吡喹酮治疗慢性血吸虫病两种用药方法结果观察_第1页
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文档简介

为探索更方便、更有效的疗法和剂量，1987年 1 月至 1997 年 2 月，我站对 512 例粪便孵化及间接血凝试验均为阳性的住院慢性血吸虫病病人，采用 1 次冲击疗法与常规 2 日疗法进行对比观察，结果介绍如下。,1 对象与方法,1.1 对象,本组 512 例，1987 年 1 月至 1992 年 1 月住院的慢性血吸虫病人为对照组；1992 年 2 月至 1997年 2 月住院的病人为观察组。观察组 262 例，男,0c65f5e 核心期刊 ,200 例，女 62 例，年龄 2050 岁，平均 33.6 岁。对照组 250 例，男 150 例，女 100 例，年龄 1259 岁，平均 40.5 岁。两组病人均有腹痛、慢性腹泻、脓血便及肝脾肿大，无明显合并症。,1.2 方法,吡喹酮系上海第十一药厂生产，每片含 200mg。观察组用 40mg/kg1 次顿服；对照组为 60mg/kg，分 2 日服用。观察每例病人及服药后 2 天出现的药物不良反应。,2 结果,0c65f5e 核心期刊 ,2.1 判断标准,检查间接血凝试验转阴率达 98%，粪便虫卵减少率 97%为显效；间接血凝试验转阴率达 96%，虫卵减少率 95%为有效。,2.2 结果,两组病人后半年复查，观察组间接血凝试验转阴率为 97.8%，粪便复查虫卵减少率 96.8%；对照组分别为 95.6%和 94.7%，两组比较，经统计学处理，无显著差异。,两组用药后不良反应见附表。,0c65f5e 核心期刊 ,附表两组用药后不良反应,观察组对照组,例数%例数%,头昏、头痛 6424.45220.8,眩晕 238.7197.6,乏力 186.8125.0,恶心 166.193.6,腹痛 135.072.8,0c65f5e 核心期刊 ,心悸 72.741.6,肌肉酸痛 41.520.8,皮疹 20.710.4,合计 14755.610642.6,两组药物不良反应发生率比较，经统计学处,理，无显著差异(P0.05)。,3 讨论,3.1 吡喹酮作用机理,0c65f5e 核心期刊 ,吡喹酮为异喹啉吡喹衍生物，是一种非锑剂抗血吸虫药，服药后可使血吸虫活动兴奋和肌肉挛缩，抑制虫体对葡萄糖的利用，致乳酸生成减少，体内糖元消耗，排卵受到抑制，虫体肝移显著，部分在门静脉内就死亡1。,3.2 顿服疗法优点,吡喹酮口服后，80%由胃肠吸收，给药后 2h 左右血浆浓度可达高峰。1 次大剂量给药并无明显的蓄积作用，此药主要在肝脏中代谢，从尿中排出，它不能穿过胎盘屏障，具有吸收、代谢和排泄快而,0c65f5e 核心期刊 ,完全的特点，且毒性较低1。观察结果表明，两种用药的及不良反应发生率无统计学差异。一次顿服服药方便；采取集中能节约 1/3 药品，从而减少病人的经济负担，病人乐于接受。,3.3 服药中的注意事项,服药期间避免体力劳动，注意休息。禁止喝酒及吃辛辣食物。心脏病合并慢性肝炎、晚期血吸虫病肝功能失代偿期、肾功能不全及严
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