强迫性思维的治疗

强迫性思维的治疗强迫性思维的治疗 一 消除精神紧张因素 改善心理状态 强迫性思维的出现或加重多发生于有精神紧张因素存在或有 心理压力 心理矛盾的状态 强迫性思维难以摆脱又加重心理矛盾 导致恶性循环 易出现焦虑情绪或心 理上的痛苦 所以在人感受到心理压力加重的时候应特别注意心理卫生 尤其是原来就患有强迫症的人更 要加强预防意识 这不仅是个人要注意的问题 家庭和社会 亲人和老师 同事也应予以重视 尤其对那 些心理支持 指导和帮助他们作好心理调适 注注能阻遏或减轻强迫性症状的出现 二 淡化对强迫性思维的恐惧 对自己的强迫性思维的症状适当谈化 顺其自然 不必介意 或忽视 它 或淡化它的存在 不要 因为强迫性思维的存在而带来心 理矛盾 造成焦虑情绪 不要把强 迫性思 维的存在看成是多么严重 的问题 不要伯它 强迫症是只纸老虎 你伯 它就会凶相毕露 你越伯它就 越像只真老虎 你不怕它 它也就是一张纸而已 不怕谈化它就很自然地断它造成的恶性循环 忽视它 它就失去市场 它就失去兴风作浪的本领 三 转移对强迫症的注意 实际上也是一种谈化 即是把自己的注意力集中于工作 学习和业余兴趣 上 尤其是当自己强迫性思维出现时 若能及时去注意别的事情 去从事自己最感兴趣的活动 转移自己 对强迫性思维的注意 也就能避免心理矛盾和痛苦 四 个性和自我心理调适能力的锻炼 大量临床资料提示 强迫症更好发于那些个性心理素质较差的 个体 表现为意志不强 意识理智对自己的思维活动缺乏有效的控制 也表现为自己心理调适能力薄弱 不容易避免强迫性思维所带来的心理矛盾 无力摆脱强迫性思维及其所引发的恶性循环 克服强迫症关键 仍在自己 要磨炼自己的个性 增强自己的心理承受和心理调适能力 以期从根本上克服强迫症 五 寻求医学心理学帮助 具体可包括两方面 其一是适当的药物帮助 需在医生指导下服用 不过 药物一般只能缓解你的症状 如果彻底的康复最好配合心理治疗 其二是心理帮助 接受心理医生的疏导和实施必要心理治疗 例如森田正马先生所创立的森田疗法对 强迫症等神经症的治疗效果显著 可在心理医生指导下实施 六 挖根究底 从根本上认识和领悟 力图对强迫症模式加以修正 在过去的经历中 深刻挖掘导致 强迫症状的事件或原因 回忆重显当时的情境和体验 并联系现实重新加以认识尽力予以修正 如有可能 可请心理大夫予以指导 实施精神分析与认识领悟治疗 石家庄心理咨询心理治疗中心的张主任提醒 对待强迫性思维和其它神经症一样 治疗 要有耐心 恒心 更要有决心 决心越大越能使自己保持意识清晰 越是能使自己保持理智 保持良好的 心理状态 从而使强迫性思维失去其产生的最基本条件 心理挫折 矛盾和意识的混沌状态 即 意静 态 俗称第三心理状态 我们在倾听 我们在关注 你的痛苦 我们能理解 专业心理医生 提供更专业帮助 石家庄心理咨询心理治疗中心 网站实名 1 心理疾病 2 精神疾病 3 心理治疗中心 4 石家庄心理咨询心理治疗中心 心理咨询热线 0311 88827732 我们网址 我们邮箱 xlzxzx2003 为什么 为什么 一例强迫性思维的治疗一例强迫性思维的治疗 2008 09 29 16 14 18 17 岁的他来时一直低着头 双眼游离眼神不定 说话的声音细若纹动 在心理咨询师 的引导下 他才吞吞吐吐地讲述出自己的困惑与困扰 爷爷过世后 他才出生 那时奶奶脾气不好 总是不停和妈妈吵架 也经常跟邻居发生 争执 每次听到大人门吵架 摔东西时 他总是吓得不敢出声 听到她们打架声更是吓得 发抖 爸爸从小就不太关心自己和哥哥 从不过问学习成绩 也不管他们的生活 生病 