基 本 知 识,职业病分类和目录 根据中华人民共和国职业病防治法有关规定，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整， 2013年12月23日起施行。职业病共分10类132种。其中，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种；职业性皮肤病9种；职业性眼病3种；职业性耳鼻喉口腔疾病4种；职业性化学中毒60种；物理因素所致职业病7种；职业性放射疾病11种；职业性传染病5种；职业性肿瘤11种；其他职业病3种。,职业病,基 本 知 识,职业病和普通疾病的区别 病因（即职业危害因素）明确，在控制病因或作用条件后，可予以消除和减少发病；所接触的病因大多数是可以检测的，而且达到一定程度才使劳动者致病；在接触同一因素的群体中常有一定发病率，很少只出现个别病人；如能早期诊断，进行及时处理和治疗，康复容易；不少职业病目前尚无特效治疗，只能对症治疗，所以发现越晚，疗效越差。,职业病,基 本 知 识,职业病必备条件 在我国，法定职业病必须具备四个条件：患病主体为企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；必须是在从事职业活动的过程中产生的；必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。,职业病,基 本 知 识,职业病的危害对个人的危害：一旦患上职业病，往往很容易使患者丧失劳动能力甚至致残、致死，慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费用昂贵,非常影响生活质量。对企业的危害：一些企业由于慢性职业病人逐年不断累积，其医疗和福利费因此逐年增加，导致企业不堪重负，甚至被拖垮，出口企业影响发展。对国家的危害：鉴于职业病患者绝大多数是青壮年，直接影响到我国人口素质和劳动力资源的可持续发展。因病致贫、因病返贫比较普遍，特别是那些丧失劳动能力或病故的农民工，其家中老人和孩子无人抚养，极易成为社会不稳定因素。,职业病,职业健康监护:是根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取预防和干预措施，保护劳动者健康。职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,基 本 知 识,基 本 知 识,职业病危害因素 指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素产生环节生产工艺过程中的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素,职业病危害因素,(一)生产工艺过程中的有害因素 1化学因素 (1) 生产性粉尘。如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。(2) 生产性毒物。如甲醇、苯、硫化氢、一氧化碳、六氟化硫、农药等。,职业病危害因素,2物理因素 (1) 异常气象条件。如高温、高湿、低温等。 (2) 异常气压。如高气压、低气压。 (3) 噪声、振动。 (4) 非电离辐射。如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光、工频电磁场等 (5) 电离辐射。如、X射线等,职业病危害因素,3生物因素 如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体,职业病危害因素,（二）劳动过程中的有害因素 劳动组织和制度不合理：如劳动时间过长,特别多见于检修期间,有的一天工作10-12小时,连续10多天,甚至更长时间,如果组织不当对员工的健康产生影响。精神(心理)性职业紧张：多见于新工人或新装置投产试运行或生产不正常时,如加压装置,压力高,硫化氢浓度大,易发生燃烧、爆炸和中毒。劳动强度过大或生产定额不当：如安排的作业与劳动者生理状况不相适应;超负荷的加班加点;检修时工作量往往过大。个别器官或系统过度紧张：如光线不足使视力紧张。长时间不良体位或使用不合理的工具：如路灯维护、检修过程中的仰焊等。,职业病危害因素,（三）生产环境中的有害因素 自然环境中的因素：如炎热季节的太阳辐射,头部受长时间照射而发生中暑。厂房建筑或布局不合理：如车间布置不当,有毒与无毒岗位设在同一工作间;厂房矮小、狭窄;设计时没考虑必要的卫生技术设施,如通风、换气或照明等。