矿区中医院信息化建设发展规划

CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 1 页 共 17 页 矿区中医医院医院矿区中医医院医院 信息系统建设发展规划信息系统建设发展规划 一 背景一 背景 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长 大部分基础设施 设备 包括网络与信息设施 设备 人才资源的使用相继接近满负荷甚至 超负荷 随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化 医疗市场竞 争日趋激烈 医院面临的内 外环境发生了根本变化 生存发展面临 着前所未有的巨大压力 信息化技术能促进医院各项改革措施的落实 推动医院改革的深 化 信息技术已日益成为提高医院科学管理水平 医疗服务质量和医 疗工作效率的有力手段 加快信息化建设是深化医院改革 促进医院 发展的必然要求 医院审时度势 及时制定了新五年整体发展规划 描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图 并把数字化医院建设作为 了其中的一项重要内容 为配合医院建设发展战略 明确未来五年医 院信息化建设发展的方向 目标和重点 积极地 有计划地稳步推进 医院信息化建设 特制定本规划 二 医院信息化二 医院信息化发发展展现现状状 一 一 发发展基展基础础 1 国家卫生信息化建设步伐加快 2002 年卫生部印发 医院信息 系统基本功能规范 2003 年卫生部发布 全国卫生信息化发展规划 纲要 2003 2010 年 纲要 明确提出 今后一段时期我国医疗服务 信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上 要创造条 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 2 页 共 17 页 件 重点加强临床信息系统的建设和应用 如电子病历 数字化医学 影像 医生和护士工作站等 跟踪世界医院信息化发展的趋势 加快医 院信息化 数字化建设步伐 2004 年 中华人民共和国电子签名法 正 式实施 2006 年卫生部组织数十家单位制订出 中国医院信息基本数 据集 2011 年卫生部印发了 电子病历系统功能规范 试行 目前 国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷 纷正在投入巨资 将医院信息系统从以收费管理 物资管理为中心的 管理信息系统向以病人为中心 以 一卡通 系统 条码技术 电子病 历 医生工作站 护士工作站 PACS 系统 LIS 系统为核心应用的临 床信息系统快速推进 二级医院虽然普遍面临资金 计算机应用知识 与技术的普及程度 信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理 信息系统应用水平 但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发 展的方法和途径 努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度 目 前 一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新 热潮正在兴起 2 医院信息化建设初具规模 初见成效 我院已于 2005 年建成 计算机局域网 局域网采用了物理隔离 内网运行医院管理信息系统 外网通过 ADSL 与因特网相连 医院网络共有信息点 40 多个 网络 初具规模 应用软件采用山西导通科技公司的 导通医院信息管理系 统 面向收费管理的各个模块基本上齐 几年来 系统的建设和稳定 运行 为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障 对美化医院外部形象 提高医院的服务质量发挥了积极作用 为下一 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 3 页 共 17 页 步信息化建设的发展奠定了一定的基础 二 存在 二 存在问题问题 1 网络基础设施需要扩充改造 目前医院中心机房位于门诊楼三楼 面积不足 20m2 服务器没 有隔离放置 维护工作站 交换机同处其中 因工作及维护需要 机房 进出人员频繁 芜杂 机房设备及数据极不安全 网络中心采用 PC 服务器 无双机热备 网络主干为百兆 分别连接住院区 医技区 办 公区 医院办 医务科 医保办 财务科 防保科各有一信息点通过 ADSL 接入互联网 现有机房条件设施 网络带宽及容量 互联网连 接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求 达不到医院信息化建 设的要求 不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设 2 应用软件亟待更换 单纯作为管理信息系统看待 医院信息系统目前使用的应用软件 及其数据库设计功能尚不完善 更不具备向临床信息系统发展的基础 没有医保 农合接口 不具备药房药品严格数量管理功能 没有设备 物资管理模块 不支持医院全成本核算 综合查询统计功能弱小 版 本成旧 得不到当今软硬技术快速发展的支持 致使系统维护使用越 来越困难 软件可维护性差 功能扩充几乎没有可能 3 其它制约医院信息化建设发展的因素 信息化建设需要投入大量资金 