买书 学习费管他要他都说没有钱 就连平时说话都是很少的 进入青春期后 由于身体的变化及 性 这个问题上的困惑 他变得烦躁 茫然 情绪 波动起伏很大并且很容易来情绪 原本不错的学习成绩开始呈直线下降 无数个 为什么 不停缠绕在自己的脑中 为什么会争执 为什么会打架 为什么要考试 为什么 初二 下学期 从懂事至今都没有得过什么病的他 突然觉得到黄昏时候就觉得眼睛涩 看东西 痛 模糊 然后皮肤也会痒 到医院去检查 医生说眼睛是得了 结膜炎 开了一包药 很快药到病除 可是药都用完了 眼睛却没有见好 皮肤也没有见效 毛孔越来越痒 再 去医院咨询 医生说不能根治 但也没什么大毛病 接着 又开了第二包药 可是第二包 药也用完了 依然不太见好 眼睛开始刺痛 第三包 第四包 心理咨询师经过沟通了解 初步了解了他的人格特征 人格兼具内向和外向的特点 喜 欢与人交往 但是有选择性 一般是与趣味相投的人交往 能参加有冒险性 富有刺激性 的活动 但若强度过高 又会给他带来紧张 恐惧的感觉 做事前一般会做计划 但并不 因为严守计划而控制自己的行为 有时更愿在行动中根据情况或者一时冲动而更改计划 对于不公正的对待 并不干预沉默 倾向于立即表明自己的看法 但态度并不十分强烈 攻击性不是太强 情绪比较不稳定 时常感到焦虑 紧张 甚至较小的事情也会导致较强 的情绪反应 容易发怒 而后又常感到情绪低落 可能有时睡眠不好 伴有一些心神不适 有过激活异常的行为 总体而言 能与别人进行感情交流 对别人能表现出一定的关怀 问题诊断 1 强迫症 强迫性思维 2 躯体形式障碍 治疗 一 认识治疗 对自我的认知 20 个我 1 我是一个上进的人 2 多疑 担心 恐惧 消极的人 3 不敢大胆把心放开去做事的人 4 永不认输 永不放弃的人 18 经得住吃苦耐劳的人 19 积极想改变自己 走出自己的人 20 我一定可以的有自信的 二 行为治疗 积极行动起来 从积极运动开始 去海边跑步 呼喊等 打电话和老同学联系 询问别人自己自己的评价 进一步肯定自己 帮助别人 不断自我鼓励 三 森田疗法 带着症状该做什么做什么 四 奖励疗法 给予发明奖若干元 经过一段时间的咨询治疗调整 回访得知 在重新获得自信后的他学习效率有了很大提 升 现在正在为考上理想的大学拼搏着 思维阻断疗法思维阻断疗法 目录 思维阻断疗法简介 思维阻断疗法的原理 思维阻断疗法的方法与步骤 如何使思维阻断疗法效果更好 编编辑辑本本段段 思思维维阻阻断断疗疗法法简简介介 思维阻断疗法又称思维控制疗法 思维停止疗法 它是一种治疗强迫性思维的技术 是在患者想象其强迫思维的过程中 通过外部控制的手段 人为地抑制并中断其思维 经过多次重复 促使强迫思维症状消失的一种心理治疗方法 编编辑辑本本段段 思思维维阻阻断断疗疗法法的的原原理理 此法的理论假设为 外在行为能通过抑制来加以阻止 那么内隐的行为也能通过抑 制来阻止并消除 编编辑辑本本段段 思思维维阻阻断断疗疗法法的的方方法法与与步步骤骤 此法的治疗过程分几个阶段 第一阶段的过程为 1 指导患者进入放松状态 2 让患者关注那些使自己烦恼的想法 念头或思维活动 3 告诉患者 当医生让他 停止 时 自己也同时大声命令自己 停止 并停止想 那些东西 4 让患者在自己有清楚的强迫思维意象活动时就竖起食指示意 5 当患者竖时食指时 医生即大喝 停止 患者也随同一起大声命令自己 停止 在进行这一步时 可使用一些辅助手段 如用一小木锤敲击一下桌子 发出剧烈的响 声等 这种意外的刺激能将患者从自己的强迫性思维观念中拉回来 6 重复上述步骤 在第一阶段中 