由不合理生产过程所致危害：在实际生产过程中 , 往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。来自相邻生产企业散发的有害因素对局部生产环境污染。,职业病危害因素,职业病危害因素分类,职业病防制现状,防制现状,我国职业病发病特点一是职业病病人数量大。改革开放30年来，我国累计报告职业病50多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势。由于职业病具有迟发性和隐匿性的特点，专家估计我国每年实际发生的职业病要大于报告数量。二是尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下。尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80%，近年平均每年报告新发病例1万多例。,全国状况,防制现状,我国职业病发病特点三是职业病危害范围广。煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度地存在职业病危害。四是对劳动者健康损害严重。尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体健康甚至危及生命安全。五是群发性职业病事件时有发生。一次性造成几十人甚至上百人患病，已成为影响社会稳定的公共卫生问题。,全国状况,防制现状,产生上述问题的原因一是用人单位责任不落实。一些用人单位没有真正树立以人为本思想，对职业病危害的认识不足，对劳动者健康重视不够，防治主体责任不落实，没有采取有效的综合治理措施，违法行为大量存在。二是政府监管存在薄弱环节。一些地方没有处理好经济发展与保护劳动者健康的关系，职业病防治未能纳入地方经济社会发展规划，监管机构不健全，基层监管力量薄弱，部门之间工作衔接不够，没有形成合力。部分地方和部门监管措施不到位，执法不够严格，对违法行为处理不力。三是防治工作基础比较薄弱。许多工业企业特别是中小企业生产工艺落后，设施、设备简陋，职业病防治管理水平低，投入不足。职业病防治相关法律法规和技术标准不够完善，信息网络不健全，职业病预防、控制技术急需提高，宣传教育培训力度不够，应急救援能力有待加强。,全国状况,我国长期处于社会主义初级阶段，工业生产装备水平不高和工艺技术相对落后的状况将长期存在，在煤炭、冶金、化工等职业病危害较严重的行业，改善工作环境需要一个过程。在城镇化、工业化过程中，大量农民进城就业，他们流动性大，健康保护意识不强，职业病防护技能缺乏，加大了职业病防治监管的难度。随着经济和科技的发展，新技术、新工艺、新材料广泛应用，新的职业危害风险以及职业病不断出现，防治工作面临新的挑战。,基本概况企业情况发病情况工作成绩存在的问题,防制现状,我区概况,企业情况根据宁夏安全生产监督管理局和宁夏煤矿安全监察局提供的相关数据；截止2015年上半年全区存在职业病危害因素的用人单位为1158家；接触职业病危害的总人数为97755人。,防制现状,我区概况,地区分布 ：存在职业病危害因素的用人单位主要分布在银川市346家（29.87%）、石嘴山市300家（25.91%）和吴忠市的251家（21.68%）；97755名接触职业病危害的劳动者主要分布在石嘴山市27085人（27.70%）、银川市26515人（27.12%）和中卫市的25692人（26.28%）。行业分布 ：1158家存在职业病危害因素的用人单位，按行业分布前三位的分别是其他非金属矿192家（16.58%）、化学原料和化学制品制造171家（14.77%）、其他建材制造90家（7.77%）。97755名接触职业病危害的劳动者按行业分前三位的分别是煤炭开采25265人（25.84%）、黑色金属冶炼和压延加工24897人（25.47%）、化学原料和化学品制造15285人（15.63%）。,防制现状,我区概况,职业危害因素行业分布及人群接触情况表,接触职业病危害因素种类情况 接触粉尘人数为56368人（57.66%），主要来自煤炭开采（25265人，44.82%）、黑色金属冶炼和压延加工（9829人，17.43%）及化学原料和化学品制造（5400人，9.58%）行业；接触化学毒物的有18961人，主要来自化学原料和化学制品制造行业（10300人，54.32%）、黑色金属冶炼和压延加工（4843人，25.54%）及有色金属冶炼压延加工（660人，3.48%）行业；接触物理有害因素的有39023人，主要来自黑色金属冶炼和压延加工业（13880人，35.56%）、化学原料和化学制品制造行业（8831人，22.63%）及电力、热力生产供应（2555人，6.55%）行业。