影像学报告书写

影像学报告书写,哈尔滨市平房区人民医院 王德强,第一部分 X线报告书写,第一章 呼吸系统,第一节 正常胸部平片,胸廓对称，肋骨走行自然，所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像、畸形及骨质破坏。气管、纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小正常，各心弓比例正常。 双肺透过度良好，肺野清晰，双肺门大小，位置及密度正常。双肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第一节 正常胸部平片,第一节 正常胸部平片,第一节 正常胸部平片,第一节 正常胸部平片,第一节 正常胸部平片,第二节 气管和支气管疾病,第二节 气管和支气管疾病,空腔指原有腔隙扩大形成的含气囊肿，如肺大泡、支气管扩张、肺 囊肿等空腔是生理性腔隙的病理性扩大，形成原因不同，结构不同。先天性肺气囊壁为发育不良的支气管壁，肺大泡、肺气囊为肺泡壁。表现：1mm空腔，周围无病变，感染时可有腔内液平面，周围可有斑片影。,第二节 气管和支气管疾病,一、先天性支气管囊肿 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管、纵隔居中，纵隔无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双肺透过度良好，肺门不大，位置及密度正常。肺纹理走行自然，右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。双膈光滑，肋膈角锐利 （与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）,第二节 支气管炎,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良好，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗紊乱模糊，以右肺明显，膈肌光滑，肋膈角锐利。 （以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）,第二节 支气管炎,第三节 慢性支气管炎 肺气肿,胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心脏呈垂位型，心脏无扩大。双肺透过度增高，两肺门大小位置及密度正常。双肺野清晰，两肺纹理增多纤细紊乱模糊，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。,第四节 支气管扩张症,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双肺透过度略高，两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。,第四节 支气管扩张症,第四节 支气管扩张症,第四节 支气管扩张症,第四节 支气管扩张症,第四节 支气管扩张症,第五节 大叶性肺炎,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，肺透过度良好，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。,第五节 大叶性肺炎,第六节 支气管肺炎,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良好，两肺门不大，位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，以右肺明显，膈肌光滑，肋膈角锐利。,第六节 支气管肺炎,第七节 炎性假瘤,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良好，两肺门不大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大。病变位于相当于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。,第八节 急性肺脓肿,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小大正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。余肺野清晰，肺透过度良好，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋隔角锐利。左侧位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利。,第八节 急性肺脓肿,第九节 间质性肺炎,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨、质破坏，气管居中纵隔居中，心影形态大小在正常范围。双肺透过度减低，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋隔角锐利。,第十节 肺结核,1、原发型肺结核（支气管淋巴结核） 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十节 肺结核,2、浸润性肺结核 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘糊不清，其内见更高密度纤维索索条影，余肺野透过度良好，未见异常，膈肌光滑，肋隔角锐利。,第十节 肺结核,3、浸润性肺结核伴空洞形成 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，气管纵隔中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区，余肺透过度良好，肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十节 肺结核,4、结核球 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一球形阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度不均匀，其内可见点状钙化，轮廓次清楚，阴影周围见散在纤维索条影，余肺野清晰，透过度良好，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十节 肺结核,5、干酪样肺炎 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区，余肺野清晰，透过度良好，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋隔角锐利。右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶后段。下缘光整，前后肋膈角锐利。,干酪样肺炎,第十节 肺结核,6、急生粟粒性肺结核 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。双肺透过度降低，呈毛玻璃样改变两肺门不大，位置及密度正常。双肺均匀分布、大小、密度一致的粟粒状阴影，胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。,急生粟粒性肺结核,第十节 肺结核,7、慢性纤维空洞性肺结核。 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，其内可见大小不等的空洞，周围见高密度纤维索条影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶后段，前后肋膈角锐利。,第十一节 肺肿瘤,1、中心性肺癌伴右上肺不张 胸廓不对称，右上肋间隙变窄。肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管向右侧移位，纵隔中不宽，心影形态大小正常范围。右上肺野可见一大片状密度增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影，肺门区凸面向下，水平裂呈横“S”改变。右肺门影增大模糊，余肺野清晰，透过度良好，未见实变及肿块影。左肺门不大。膈肌光滑，肋膈角锐利。,中心性肺癌伴右上肺不张,第十一节 肺肿瘤,2、中央型肺癌 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管向左侧移位，纵隔中不宽，心影形态大小正常范围。左上肺野内带肺门区可见一圆形肿块阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度均匀，轮廓清晰不光整，边缘毛糙，左侧肺门增大稍上提，余肺野清晰，透过度良好，未见实变及肿块影。右肺门不大，胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。左侧位示：肺门增大。病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角锐利。,中央型肺癌,第十一节 肺肿瘤,3、周围性肺癌 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管向右侧移位，纵隔居中不宽，心影形态大小正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野中内带可见一高密度阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度较均匀，轮廓清晰不整，边缘有分叶状改变，并可见细小毛刺，余肺野清晰透过度良好，未见实变及肿块阴影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十一节 肺肿瘤,4、肺上沟瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度均匀，轮廓清晰不整，边缘不规则，分叶状，余肺野清晰透过度良好，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影，前后肋膈角锐利。,第十一节 肺肿瘤,5、细支气管肺泡细胞癌 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小正常范围。两肺透过度降低，见弥漫性结节状阴影，直径2-5CM，病灶边缘境界锐利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影，病灶以下肺较密集。膈肌光滑，肋膈角锐利。,细支气管肺泡细胞癌,细支气管肺泡细胞癌,细支气管肺泡细胞癌,细支气管肺泡细胞癌,第十一节 肺肿瘤,6、错构瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。左肺门处见一直径约（ ）CM大小球形阴影，边缘锐利似有浅分叶，病灶内隐约可见散在钙化影，余肺野清晰透过度良好， 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角税利。,第十一节 肺肿瘤,7、肺转移性肿瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良好。两肺门不大，位置及密度正常。两肺见多个大小不等的球形阴影，直直径最大的为（ ）CM，直径最小的为（ ）CM左右，轮廓尚清楚，边缘完整，密度均匀。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。,肺转移性肿瘤,肺转移性肿瘤,第十二节 尘肺,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多、增粗、紊乱。两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影，直径（ ）（ ）MM，边缘尚锐利清晰，胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 其他原因疾病,1、肺结节病 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。非透过度良好，两肺门结节状肿大，以右侧明显，主动脉结旁见弧肿块影，右肺中下野见纹理增多、模糊并见广泛片状阴影，部分融合成大片，左肺也见散在小片状阴影。左膈光整，右膈显示不清。,第十三节 其他原因疾病,2、特发性弥漫性肺纤维化 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，气管纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度降低，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影，边缘模糊，交织呈网状。其内可见广泛分布蜂窝状阴影。膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 肺不张,1、右肺上叶不张 胸廓对称，右上胸廓略塌陷，右上肋间隙变窄，未见畸形及骨质破坏。气管及纵隔向右移位，心影形态大小在正常范围。右肺门向上移位。右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影，右下肺纹理呈垂柳状。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影，其尖端指向肺门，基底与胸壁接触。前后肋膈角锐利。,肺不张,肺不张,肺不张,肺不张,第十三节 肺不张,2、盘状肺不张 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管居中，纵隔居中，纵隔不宽，心影形态大小在正常范围。双肺透过度良好两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影。膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 胸膜病变,1、胸腔积液（中等量） 胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，右下肺野密度均匀增高阴影，呈外高内低弧形凹面，余肺野清晰，未见实变及肿块影。右侧膈肌显示不清，右侧肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。右位：肺门不大，病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影，后肋膈角消失。,第十三节 胸膜病变,2、胸腔积液（大量） 胸廓对称，右侧肋间隙增宽，肋骨骨质未见破坏。气管和纵隔向左移，心脏右缘不清，心脏向左移位。右侧胸腔密度均匀增高阴影，达第一肋间隙水平呈外高内低弧形凹面，右肺门被掩盖，左肺门不大，位置及密度正常，左肺野清晰，未见实变及肿块影。右侧膈肌显示不清，右侧肋隔角消失，左侧膈肌光滑，肋膈胸锐利。右侧位：肺门显示不清，胸腔透亮减低，胸骨后间隙闭塞。,第十三节 胸膜病变,3、肺底积液（结合透视） 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双肺透过度良好两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。右侧膈肌明显增高，膈肌最高点位于外侧部，左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 胸膜病变,4、包裹性积液 胸廓对你，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一半圆形或椭圆形的密度增高影，其基底紧贴胸壁外缘，内侧凸向肺野，边缘光滑。