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文档简介

,流行性腮腺炎患者的护理 林丽萍 教授,一、定义、概述,流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道传染病。临床特点：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受限为特征。儿童可并发脑炎，成人多并发睾丸炎或卵巢炎。,二、病原学,为副粘液病毒球形RNA病毒含V和S抗原，感染人体后产生V和S抗体，V抗体有保护作用病毒抵抗力弱,三、发病机制及病理变化,两次病毒血症后发病腮腺及其他腺体非化脓性的炎症,四、流行病学,1. 传染源：患者和隐性感染者2. 传播途径：主要通过呼吸道传播3. 人群易感性：普遍易感，病后获持久免疫力4. 流行特征：冬春季多发，儿童多见,五、临床表现,发热腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛，腮腺管口可见红肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物,口腔内三对腺体,流行性腮腺炎,六、并发症,睾丸炎 卵巢炎 胰腺炎神经系统并发症 脑炎、脑膜炎,七、辅助检查,1血、尿淀粉酶测定 淀粉酶增高增高2脑脊液检查 脑脊液中白细胞计数轻度升高，并能从脑脊液中分离出腮腺炎病毒3血清学检查 特异性IgM抗体增高4病毒分离 从早期病人的血液、唾液、尿液、脑脊液中可分离出腮腺炎病毒,八、治疗要点,1. 抗病毒治疗2. 对症治疗 3并发症的治疗脑膜脑炎 使用糖皮质激素、20%甘露醇睾丸炎 用丁字带将肿大的睾丸托起，局部冷敷，以减轻疼痛胰腺炎 禁食、输液、抑制胰液分泌,九、预防,1. 管理传染源 隔离病人至腮肿完全消失2切断传播途径 在流行期间，居室应勤通风及空气消毒3保护易感人群 易感儿童应接种腮腺炎减毒活疫苗,十、护理评估,1询问健康史 2护理体检 3查阅辅助检查 4心理-社会状况,十一、主要护理问题,1体温过高 与病毒感染有关。2营养失调：低于身体需要量 与发热、进食不足有关。3疼痛：腮腺胀痛 与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。4潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。,十二、护理措施,1生活护理 呼吸道隔离、休息、给予流质、半流
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