,防制现状,我区概况,发病情况2006-2015年宁夏共报告职业病1453例，男性1424（98.01%）,病种主要为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病，占病例总数的89.06%；发病人数随年度呈波动性，以2012年发病人数最多；地区分布以石嘴山市最多，占报告病例总数的76.26%,防制现状,我区概况,防制现状,我区概况,2006-2015年宁夏职业病病种分布情况,防制现状,我区概况,2006-2015年宁夏职业病发病年份分布情况,防制现状,我区概况,2006-2015年宁夏各类职业病人群发病年龄分布情况,防制现状,我区概况,2006-2015年宁夏各类职业病发病地区分布情况,已开展的工作职业卫生管理工作职业卫生监督工作职业健康检查工作职业病诊断工作职业病鉴定工作职业病治疗工作,防制现状,我区概况,卫生行政部门的管理工作制定并颁布实施了宁夏职业健康体检机构管理办法、宁夏职业病诊断机构管理办法、宁夏职业病报告管理办法等规范性文件。设置了职业健康体检机构认证专家库和职业病诊断鉴定专家库，对职业病专家进行了规范化的管理。组织开展了全区职业健康状况调查、重点职业病监测与风险评估、全区煤矿行业尘肺病防治调研等工作，每年职业病防治法宣传周期间，组织开展职业病防治的宣传，对全区职业病防治人员组织培训等活动。,防制现状,我区概况,职业卫生监督工作全区共有25家区、市、县卫生监督所。依法开展职业卫生技术服务机构的监督管理，对检查中发现的违法行为，有针对性地提出了相应的整改意见，督促其落实。对59家职业健康体检机构和职业病诊断机构资质证书的有效性和技术服务范围、设备使用和档案的管理情况、职业健康体检工作开展情况、职业病诊断及确诊职业病报告情况等13项工作内容进行了监督检查。监督覆盖率达到100%。,防制现状,我区概况,职业健康检查工作截止2015年6月底，全区有职业健康体检机构54家，其中综合医院33家、各级疾病预防控制中心12家、企业职工医院4家、民营体检机构5家。银川市21家、石嘴山市10家、 吴忠市11家、中卫市5家、固原市7家。全区除永宁县外，其他各县（市、区）均设有职业健康体检机构。,防制现状,我区概况,防制现状,我区概况,全区职业健康体检机构分布情况,职业病诊断工作2011年以前，全区开展职业病诊断工作的机构只有宁夏疾控中心和自治区第五人民医院。2011年新批准了6家职业病诊断机构，分别为五市人民医院和自治区第四人民医院。2015年又新增加了宁夏医科大学附属医院。截止目前，全区共有9家职业病诊断机构，达到了国家要求每个市至少有一家职业病诊断机构的要求。,防制现状,我区概况,防制现状,职业病鉴定工作全区共设有职业病鉴定委员会6家五市卫生行政部门指定5家医疗卫生机构为市级职业病鉴定委员，主要负责辖区对职业病诊断机构做出的职业病诊断结论不服的企业或劳动者进行职业病鉴定。自治区卫生计生委指定自治区医学会成立了省级（最终）职业病鉴定委员会，主要负责对市级职业病鉴定委员做出的职业病鉴定结论不服的企业或劳动者进行省级鉴定。,全国状况,防制现状,职业病治疗工作全区设有职业病防治科室的综合医院有2家，分别为自治区第五人民医院和自治区宁东医院，有床位数80余张，主要收治煤炭系统的尘肺病人。,我区概况,防制现状,存在的问题各部门之间缺乏有效的沟通和协调企业对工人职业健康体检不重视职业健康体检和职业病诊断工作不规范基层疾控机构职业病防治能力有限,我区概况,防制现状,各部门之间缺乏有效的沟通和协调各职业卫生管理部门虽然都在履行着各自的职责，但缺少有效的联动机制和信息沟通，职业病防治的相关信息不能充分利用和共享，造成了职业病防治监管效率的降低。,我区概况,防制现状,企业对工人职业健康体检不重视虽然职业病防治法规定用人单位要定期为接触有毒有害的劳动者进行职业健康体检，但近几年由于我区工业企业经济形势下行压力较大，特别是中小企业倒闭、停产及亏损严重，用人单位为了节约成本，不愿意为劳动者进行职业健康体检，造成了近年来职业健康体检人数明显下降。,我区概况,防制现状,职业健康体检和职业病诊断工作不规范部分职业健康体检机构没有按照规范进行职业健康体检、体检的结果没有进行网络报告、部分体检人员没有进行相应的专业培训，某些职业病诊断机构缺少相应的检查设备和有资质的诊断人员，工作积极性不高，出现不履行职责、推诿等现象。