余肺野清晰透过度良好，未见实变及肿块影。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 胸膜病变,5、气胸 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管和纵隔向左移，心脏形态、大小在正常范围内。右侧胸腔外带透亮度明显增高，无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘，肺组织压缩（ ）%。左肺野清晰透过度良好，未见实变及肿块影。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 胸膜病变,6、液气胸 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管和纵隔向左移，心脏形态、大小在正常范围内。右侧胸腔外带透亮度增高，无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘，肺组织压缩（ ）%。右膈处见一密度增高影，上缘清楚呈水平面，气管和纵隔向左移，左肺野清晰透过度良好，未见实变及肿块影。右膈肌不清，右肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 胸膜病变,7、胸膜钙化 胸廓不对称，左侧胸廓塌陷。肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管和纵隔向左移。心脏形态、大小在正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左下肺野梭形致密影。有多数斑点状钙化影形成，双肺野清晰，未见实变及肿块影。左侧肋膈角变钝，左膈肌位置升高，右侧膈肌光滑，肋膈角锐利。左侧位：肺门不大，病变位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰。,第十三节 胸膜病变,8、胸膜间皮瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在下常范围内。两肺门不大，位置及密度正常两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一类圆形密度增高影，密度不均匀，边缘光滑，外缘与胸膜相连，夹角呈钝角，局部肋间隙略窄，左肋膈角稍钝。余肺野清晰透过度良好，未见实变及肿块影。双侧膈肌光滑，右肋膈角锐利。,胸膜病变,第十三节 肺气肿,1、阻塞性肺气肿 胸廓对称，双侧肋间隙增宽，肋骨走行变平，气管纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左肺中叶局限性透亮区其内肺纹理咸少。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,肺气肿,第十三节 纵隔疾病,1、胸内甲状腺 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管略向左移位。心脏形态、大小在正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行处自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘。右上纵隔梭形密度增高影，边缘光滑，上缘边界不清，肋与颈部相连，双侧膈肌光光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大，前上纵隔块状密度增高影。前后肋膈角清楚。,第十三节 纵隔疾病,2、神经原性肿瘤 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心脏形态、大小在正常范围内。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑，内侧与纵隔紧密相连与纵隔夹角呈钝角。左肺清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大，病变位于后纵隔及中纵隔。前后肋膈角清楚。,第十三节 纵隔疾病,3、纵隔气肿 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。气管纵隔居中，纵隔不宽，心脏形态、大小在正常范围内。两肺影，与纵隔的轮廓相平行，可见线条阴影内侧有透亮的气体，两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十三节 纵隔疾病,4、纵隔疝（大量胸腔积液合并纵隔疝） 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔透亮度增高，无血管纹理。同时可见肺门处被压缩的肺组织边缘，肺组织压缩80%。气管及纵隔明显左移，尤其上纵隔处见肺组织超过脊柱左缘。左肺野清晰，未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第十四节 膈疝,胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影，其内有造影剂影，左侧膈肌模糊不清，纵隔心影向右侧移位。余两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，纵隔不宽，心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第二章 循环系统,第一节 先天性心脏病,1、心房间隔缺损 两肺血增多，右下肺动脉增宽，主干直径约（ ）CM，两肺野清晰，未见实变及肿块影。两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结小，肺动脉段明明显突出，心左缘圆隆，心右缘向肺野突出，右心房段延长，右心房/心高比值（ ），心脏增大，心胸比例为（ ）。,第一节 先天性心脏病,2、心室间隔缺损 两肺血增多，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结小，肺动脉段突出，左下心缘空出延长，心尖上翘，心右缘未见异常，心胸比例为（ ）。左前斜位示：心后缘圆隆，向后突出，心后间隙缩小。,第一节 先天性心脏病,3、动脉导管未闭 两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉未见明显增宽。主干直经约（ ）CM，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣主动脉型”，主动脉结增大，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，以左侧为著，心胸比例为（ ）。,第一节 先天性心脏病,4、肺动脉瓣狭窄 两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉未见明显改变。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣主动脉型”，主动脉结小，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，心尖圆隆上翘，心胸比例为（ ）。,第一节 先天性心脏病,5、法洛四联症 两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉变细，气管居中，右上纵隔增宽，两膈肌光滑，肋隔角锐利。 心脏呈“主动脉瓣型”，主动脉结小，肺动脉段凹陷，心影明显向左侧扩大，心左缘圆隆上翘，心胸比例为（）。,第一节 先天性心脏病,6、二尖瓣狭窄 两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。所气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。