但医院近几年因为各项基本建设 已经投入大量资金并且仍将需要大量资金 资金的压力本身已经十分 严重 所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 4 页 共 17 页 要问题 信息化建设要靠意识推动 靠需求推动 信息化建设本身非但不 能赚钱而且还要花掉不少的钱 临床信息系统建立之前 临床一线工 作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处 加上 职工们对信息化技术普通不太了解 所以大部分职工对医院信息化建 设缺乏意识和热心 尤其是医院处于管理工作第一线的部门 科室负 责人 大部分也对信息化技术不熟悉 不知道信息化技术不能做什么 能做什么 善于做什么 缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识 特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向 这是 制约医院信息化建设发展的另一重要因素 在医院信息化建设 数字化医院工程实施过程中 计算机在医院 各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍 要求大部分职工尤其 是临床专业人员能熟练地操作使用计算机 但目前医院能熟练运用计 算机的职工数量非常有限 三 医院信息化建三 医院信息化建设设指指导导思想 基本原思想 基本原则则及目及目标标 一 一 指指导导思想思想 紧密配合医院发展战略 以医院新五年发展规划为依据 以建立 临床信息系统为方向 以实现数字化医院为长远目标 以完善管理信 息系统功能 打好数字化医院建设网络基础为重点 稳步实效地推进 医院信息化建设 充分利用信息技术促进医院管理 提高医院现代化 管理水平和竞争实力 为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息 化方面的有力保障 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 5 页 共 17 页 二 二 基本原基本原则则 按照医院信息化建设的指导思想 医院信息化建设应遵循以下基 本原则 1 保证整体协调和可持续发展 医院信息化建设是医院整体建 设与发展的一部分 医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远 发展 信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程 建设周期较长 各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应 性和是否便于长远发展 以免对系统整体建设和长远发展带来不利影 响和对医院造成不必要的经济损失 2 基础设施尤其是网络建设要超前 新技术 新应用的采用要切 合实际 计算机网络的机房 网络布线是信息化建设重要的基础设施 机房要一次性定位 网络布线也属于一次性到位工程 机房的定位 网络布线一定要充分考虑未来的发展 为未来的发展留足空间 留足 余地 医院在采用信息化的新技术 新应用时一定要结合医院实际情 况 充分考虑其社会基础 不能盲目地追赶新技术 新应用 3 突出重点 分步实施 医院信息化建设是一项长期艰巨的任务 很多内容不可能一步到位 所以必须坚持分步实施的原则 同时必须 跟随医院建设发展的步伐 确定医院信息化建设发展的顺序 抓住突 出各段时间内系统建设的重点 促使医院信息化建设有序地 高质量 高水平地向前发展 4 坚持标准化先行 在医院信息化每个环节的系统实施前 必须 先完成管理流程的标准化 信息编码的标准化 基础数据的标准化 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 6 页 共 17 页 确定好系统的接口标准 5 高度重视软件的地位和作用 融先进的管理思想于软件当中 信息化建设要提高医院的管理水平 关键在于软件的好坏 在于软件 蕴含的管理方式 管理思想是否先进合理 因此 一定要高度重视软 件的地位和作用 高度重视软件的资金投入 软件的考察挑选 要从 工作流程 管理思想的角度去分析考察软件 因为每个医院都有自己 的特殊情况 管理模式不可能完全一样 因此即使是市场反映最好的 HIS 也不会对各个医院都完全适合 就算一时适合 也不能保证能长 期满足医院的管理要求 因为医院会变化 会发展 管理模式 管理方 法会跟着发生变化 所以 购买引进的软件在试运行期间 操作人员 尤其是各个管理部门的负责人 要迅速全面彻底的去研究了解软件的 所有功能及工作流程 接受软件中好的管理方法和思想 结合医院的 实际情况 对软件提出改进意见 把自己的适合于医院的好的管理方 法和思想融入到软件当中 尽快尽好的完成软件客户化的过程 并能 在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意 见 不断完善软件的功能 通过软件实现的自己的管理方法和思想 只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高 6 切实保证系统安全与稳定 因为医院工作的性质 要求医院信 息系统一年 365 天 天天 24 小时连续不间断地运行 一旦系统发生 故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪 给医院造成重大经 