,我区概况,防制现状,基层疾控机构职业病防治能力有限虽然市、县（区）疾控机构承担的职业病防治工作的职责相对较少，但仍然需要完成国家下达的职业病网络报告审核、重点职业病监测、职业病防治工作信息收集等工作。目前各市、县（区）疾控中心没有专职从事职业卫生的工作人员，缺少专门从事职业病网络报告的信息化设备，除了市级疾控机构有重点职业病监测的中央转移经费外，各县（区）均没有职业病防治的财政经费。,我区概况,防制现状,工作建议加强沟通，建立市、县级职业病防治防治联席会议制度加强监管，落实用人单位的主体责任加强培训和监督，规范职业健康检查和职业病诊断工作加强投入，提高基层疾控机构职业病防治能力,我区概况,防制现状,加强沟通，建立市、县级职业病防治防治联席会议制度由各级安全生产监督管理部门牵头，建立职业病防治联系会议制度，定期召开职业卫生联系会议，通报各部门最新出台的职业病防治方面的相关政策、各地职业病发病的相关信息及各相关部门在职业病防治方面所做的工作。做到互通有无，资源共享。,我区概况,防制现状,加强监管，落实用人单位的主体责任安全生产监督管理部门应加大对存在有毒有害作业企业的监管，督促用人单位落实劳动者的职业健康体检工作，提高企业有毒有害作业工人健康监护率。,我区概况,防制现状,加强培训和监督，规范职业健康检查和职业病诊断工作卫生行政部门应加强对职业健康检查机构和职业病诊断机构的监督管理与培训，将工作质量和履职情况作为年终考核的主要指标。统筹利用本地区职业健康检查资源，合理安排不同的职业健康检查项目在不同的职业健康检查机构中的分配，并加强督导与质量控制。,我区概况,防制现状,加强投入，提高基层疾控机构职业病防治能力全区重点职业病监测和职业病网络报告管理工作具体由各市、县（区）疾控机构承担，而目前各市、县（区）无论从人员和设备配置上都存在严重不足，建议卫生行政部门积极与政府相关部门沟通，争取在人员和资金上给予市、县（区）级疾控机构大力支持，确保重点职业病监测和职业病网络报告管理工作有专（兼）职人员负责，有专门的工作条件保证信息安全和开展相关工作，提高基层疾控机构的职业病防治工作能力。,我区概况,煤矿职业病分析,危害因素识别危害因素防治原则危害因素防治技术通风除尘排毒技术,煤矿职业病防制,煤矿职业病防制,根据危害的种类分，煤矿存在：生产性粉尘有毒有害物质生产性噪声和振动不良气候条件放射性物质,因素识别,生产性粉尘煤矿生产过程中，采煤、掘进、支护、提升运输、巷道维修等生产环节均产生粉尘粉尘可引起尘肺病。有毒有害气体由于井下放炮、煤氧化、煤释放等，可能存在甲烷、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、硫化氢、二氧化硫、氨等气体。有毒有害气体使人中毒受伤或死亡。,因素识别,煤矿职业病防制,生产性噪声和振动煤矿噪声主要来源于井下生产机械，如风钻和局扇，噪声使人听力下降、甚至耳聋等；振动可致振动性白指病；不良气候条件煤矿井下气温高、湿度大，不同地点风速大小不等和温差大等特点。长期在潮湿环境下工作的人易患风湿关节炎等。放射性物质井下的氡气及其子体往往比地面高很多；对矿工的健康有定的影响。,因素识别,煤矿职业病防制,煤矿生产工艺流程,煤矿职业病防制,因素识别,掘进生产系统可能产生的职业病危害因素：粉尘（煤尘、矽尘、水泥尘）、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、硫化氢、甲烷、噪声和手传振动。,煤矿职业病防制,因素识别,综采生产系统可能产生的职业病危害因素：煤尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、甲烷和噪声。,煤矿职业病防制,因素识别,井下运输及辅助生产系统可能产生的职业病危害因素为煤尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢、甲烷和噪声。,煤矿职业病防制,因素识别,地面生产系统可能产生的职业病危害因素为煤尘和噪声,煤矿职业病防制,因素识别,一级预防(primary prevention) 从根本上杜绝或最大可能减少职业病危害因素接触。 改革工艺 改善设备 改进工艺过程 制定接触限值,煤矿职业病防制,防制原则,二级预防(secondary prevention) 由于经济、技术或管理原因，第一级预防未能完全达到要求，职业病危害因素开始损及作业者健康时，应尽早发现，采取相应措施。 