心脏呈“三尖瓣型”，主动脉结缩小，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，左心缘圆隆，心尖上翘，右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，心胸比例为（ ）。左前斜位：服钡食管左心房呈II度压迹，心后间隙缩灌区上，心前缘膨隆，与胸骨接触面加大。,第一节 先天性心脏病,7、心内膜垫缺损 两肺血增多，中央血管扩张，外围血管纤细，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结缩小，肺动脉段突出，左心缘向左突出，心尖上翘，右心缘未见异常，心胸比例为。,第一节 先天性心脏病,8、主动脉狭窄 两肺血不多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。心脏呈“主动脉型”，主动脉缯宽，肺动段凹陷，左心缘和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心缘未见明显异味常，心胸比例为（ ）左前斜位：心后缘圆隆，心后间隙缩小。,第一节 获得性心脏大血管病变,1、二尖瓣狭窄 两肺淤血，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结缩小，膈动脉段平直，左心耳突隆，左心缘突隆，左心缘呈“四弧征”。右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，心胸比例为（ ）。,第一节 获得性心脏大血管病变,2、二尖瓣狭窄伴关闭不全 两肺轻度淤血，双肺门阴影增大、模糊，右下肺动脉不宽，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣普大型”，主动脉结小，肺动脉段稍突隆，心左缘向左下延坤，心右缘圆隆，心底部见双房影，心胸比例为（ ）。,第一节 获得性心脏大血管病变,3、高血压型心脏病 两肺轻度淤血，未见实变及肿块影。右下肺动脉宽约（ ）CM，两隔肌光滑，肋膈角密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“主动脉动型”，主动脉结增宽，主动脉影增宽，肺动脉段凹陷，左心缘向左、向下延坤，右心缘未见明显异常，心胸比例为。,第一节 获得性心脏大血管病变,4、慢性肺源型心脏病 两肺血增多，中心肺动脉扩张，外周分支变细，右下肺动脉增宽，直径约（ ）CM，两肺野透亮度增高，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈梨形改变，主动脉结略增宽，肺动脉段突隆，左心缘圆隆，上翘，右心缘未见明显异常，心胸比例为（ ）。,第一节 获得性心脏大血管病变,5、扩张型心脏病 双肺轻度淤血，右下肺动脉较为增宽，横径为（ ）CM，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈普大型或主动脉型，主动脉结不宽，肺动脉段略平直，左心缘向左下延坤，圆隆，心右缘向圆隆，心胸比例为（ ）。,第二节 心包病变,1、心包积液 双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，下纵隔增宽，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈烧瓶状，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失，两侧心隔角呈钝角，心胸比例为（ ）。透视下心影波动消失。,第二节 心包病变,2、缩窄性心包炎 双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管纵隔居中，纵隔不宽，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈三角形，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失且僵直，心脏轻度向两侧增大左缘有弧形钙化影，心胸比例为（ ）。左侧位：心前缘有明显弧形不规则钙化影，食道服钡见：食道受压向后移位，食管影与心影后缘这间有清晰线状透亮影。,第三节 肺栓塞和肺梗塞,1、肺栓塞 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。右肺门增大，右下肺动脉增宽，约（ ）CM，呈残根状。远端肺纹理变细、稀疏，甚至消失。相应肺野透亮度增强。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，纵隔无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,第三节 肺栓塞和肺梗塞,2、肺梗塞： 胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，右下肺野外带“锲状”密度增高影，基底与胸膜相邻接，尖端指向肺门，边缘不甚清楚。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管纵隔居中，纵隔无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。侧膈肌光滑，肋膈角锐利。,肺栓塞和肺梗塞,第三章消化系统,第一节 正常消化道造影,1、正常食道造影点片及透视所见； 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘 膜规则，未见中断和增粗，蠕动 如常，未见狭窄。造影剂通过顺 利，贲门形态完整，开放良好。,第一节 正常消化道造影,2、正常全消化道造影点片及透视所见：胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏。胃小区大小正常，形态完整。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第二节 食道病变,1、食道静脉曲张 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，粘膜增粗、 紊乱，可见中下段食管有许多圆 形及颗粒状小充盈缺损，蠕动如 常，未见狭窄。造影剂通过顺利， 贲门形态完整，开放良好。,第二节 食道病变,2、食管憩室 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，粘膜规则， 未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭 窄。食道中段侧壁可见一囊状影突出 与腔外，约（ ）CM大小，边缘光滑， 形态可变。造影剂通过顺利，贲门形 态完整，开放良好。,第二节 食道病变,3、贲门失迟缓症点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：贲门呈“鸟嘴样”狭窄（萝卜根 状），边缘光整，管壁和粘膜未见 破坏，狭窄以上食道明显扩张，有 少量造影剂间歇能过，余示见异常。,第二节 食道病变,4、食管裂孔疝 点片及透视所见。 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软、光滑，粘 膜规则，未见中断和增粗，蠕动如 常，未见狭窄。造影剂通过顺利， 贲门形态消失，左侧膈上显示一约 （ ）大小疝囊影，内有粗大弯曲及 覃状粘膜皱襞，下方有较宽胃粘膜通 过裂孔与胃相连。,第二节 食道病变,5、食道前庭功能紊乱 点片及透视所见：胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘 膜规则，未见中断和增粗，食道下 段前庭段扩张受限，钡剂通过受阻， 并可见第三收缩波，贲门形态完整， 开放良好。,第二节 食道病变,6、食道胃吻合中轻度狭窄 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常。