济损失 因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项 安全保护措施 确保系统运行中的安全与稳定 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 7 页 共 17 页 三 三 建建设设目目标标 今后五年医院信息建设发展的目标是 选好一个软件商 选好一 个医院管理信息系统 His 为临床信息系统建设的起步 数字化医 院工程的实施打好数据库建设及 His 应用基础 扩充完善管理信息系 统 His 功能 通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用 较大幅 度地提升医院管理水平 为今后临床信息系统 数字化医院的建设 为二甲达标验收打造好先进的计算机网络平台 职工计算机应用能力 得到较大程度的普及和提高 四 医院信息化建四 医院信息化建设设具体任具体任务务 1 更新管理信息系统软件 His 2012 年 5 月完成 新 His 在以 前 His 功能基础上 要增强院长查询系统的综合统计与查询功能 药 房管理模块中要加入数量管理 抗生素排序 处方警报 盘点功能 新 增设备管理系统 总务管理系统 医保农合接口 财务系统接口 病案 管理与医疗统计系统 财务监管与票据管理系统 医疗成本核算系统 包括医疗 护理 院感在内的医疗及病历质量检查登记统计模块 His 软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模 有雄厚的技术 实力 较长的经营时间 服务质量好 在 His 市场占有一定份额 拥有 一个成功实施的客户群 有电子病历 PACS 系统 LIS 系统 医生工 作站 护士工作站等产品 以避免随后医院建设临床信息系统时重新 考察选择软件商和 His 产品 给医院带有不必要的经济损失和再次更 换系统的麻烦 2 完成中心机房改造 根据 中华人民共和国国家标准电子计算 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 8 页 共 17 页 机机房设计规范 对我院电子计算机机房进行设计改造 确保电子计 算机系统稳定可靠运行及保障机房工作人员有良好的工作环境 3 改善互联网接入条件 医院现采用 ADSL 方式接入互联网 4 用户 财务科 医院办 医保办各占 1 用户 全院共享中心机房 1 用户 出口带宽共计只有 4M 连接经常不稳定 数据上传下载速度慢 如再 不加以规范和综合考虑 今后还将继续增加 ADSL 用户 为彻底改善 这一情况 并满足今后政府电子政务实施工程 医疗保险 区域医疗 信息网络建设 医院网站电子阅览室及远程会诊中心建设等对医院互 联网连接条件的要求 医院新增光纤接入方式 原则上不再增加 ADSL 连接 光纤接入在中心机房改造前完成规划 实施与中心机房 改造同步进行 4 建立电子阅览室 改善职工学习环境 改善医院科研条件 建 立电子阅览室 引进 CNKI 数字图书馆 2011 年完成 5 建立医院网站 作为医院对外宣传重要途径和窗口之一 同时 配合医院今后的专科建设 建立医院网站 积极加大对外宣传 扩大 医院社会影响 网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平 台 2012 年完成 6 远程医疗会诊中心建设 为了增强医院间学术交流 寻找社会 力量对疑难病例诊断治疗的帮助 或利用自己的专长帮助他人 远程 医疗会诊是一种新型的医院手段 能够采用这一手段的前提是医院要 建好远程会诊中心 因远程会诊中心的建设涉及面广 投入较多 所 以近五年内只完成规划工作 留好房屋 准备好互联网接口 具体建 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 9 页 共 17 页 设等以后时机及条件成熟再进行 7 完成临床信息系统建设规划工作 临床信息系统是以电子病 历为核心 包括医生工作站 护士工作站 PACS 系统 LIS 系统等应 用 涉及面非常广 投资巨大 部分技术目前还不成熟 发展速度尚难 预测 医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设 8 普及和提高职工计算机应用能力 五 五 实实施步施步骤骤 计划完成时间 2011 年 7 月 2014 年 12 月 本项目分两期进行 第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等 建设网络及机房 第二期主要上 LIS PACS OA 体检以及综合管理相关系统等 并配 合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置 相应添置硬件设 备 一 第一期 1 建 建设设步步骤骤 第一阶段 方案制定阶段 2011 年 12 月前完成方案的制定和软 件公司的考察工作 第二阶段 实施准备阶段 2012 年 1 3 月确定软件功能需求 4 5 月招标确定软件开发公司 6 7 月根据软件的需求招标确定硬件的采 购及机房改造 网络建设 第三阶段 软件开发测试阶段 2012 年 8 月 9 月完成医院人员 本期软件的操作培训 模拟测试及功能模块的完善 现数据导入测试 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 10 页 共 17 页 第四阶段 软件上线阶段 2012 年 9 月 