早期检查 及时诊断、治疗 及早脱离接触,防制原则,煤矿职业病防制,三级预防(tertiary prevention) 对已发展成职业性疾患或工伤的患者，实施综合治疗，预防并发症，促进康复，延缓病程，延长生命，提高生命质量。,防制原则,煤矿职业病防制,一级预防：从根本上使劳动者不接触职业危害因素。主要指对新建项目职业危害的控制；对现在存在职业危害因素的要进行改善，减少危害和污染，达到国家职业卫生标准。,二级预防：即早期发现职业危害特点和职业病症。对职业危害因素的工作场所实行健康监护，早期发现、早期鉴别、早期诊断；对存在职业危害因素的场所经常进行检查、检测，使工作场所的危害因素符合国家标准。,三级预防：即对已经患职业病的员工，应尽快做出正确诊断。对确诊者，要保障病人享受职业病有关待遇，及时进行治疗、康复和定期检查；对不能继续从事原工作的职业病人，应调离原工作岗位，并妥善处理。,煤矿职业病防制,有毒有害作业企事业个体单位,有害因素,作业人群,识别,评价,控制,一级预防,早发现,早诊断,早处理,职业病与职业多发病,二级预防,三级预防,康复治疗,防治措施:职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准,职业病危害项目的申报,建设项目职业卫生评价、检测,个体防护,健康教育培训,个人卫生,岗前检查等,煤矿职业病防制,工程防护技术防护管理防护个体防护,64,职业病危害因素,职业病,职业病危害事故,关系,煤矿职业病防制,防制原则,职业病危害控制的优先顺序,防制原则,煤矿职业病防制,粉尘的危害职业接触 产尘、逸散粉尘的作业岗位。接触途径 呼吸道。主要危害 尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的肺组织弥漫纤维化为主的全身性疾病，可分为壹期、贰期、叁期。 临床表现 早期可无明显自觉症状，进而出现胸闷和轻微的胸痛，随着病情的进展，可出现胸闷、气急、胸痛、咳嗽、咯痰、呼吸困难和肺气肿等。,防制技术,煤矿职业病防制,粉尘的防护措施根据我国多年的防尘经验，总结出“革、水、风、密、护、管、教、查”八字综合防尘措施经验。革：改革工艺和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径；水：即湿式作业，可防止粉尘飞扬。降低环境粉尘浓度；风：加强通风及抽风措施，在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面含尘空气抽出，并同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面；,防制技术,煤矿职业病防制,密。将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能用罩密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气；护：即个人防护措施；管：加强规章制度和通风除尘设备的维修、保养管理，杜绝违章作业和跑、冒、滴、漏现象；教：加强宣传教育培训，不断提高从业人员的安全素质。查：定期检查、检测作业环境空气中粉尘浓度，对经常的接触者要定期健康检查；,防制技术,煤矿职业病防制,先进设备,石英砂加工球磨机,落后设备,简陋石英砂破碎机,粉尘作业环境改善示例,防制技术,煤矿职业病防制,71,干法工艺,湿法工艺,干法清扫,湿法清扫,防制技术,煤矿职业病防制,72,无毒代有毒，低毒替高毒,改善工艺与作业方法,设备密闭化、自动化,隔离或远距离操作,控制、消除有害物质源头,工艺角度防止扩散,防止扩散,避免人员直接接触,通风等工程措施,控制浓度,个体防护,避免进入人体,4,1,2,3,6,5,防制技术,煤矿职业病防制,高毒原料（无标识）,低毒或无毒原料,油性漆料,水性油漆料,采用无毒或低毒材料，淘汰高毒材料,防制技术,煤矿职业病防制,先进技术,机器人喷漆技术,人工喷漆,落后技术,防制技术,煤矿职业病防制,75,手工操作机械化,防制技术,煤矿职业病防制,噪声的危害职业接触 气体动力噪声、机械噪声、电磁性噪声。接触途径 耳朵。主要危害 神经系统表现为头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合症；心血管系统表现为心率加快或减慢；内分泌系统表现为肾上腺皮质功能先增强后减弱；消化系统表现为胃肠道功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃蠕动减慢和消化不良等；生殖系统表现为对胎儿发育也有影响，可使胎儿心率加快，新生儿体重降低等；听力系统表现从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移，发展为听力损伤和噪声性耳聋。