贲门癌术后复查，造影示： 吻合轻度狭窄，最窄处约为（ ）CM，钡剂通过受阻，并有轻度胃食道反流，未见粘膜及其他肿瘤复发征象，残胃形态规则，十二指肠未见异常。,第二节 食道病变,7、食管癌 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食管：食管上段局限性狭窄（充盈缺损）， 病变长约（ ）CM，病变局部管壁僵 硬，蠕动消失，钡剂通过受阻，贲门 形态完整，开放良好。,第二节 食道病变,8、贲门癌伴胃炎 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常。食管：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规 则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭 窄。造影剂通过顺利，贲门线消失，贲门 部位可见粘膜破坏，中断，壁僵便，局部 蠕动消失，扩张受限，造影剂通过受阻， 病变浸及食道下段和胃底及小弯侧，胃后 壁粘膜迂曲紊乱，未见龛影 及充盈缺损。,第三节 胃部病变,1、慢性胃炎 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则， 未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影 剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。胃：呈角钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜增粗 走行紊乱，胃小区增大，形态不规则。胃内潴 留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影， 无激惹，十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常， 造影剂通过顺利。,第三节 胃部病变,2、胃底憩室 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未 见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂 通过顺利，贲门形态完整粗，开放良好。胃：呈角钩形，轮廓光整，未见龛影，胃底贲门区 后壁见一突出于胃腔外约（ ）X（ ）CM大小 椭圆形囊袋状影，边缘整齐光滑，其内充钡， 可见液平，并可见有粘膜皱襞伸入其中。胃内潴留 液无增多，嚅动如常。幽门开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹， 十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过 顺利。,第三节 胃部病变,3、慢性胃窦炎 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增 粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态 完整，开放良好。胃：呈角钩形，轮廓光整，未见龛影，胃窦狭窄，窦部粘膜 皱襞增粗，紊乱呈弹簧状纵横交错排列，窦壁柔软轮廓呈 粗锯齿改变，狭窄胃窦与近端正常胃段移行过渡、无陡峭 改变，狭窄胃窦与近端正常胃段移行过渡、无陡峭改变。 胃小区大小正常，形态完整。胃内潴留液无增多，蠕动如 常。幽门开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十 二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。,第三节 胃部病变,4、胃溃疡 点片及透见所见： 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和 增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态 完整，开放良好。胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧可见一钡斑，周围可见粘膜集中， 粘膜能到达龛影口部，胃壁柔软、切线位龛影位于腔外龛 影边缘光整，大小约（ ），上部稍窄，胃其他部位未见异 常。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十 二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则， 未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第三节 胃部病变,5、胃穿透性溃疡点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗， 蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放 良好。胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧可见一约（ ）X（ ）CM大小囊带状 结构影，轮廓欠光整，其内阴影显示三层征象，无粘膜皱襞结 构影，口部较狭窄，周围可见范围较大的透明带，粘膜皱襞向 口部纠集，其上方可见一小乳头状龛影，呈现“项圈征”。胃其 他部位未见异常。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良 好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指 肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未 见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第三节 胃部病变,6、胃癌 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中 断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利， 贲门形态完整，开放良好。胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧可见局限性粘膜破坏区，局 部胃壁僵硬，蠕动消失，与周围正常胃壁分界明显， 胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多，蠕动如常。 幽门开放良好。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜 规则，未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰， 未见病变。,第三节 胃部病变,7、溃疡型胃癌点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和 增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态 完整，开放良好。胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧腔见一不规则盘状龛影，龛影周 围显示有不规则透亮环提，其内可见“指压征”和“裂隙征”。 胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽 门开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十 二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则， 未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第三节 胃部病变,8、胃窦癌 点片及透视所见：胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗， 蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放 良好。