五官讲座

0-6岁儿童五官保健新进展 家长讲座,天津市河西区第二幼儿园水岸江南分园 2015.11.20,第一,第二,第三,第四,第五,耳及听力保健意义,良好的听力对于儿童感知外界信息，促进神经发育，尤其是语言能力的发展是必不可少的要素。儿童处于生长发育期，尤其是婴幼儿阶段，是学习语言的关键期，此时儿童如果发生听力障碍，不仅会导致聋哑、语言发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重负担。,3月3日爱耳日,听力保健预防指导原则,（1）宣传正确的哺乳及喂奶姿势，防止呛奶。婴幼儿溢奶后有父母帮助清理外耳道。（2）及时发现孩子的耳道是否有分泌物或异常气味；观察儿童是否有桥大耳部或者抓耳朵的动作，询问儿童是否耳朵痒。对患中耳炎的儿童，应及时处理或转诊。（3）不要经常为孩子挖耳道，避免外伤。对儿童进行安全教育。（4）游泳时学会换气、跳水时姿势正确，以防止呛咳（5）远离强声爆震或持续的噪音环境，尽量避免使用耳塞听音乐。（6）积极治疗各种导致听力障碍的疾病。合理使用抗生素，对具有家族易感性的儿童禁止使用具有耳毒性的抗生素，如链霉素、新霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素等，包括静脉注射、肌注、口服和外用等用药。,耳的解剖,听觉和平衡觉,听觉：声音通过空气传导与骨传导两种途径传入内耳（声波频率20-20000Hz),平衡觉：指前庭功能，它与视觉及本体感觉相互协调而维持人体平衡。,幼儿中耳炎,概述:以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳化脓性炎性疾病。常发生 于感冒、扁桃体炎、急性传染病时，或不知不觉中发生。病因：感染（细菌或病毒感染） 免疫反应：一种抗体介导的免疫复合疾病(3型变态反应) 其他：被动吸烟、居住环境不良、哺乳方法不当。临床表现: 听力下降（传导性听力下降伴自听增强，头位前倾或偏向患侧，听力可暂时改善。 耳痛（轻微耳痛、慢性者耳痛不明显) 耳内闭塞感(按压耳屏后可暂时减轻） 耳鸣（间歇性、，如“噼啪”声，头部运动、打哈欠时，可有气过水声。,保护,感觉,呼吸,体温调节,PPT模板下载：/moban/,儿童皮肤生理特点,吸收,分泌和排泄,免疫,PPT模板下载：/moban/,儿童皮肤生理特点,儿童湿疹,病因：遗传的过敏体质主要内在原因生活环境中的物理因素：气候变化、室内温度过高、过度湿热或寒冷、花粉、尘螨、动物皮毛小儿胃肠功能紊乱预防接种,过敏风险与遗传因素,父母都不过敏,父母一方过敏,60%-80%,20%-40%,5%-15%,父母双方都过敏,幼儿湿疹的类型,脂溢性湿疹、渗出性湿疹、干燥性湿疹,幼儿湿疹的治疗,一般治疗： 尽量寻找可能致病和诱发加重的因素 并去除，特别要注意饮食致敏和激发因素； 患儿衣服宜用柔软的纯棉制品，洗涤时尽量将肥皂冲洗干净； 避免用热水肥皂洗烫皮损； 注意患儿消化功能情况，减少便秘的发生。,幼儿湿疹的治疗,局部治疗： 应用温和、无刺激性的外用药膏，具体用药视皮损情况而定。,【功能特点】1.杏璞霜（儿童型）为二十余味纯中草药采用现代工艺提取而成，功效更强 ，利用率更高。2.杏璞霜（儿童型）直接外用于皮肤，药效只作用于病变部位，自动识别和杀死过敏细胞 。3.杏璞霜（儿童型）采用微囊封装，无不良气味 ，涂抹一次，药效12小时，不经过胃肠消化，无副作用。4.杏璞霜（儿童型）快速到达病变部位1分钟止痒 1小时开始清除血液中病毒并修复表皮细胞祛屑生肌，阻止病毒侵害皮肤1个月根治婴儿湿疹,儿童杏璞霜,幼儿湿疹的治疗,激素用药注意事项：1面部推荐使用中弱效，以免引起激素依赖性皮炎2腋窝、腹股沟宜选用弱性，手足部可选用强效激素3规律用药，不可突然停药，以防发生反跳现象（对皮肤伤害:这类激素的药物服用久了，会抑制肾上腺垂体功能，产生一系列副作用持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，称之为反跳性皮炎。）4不应大面积使用,眼的结构,眼球,眼球壁,内容物,外膜,中膜,内膜,巩膜,形成视觉,光线,神经中枢,传入神经,感受器,视觉的发展过程,3岁：初步建立双眼视觉，三岁时的眼球前后径已达23mm，与成人很接近24mm，这时候的视力约为06-0.84-5岁：双眼视觉较巩固，虽易引起紊乱但不至于丧失，训练后可建立。视力可达到0.8-1.06岁：能识别6种以上的基本颜色，眼的反射已和无条件反射相似。,弱视,弱视：眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力0.8，且不能矫正者分类：斜视、去逛参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视,轻度弱视：视力为0.80.6中度弱视：视力为0.50.2重度弱视：视力为0.1,弱视的临床表现,临床表现: 1.视力不良 2.拥挤现象 3.异常固视 4.视觉诱发电位异常 5.双眼单视功能障碍 6.排除心因性、中枢性、幼稚性等视功能不良。,治疗,早期发现弱视和斜视是治疗的关键 5岁以下的斜视性弱视遮盖治疗有较好效果， 5-9岁取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从 性。注意遮盖引起的弱视 屈光不正性弱视：眼镜矫正，4-8周双眼有视 力差异，应遮盖治疗 手术治疗：先天性内斜,屈光不正,屈光不正：眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，包括近视、远视和散光。近视：眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点。假性近视：由于调节痉挛，使正视眼或远视眼表现一时性的近视现象远视：眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜后形成焦点。散光：由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼睛内不能形成焦点的一种屈光状态。,正常眼,近视,远视,假性近视的治疗,放松调节：散瞳疗法：应用睫状肌麻痹剂散瞳，每日一次。带凸透镜法：先让病人戴一个较高度数的凸透镜，注视5米远的视力表，使睫状肌放松，然后调整凸透镜的度数，使视力达到基本正常为止。远眺法：在学习或写字1-2小时后远眺大自然景色，使睫状肌松弛,牙齿的解剖,龋齿的病因,龋齿：是一种以细菌为主原体，多因素作用下的作用下发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。,龋齿的发展过程,儿童龋齿的危害,如何预防龋齿,1不偏食，多吃豆制品、鱼虾和蔬菜。2睡前不吃零食，不喝碳酸、甜的饮料。3定期做口腔检查。对牙病早发现、早治疗。4讲卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。,龋齿的窝沟封闭,正确的刷牙方法,刷上牙前腭,刷上下前牙唇侧 上牙由上往下刷，下