接触限值 每天连续接触噪声8小时，不超过85dB(A)。,防制技术,煤矿职业病防制,77,噪声作业8h/d或40h/w噪声暴露等效声级不小于80dB(A)分类稳态噪声慢挡，声级波动3dB(A)分稳态噪声慢挡，声级波动3dB(A)脉冲噪声噪声突然爆发又很快消失持续时间0.5s间隔时间1s声压有效值变化40dB（A）限值稳定非稳态限值85dB（A）,脉冲噪声限值,防制技术,煤矿职业病防制,防制技术,煤矿职业病防制,设备选型,管道设计,消音器,减振垫软连接,保证隔音效果,风机,减少管道介质的流体噪声,风机、放空口,对设备噪声提出要求,动力泵,集控室,隔音罩/墙,降噪设施,防制技术,煤矿职业病防制,高温的危害职业接触 各种熔炉、开放的火焰、熔化的金属以及室外太阳辐射。接触途径 环境辐射。主要危害 在高气温与强热辐射的环境中操作，可发生中暑，损害工人健康，甚至造成死亡。按中暑的发病机理及临床特征可分为热射病、热痉挛和热衰竭。临床表现 体温调节功能紊乱、水盐代谢功能紊乱。接触限值 接触时间率100%，体力劳动强度为IV级，WBGT指数限值为25；劳动强度分级每下降一级，WBGT指数限值增加12；接触时间率每减少25，WBGT限值指数增加12。,防制技术,煤矿职业病防制,高温的防护措施隔热热绝缘；发热体外直接包覆一层导热性能差的材料热屏挡；常用的有玻璃板、石棉板、铁板等局部降温送风扇、喷雾风扇、空气淋浴等,防制技术,煤矿职业病防制,防制技术,煤矿职业病防制,工频电磁场的危害职业接触 频率50Hz变电站、输电线和电器设备等。接触途径 环境感应。主要危害 长时间较低强度接触，可引起慢性辐射综合症表现，一般为某些生理功能紊乱，也可有生化指标的变动。对神经系统的影响是反应最敏感和最常见的表现，神经衰弱综合征如头痛、头昏、疲劳、乏力、睡眠障碍和记忆力减退，此外长伴有手足多汗、脱发、易激动等症状;往往伴有胸闷、心悸、心前区不适和疼痛。 长时间大剂量接触可能是某些癌症的诱发因素。接触限值 电场5.0KV/m.,防制技术,煤矿职业病防制,工频电场的防护措施选用电磁辐射水平低的设备。设备及配件的加工应精良，外形和尺寸合理，避免出现高电位梯度。满足带电设备的安全防护距离要求，还应有必要的隔离防护措施和防止误操作措施，应设置防直接雷击和安全接地等措施。采用屏蔽措施，减少存放和携带金属外壳的设备和金属另部件。减少作业时间。,防制技术,煤矿职业病防制,防制技术,煤矿职业病防制,紫外辐射的危害职业接触 电焊作业或户外太阳辐射。接触途径 环境感应。主要危害 紫外线辐射后，引起局部血管扩张，皮肤出现红斑，持续照射，紫外辐射透入皮肤深部，生成的黑色素将形成色素沉着（黑斑效应）。强烈的紫外辐射能够损伤眼组织，导致结膜炎，损害角膜、晶状体，是白内障的主要诱因。接触限值,防制技术,煤矿职业病防制,紫外辐射的防护措施采用自动焊接、半自动焊接装置代替传统焊接方式,减少工人接触紫外辐射时间。焊车间的作业人员应加强自身防护,穿戴防护服、防护面罩、护目镜、设置焊接隔离屏障等。避开夏季室外太阳强度大时的作业。,防制技术,煤矿职业病防制,电离辐射的危害职业接触 存在氡作业场所。接触途径 呼吸道、胃肠道、皮肤和伤口。主要危害 电离辐射剂量过大时，可引起全身性放射病，主要表现为骨髓性急性放射病、肠型急性放射病、脑型急性放射病，还可导致皮肤放射损伤、胚胎和胎儿的辐射损伤、致癌和放射性白内障。接触限值 工作人员每年全身均匀照射不大于20mSv，公众每年全身均匀照射不大于1mSv。,防制技术,煤矿职业病防制,电离辐射的防护措施屏蔽防护：就是在人与放射源之间设置一道防护屏障。因为射线穿过原子序数大的物质，会被吸收很多，这样达到人身体部分的辐射剂量就减弱了。距离防护：某处的辐射剂量率与距放射源距离的平方成反比，与放射源的距离越大，该处的剂量率越小。所以在工作中要尽量远离放射源。时间防护：人体受照累计剂量的大小与受照时间成正比。接触射线时间越长，放射危害越严重。尽量缩短从事放射性工作时间，以达到减少受照剂量的目的。