胃：呈角钩形，胃窦狭窄，窦大弯侧见范围较广不规则则充盈缺 损，呈现“肩胛征”，胃窦粘膜皱襞破坏紊乱，窦壁粗糙僵硬。 胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开 放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指 肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。 小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则， 未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第三节 胃部病变,9、残胃癌 点片及透视所见：胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗， 蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放 良好。胃：呈鱼钩形，残胃吻合部大弯侧不规则残缺，大小弯侧胃壁均 显示粗糙僵硬，吻合口狭窄、粘膜皱襞不规则紊乱、钡剂通过 缓慢。胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多，蠕动如常。 幽门开良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指 肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见 狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第三节 胃部病变,10、胃粘膜脱垂 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中 断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利， 贲门形态完整，开放良好。胃：呈鱼钩形，轮廓光整，粘膜不规则，未见破坏，胃 小区大小不一、形态不规则，胃内潴留液增多，蠕动 如常，幽门开放良好，幽门管增宽，可见胃粘膜通过。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹， 十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺 利， 回盲部结构清晰，未见病变。,第三节 胃部病变,11、胃石形成 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗， 蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放 良好。胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏胃内 可见一巨大充盈缺损，位置可随体位变化而改变。胃小区大小 不一，形态不规则，胃内潴留液增多，蠕动如常，幽门开放良 好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，形态规则，未见龛影，无激 惹，十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未 见狭窄。造影剂通过顺利， 回盲部结构清晰，未见病变。,第三节 胃部病变,12、幽门梗阻 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则， 未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影 剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。胃：胃内大量食物残渣和气体，胃腔扩张，胃蠕 动减弱，造影剂与食物残渣相混合，胃内微细 结构显示不清。幽门部位扩张稍受限。 十二指肠：内有少量造影剂注入，不能清楚显示。,第四节 十二指肠病变,1、十二指肠球部溃疡 点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗， 蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门开态完整，良好。胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏，胃 小区大小正常，形态完整。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽 门开放良好。十二指肠：球部前壁见一约（ ）X（ ）CM大小龛影，周围显示有柔软的透光区，粘膜皱襞呈车辐状向龛影纠集，球部大弯侧有切迹样凹陷。十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第四节 十二指肠病变,2、十二指肠憩室点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管襞柔软，光滑，粘膜规则，未见中 断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利， 贲门形态完整，开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠部见一突出于肠腔外，并有狭颈与肠腔相连之 囊带状影，其内见有粘膜皱襞影。十二指肠环不大， 无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜 规则，未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰， 未见病变。,第四节 十二指肠病变,3、十二指肠癌点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中 断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利， 贲门形态完整，开放良好。十二指肠：十二指肠降部凹面见一不规则分叶状充盈缺 损，充盈缺损区粘膜皱襞破坏、消失，周围粘膜皱襞 不规则、紊乱，肠壁粗糙、僵硬，钡剂通过不畅。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜 规则，未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰， 未见病变。,第四节 十二指肠病变,4、十二指肠淤滞症点片及透视所见： 胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和 增粗，蠕动如常，未见龛影，粘膜规则，未见破坏。胃小 区大小正常，形态完整。胃内潴留液无增多，蠕动如常。 幽门开放良好。十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十 二指环水大，与水平部可见“笔杆征”，并可见逆蠕动，造 影剂轻度受阻。小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则， 未见狭窄。造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。,第五节 小肠疾病,1、小肠造影未见异常 点片及透视所见：胸透：心肺膈未见异常。常规准备，经鼻腔下小肠影管至第二组小肠，自造影管注入5%钡剂2500ML，观察钡头至盲肠，示26组小肠管壁完壁，各组小肠粘膜规则，未见狭窄，粘连征象及充盈缺损，蠕动好钡剂通过顺利。,第五节 小肠疾病,2、小肠蛔虫症 点片及透视所见： 胸