中药学理气药

第八章 理 气 药,概说,一、含义 疏理调畅气机 治疗气滞或气逆证 又名行气药。 气机：指气的运动。二、功效 作用部位：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸 理气 力量强弱：行气、破气三、主治气滞证（气逆证）。,1.病位：肝、脾（胃）、肺2.病因：寒温失调、饮食不节、情志抑郁等3.病机：气机运行不畅 共性：胀满痛痞块 脾胃气滞：脘腹胀痛、恶心呕吐、 大便不利；4.表现 个性 肝气郁滞：胁肋胀痛、乳房胀痛、 月经不调等； 肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。,气滞证的因机及症状表现,四、配伍原则：使用本类药物，应根据导致气机不畅的原因选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物；因于饮食积滞者，配伍消导药；因于脾胃气虚者，配伍补中益气药；肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物；因于肝血不足者，配伍养血柔肝药；由于肝经受寒者，配伍暖肝散寒药；肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物；因于外邪客肺者，配伍宣肺解表药；因于痰饮阻肺者，配伍祛痰化饮药。,五、使用注意本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。,代表药,橘皮Jupi青皮Qingpi枳实Zhishi木香Muxiang沉香Chenxiang香附Xiangfu,川楝子Chuanlianzi乌药Wuyao荔枝核Lizhihe佛手Foshou薤白Xiebai柿蒂Siti,橘皮Jupi 神农本草经,药用植物及饮片图片,橘,药用植物及饮片图片,柑,药用植物及饮片图片,本品因其鲜者味辛辣，气烈而燥，故入药以放置陈久者良，名“陈橘皮”，简称“陈皮”。以广东新会产者为佳，又名“广陈皮”、“新会皮”。,运用,1.理气健脾脾胃气滞证。在补益方中常用，可使之补而不滞,如异功散（小儿药证直诀）。 2.燥湿化痰为治痰之要药，用于湿痰、寒痰咳嗽，如二陈汤（和剂局方）。3.降逆止呕痰湿中阻，胃气不降之呕吐、呃逆,性味归经：苦、辛，温。归脾、肺经,药用特点及使用注意,李时珍云：“其治百病，总是取其理气燥湿之功”。,附药,青 皮 本草图经,药用植物及饮片图片,药用植物及饮片图片,青皮片,运用,1.疏肝破气肝郁气滞证。用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈 2.消积化滞食积腹痛、癥瘕、痞块。,性味归经：归肝、胆、胃经,药用特点及使用注意,李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。,功效主治鉴别,橘皮,青皮,理气,气滞证,力缓，功在脾肺,善治寒湿中阻的脾胃气滞证，还能燥湿化痰，治疗湿痰、寒痰咳嗽,力猛，功在肝胆,可治肝郁气滞证。还能消积化滞，用于食积腹痛、癥瘕、痞块,枳 实 神农本草经,药用植物及饮片图片,酸橙,药用植物及饮片图片,枳实,运用,1、破气消积,胃肠积滞，湿热泻痢、热结便秘,本品辛行苦降，善破气胃肠之结气而消积导滞。凡胃肠积结气滞（食积、湿热、热结）之腹满胀痛、泻痢后重、便秘等均可运用。,2、化痰除痞,用于痰阻气机之胸痹、结胸,药用特点及使用注意,本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威”（本草害利），说明本品有“快”和“猛”的特点。孕妇慎用。,药物功效鉴别,枳实、青皮均能破气。枳实性寒，长于破气胃肠之结气；青皮性温，善于破肝经之郁滞。,附药 枳壳,性味、归经、功用与枳实同，但作用较缓和，长于行气、宽中、除胀。,木 香 神农本草经,药用植物及饮片图片,药用植物及饮片图片,运用,脾胃气滞，脘腹胀痛；泻痢里急后重。如香连丸（和剂局方）； 在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（济生方）。,长于行胃肠之滞气。,行气止痛,性味归经：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经,1、脾胃气滞证,2、大肠气滞证,3、肝胆气滞证,药用特点及使用注意,生用行气，煨用止泻。本品原产于印度、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。,檀香名医别录,药用植物及饮片图片,行气止痛，散寒调中胸腹寒凝气滞,运用,沉 香 名医别录,药用植物及饮片图片,白木香,药用植物及饮片图片,药用植物及饮片图片,沉香片,乌 药 本草拾遗,药用植物及饮片图片,鉴别用药,川楝子 神农本草经,药用植物及饮片图片,川楝,药用植物及饮片图片,本品原名“楝实”，因产于四川而得名。因其成熟后，表面呈金黄色，形似铜铃，又名“金铃子”。,功效主治,1.疏肝泄热，行气止痛用于肝郁气滞或肝胃不和，胁腹诸痛，兼有热象者，如金铃子散（保命集）。2.杀虫用于虫积腹痛、头癣。外用可清热燥湿，杀虫疗癣止痒。,性味归经：苦，寒。有小毒。归肝、小肠、膀胱经,用法用量：煎服，510g。炒用寒性降低。,药用特点及使用注意,本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因苦寒，脾胃虚寒者慎用。,青木香新修本草,药用植物及饮片图片,行气止痛胸胁、胃脘疼痛。本品主入肝胃经，能行气疏肝、和中止痛。苦寒清热解毒、行气止痛可治饮食不节。暑湿内阻所致泻痢腹痛。解毒消肿疔疮肿毒，湿疮，毒蛇咬伤。,运用,荔枝核本草衍义,药用植物及饮片图片,药用植物及饮片图片,运用,行气散结，散寒止痛本品以行散肝经的寒凝气滞为特征，用寒凝气滞之疝气痛、睾丸肿痛等。,香 附名医别录,药用植物及饮片图片,莎草,药用植物及饮片图片,功效主治,1.疏肝理气肝郁气滞证（如腹痛、胁痛）。 2.调经止痛为妇科调经止痛之要药。用于肝郁气滞之月经不调，痛经，乳房胀痛。如四制（盐、醋、酒、童便）香附丸。,性味归经：辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经,药用特点及使用注意,本草纲目：“气病之总司，女科之主帅。”本品又名“香附子”（药用根茎），注意与“附子”区别。,佛 手滇南本草,药用植物及饮片图片,药用植物及饮片图片,功效主治,1.疏肝理气，和胃止痛肝郁气滞及肝胃不和之胸胁胀痛，脘腹痞满等。2.燥湿化痰咳嗽日久痰多，胸胁作痛者。,性味归经：辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经,香橼,香橼,性味归经：辛、苦、酸、温。归肝、脾、肺经功效主治：1、疏肝理气肝郁气滞 2、宽中脾胃气滞 3、化痰痰多咳嗽,薤 白 Xiebai 神农本草经,药用植物及饮片图片,药用植物及饮片图片,运用,1.通阳散结善通胸中之阳气，散阴寒之凝结，为治胸痹之要药。2.行气导滞胃肠气滞：脘腹胀满、泻痢里急后重。,药用特点及使用注意,特点：“最能通胸中之阳与散大肠之结”（本草思辨录）。本品属蒜类植物，有强烈的蒜臭味，不耐蒜者不宜用。,柿蒂本草拾遗,药用植物及饮片图片,运用,降气止呃本品专入胃经，善降胃气而止呃逆，为止呃逆要药。因其性平和，故凡胃气上逆所致各种呃逆均可以应用,【学习要点】,1.掌握理气药的含义、功效及主治。2.功效比较：陈皮与青皮、木香与香附、枳实与青皮3.掌握理气药的特点。 药性寒温 性寒枳