,防制技术,煤矿职业病防制,90,防制技术,煤矿职业病防制,法律体系,中华人民共和国职业病防治法,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,放射性同位素与射线装置放射防护条例,职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序 ,尘肺病防治条例,放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理 ,职业病防治法律体系,职业病防治法配套规章框架,职业病危害分类危害项目申报职业病危害因素职业病目录作业场所管理建设项目管理,职业健康监护职业病诊断鉴定技术服务机构职业危害评价职业卫生监测,职业卫生标准工业企业设计接触限值诊断标准检验方法放射卫生防护听力保护规范,事故处理监督程序处罚办法,95,中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国安全生产法 中华人民共和国劳动法中华人民共和国突发事件应对法,相 关 法 律法规规章,中华人民共和国尘肺病防治条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例,职业病诊断与鉴定管理办法职业病危害因素分类目录高毒物品目录工作场所职业卫生监督管理规定用人单位职业健康监护监督管理办法职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法建设项目职业病危害风险分类管理目录,96,工业企业设计卫生标准工作场所有害因素职业接触限值工作场所职业病危害警示标识工作场所空气中有害物质监测的采样规范职业健康监护技术规范工作场所物理因素测量作业场所空气中粉尘测定石棉作业职业卫生管理规范工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程服装干洗业职业卫生管理规范黑色金属冶炼及压延加工业职业卫生防护技术规范,相 关标准规范,97,高毒物品作业岗位职业病危害告知规范高毒物品作业岗位职业病危害信息指南密闭空间作业职业危害防护规范密闭空间直读式仪器气体检测规范职业卫生标准制定指南密闭空间直读式气体检测仪选用指南工作场所有毒气体检测报警装置设置规范用人单位职业病防治指南工作场所职业病危害作业分级职业性接触毒物危害程度分级工业企业平面设计规范个体防护装备选用规范个体防护装备术语呼吸防护用品的选择、使用与维护非常规工作制条件下职业接触限值调整指南,相 关 规范标准,中华人民共和国职业病防治法,2001年10月27日,第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过了中华人民共和国职业病防治法,2002年5月1日起开始施行。2011年12月31日十一届全国人大常委会第24次会议关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定修正，自公布之日起施行。2016年7月2日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议关于修改中华人民共和国节约能源法等六部法律的决定第二次修正，自公布之日起施行。,政府部门监管职能调整,卫生行政部门监督+管理+标准制订+诊断+监测+审批,劳动保障行政部门工伤保险,劳动保障行政部门工伤保险,卫生行政部门诊断+监测+标准制订,安全生产监督管理部门监督+管理+审批,变化之一,责任主体转向企业,“用人单位的主要负责人对本单位职业病防治工作全面负责”（第六条）劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务（第八十八条第二款） “用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。”（第十四条 ）“用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。”（第二十二条）曾从事职业病危害岗位的劳动者离开用人单位时需无条件提供职业健康监护档案复印件。（第七十二条第五款 ）违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（第八十六条）需要接受职业卫生培训的对象由用人单位的主要负责人扩展到主要负责人和职业卫生管理人员。（第五十三条）,变化之二,用人单位,劳动者,履行保护健康义务,主张健康权利,职业病防治法有关当事方法律关系,进一步向劳动者倾斜,用人单位拒绝（无法）提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料及证据的，将