30 日完成本期软件的全 面切换 第五阶段 本期验收阶段 2012 年 12 月完成本期软件的验收 2 建 建设设内容内容 1 硬件建设内容 项目名称备注 中心服务器 HIS LIS PEIS 企业级PC Server 2台 双机热 备 业务服务器 医保 入门级PC Server 1台 管理服务器 域管理 防病毒 入门级PC Server 1台 磁盘阵列 for 中心服务器 普通光纤阵列柜 1 2T以上 1 台 UPS for 中心服务器 在线式延时4小时 1台 UPS for 业务服务器 在线式延时4小时 1台 PC工作站40台 新增 针式打印机具体根据接入的工作站点计算 激光打印机 住院医生站 具体根据接入的工作站点计算 防病毒软件网络版防病毒软件 其他 2 机房建设内容 根据 中华人民共和国国家标准电子计算机机房设计规范 对我 院电子计算机机房进行设计确保电子计算机系统稳定可靠运行 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 11 页 共 17 页 A 机房位置选择 设中心机房和异地容灾机房 B 温 湿度及弱电防雷 配备空调 可以使用温湿度感应点设备 网口防雷单元 C 防尘 防静电 防火 电源防雷 建筑设置 防静电地板 墙体 材料 电源接地 D 供配电 使用 UPS 并要考虑承重问题 E 消防 电子计算机主机房 基本工作间应设二氧化碳或卤代烷 灭火系统 F 安全 监控及门禁 磁力电动门 3 网络建设内容 A 网络体系图 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 12 页 共 17 页 B 新增网络设备 a 使用带光模块的交换机 机房至门诊 机房至住院部共 4 个 b 路由器 1 台 c 三层交换机 1 台 d 二层管理交换机 9 台 其中机房 2 台 内网检验等科室一台 外网一台 门诊 1 台 住院部 1 台 行政楼 2 台 内 外网 住院部 1 台 收费室 1 台 内网 备用 1 台 e 机柜 42U 标准机柜 2 个 3 软件建设内容 主要模块见下表 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 13 页 共 17 页 分类应用软件模块名称备注 门诊医生工作站系统 住院医生工作站系统电子病历一期 临床路径 挂号系统 一卡通 就医流程优化 支持消费储值模式 护士工作站系统 公共卫生信息系统 临临床床 诊疗诊疗 部分部分 病案及质控管理系统 药库管理系统 药房管理系统药药品品 管理管理 部分部分 合理用药系统 集成嵌入国家药典委指定的合理用 药软件 门急诊划价收费系统 医保刷卡 特疾 慢病 县 区 市农合医保 县 市目前为 嵌入式 住院病人入 出 转 县 区 市农合医保 县 市目前为 嵌入式 住院收费单病种管理 物资管理 财产管理 经济经济 管理管理 部分部分 财务与经济核算一期和二期 工作量统计 病案管理 医疗统计 综综合合 管理管理 与与统统 院长综合查询与分析 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 14 页 共 17 页 计计分分 析部析部 分分 触摸屏查询系统 医保接口市 县接口应在收费系统中嵌入 区医保接口 城镇居民医保接口 外部外部 接口接口 部分部分 农村合作医疗接口 二 第二期 二 第二期 1 建设步骤 第一阶段 硬件采购阶段 2013 年 5 月完成本期硬件的采购工作 第二阶段 软件开发测试阶段 2013 年 6 月完成医院人员本期软 件的操作培训 模拟测试及功能模块的完善 第三阶段 软件上线阶段 2013 年 8 月完成 第四阶段 新大楼软件上线 2013 年 10 月完成 第五阶段 本期验收阶段 2013 年 12 月完成全部软件的验收 2 建设内容 1 硬件内容 项目名称备注 业务服务器 PACS 企业级PC Server 1台 磁盘阵列 for PACS服务器 普通光纤阵列柜 2 4T以上 1台 业务服务器 OA等 部门级PC Server 1台 PC工作站20台 新增 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 15 页 共 17 页 针式打印机具体根据接入的工作站点计算 激光打印机 住院医生站 具体根据接入的工作站点计算 其他根据需要确定 2 软件内容 主要模块见下表 序 号 分类应用软件模块名称备注 1电子病历 CA 认证 门急诊分诊叫号系统 注射输液管理系统 2静脉药物配置管理系统 PIVAS 静脉药物配置中 心 输血管理系统 临床诊 疗部分 手术室麻醉系统 3LIS医学检验信息系统含指定设备接口 4PACS全院级医学影像系统 含放射信息 超声 内镜 病理科影像设备接口 5体检健康体检系统 PEIS 与 HIS LIS PACS 数据一体化共享 接口 8协同办公系统 OA 包括电子邮件 短信 平台 11 综合管 理 人事管理系统 CHISC NET 国内第一医疗信息化网站 为业内人士提供最强大的交流共享平台 第 16 页 共 17 页 决策支持系统 DSS 基于数据仓库及多 维数据展现技术 12财务与经济核算 一期和二期 绩效考核 成本核算 预算管理等 六 六 项项目投目投资资 项目总投资预计 300 万元 资金来源为上级拨款和地方配套 七 七 项项目建目建设设措施措施 1 加强组织领导 医院信息化建设素有 一把手工程 之称 只有 院领导高度重视 亲自决策 亲自推动 才能在人力 物力 财力上得 到保