治疗的进展可根据患者进入想象潜伏期的延长来评定 所谓想象潜 伏期 是指从让患者开始想象那些东西到他竖起食指示意所经过的时间 如治疗有效 潜伏期应该延长 第一阶段的 阻断 次数 应根据潜伏期的变化来确定 医生发现潜 伏期变长了 患者觉得想起那些意象有困难时 可进入第二阶段 第二阶段的治疗过程与第一阶段的程序大体相同 只是在第 5 步中 医生不要 使用任何辅助手段 仅是大喝 停止 如果这一阶段的治疗也有了效果 即可进入第 三阶段 第三阶段 医生不再大喝 停止 而是由患者大声命令自己 停止 第四阶段 医生让患者改用小声命令自己 停止 第五阶段 当强迫思维意象清楚时 患者在心里对自己下命令 停止 在上述每一阶段中 最好进行16 次阻断 从而保证治疗的效果 在治疗过程中 医生从一开始就应要求患者对每日出现的强迫思维的次数做自我观 察并记录下来 随着治疗的进展 患者记录下来的次数逐日减少 这反映出治疗效果 治疗期间 医生要求患者回家后自己练习 阻断 强迫观念 编编辑辑本本段段 如如何何使使思思维维阻阻断断疗疗法法效效果果更更好好 思维阻断疗法如与 放松疗法 厌恶疗法一起使用 效果更好 放松疗法放松疗法 目录 总述 原理 放松疗法实例 练习步骤 自习 实践表明 英译 Relaxation therapy 编辑本段 总总述述 松弛疗法 放松训练 它是按一定的练习程序 学习有意识地控制或调节自身的心 理生理活动 以达到降低机体唤醒水平 调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能 编辑本段 原原理理 放松疗法的原理是 一个人的心情反应包含 情绪 与 躯体 两部分 假如能改变 躯体 的反应 情绪 也会随着改变 至于躯体的反应 除了受自主神经系统控制的 内脏内分泌 系统的反应 不易随意操纵和控制外 受随意神经系统控制的 随意肌 肉 反应 则可由人们的意念来操纵 也就是说 经由人的意识可以把 随意肌肉 控 制下来 再间接地把 情绪 松弛下来 建立轻松的心情状态 基于这一原理 放松 疗法 就是通过意识控制使肌肉放松 同时间接地松弛紧张情绪 从而达到心理轻松的 状态 有利于晚上身心健康 现代社会的快节奏和高压力使人们经常要受到各种生活事件的压力和刺激 如工作 的紧张 人际关系的紧张 经济结据 婚姻危机 患病 亲人病故 这一切的压 力和刺激 心理学家们称之为应激 应激所引起的人体反应是多方面的 不但能引起生 理反应 而且也能引起心理反应 前者主要包括两个方面 一是肾上腺能反应 表现为 交感神经活动加强 肾上腺髓质释放儿茶酚胺增加 而致血压升高 心率增快 呼 吸加速 肌张力增高等 另一为垂体 肾上腺皮质反应 促使 肾上腺皮质激素 ACTH 大量分泌 ACTH 等肾上腺素皮质的分泌活动可以起直接效应 主要促进糖皮质激素 的分泌增加 从而引起一系列反应如抑制炎症反应 对抗过敏反应 血糖升高等 心理 反应在性质上可分为两类 一类是有利于应激为的 另一类是干扰应激能力的 例如过 度的焦虑 情绪激动等 由此引起认知和自我评价的障碍 放松训练具有良好的抗应激效果 在进入放松状态时 交感神经活动功能降低 表 现为全身骨骼肌张力下降即肌肉放松呼吸频率和心率减慢 血压下降 并有四肢温暖 头脑请醒 心情轻松愉快 全身舒适的感觉 同时加强了付交感神经系统的活动功能 促进合成代谢及有关激素的分泌 经过放松训练 通过神经 内分泌及植物神经系统功 能的调节 可影响机体各方面的功能 从而达到增进心身健康和防病治病的目的 放松疗法常与系统脱敏疗法结合使用 同时也可单独使用 可用于治疗各种焦虑性 神经症 恐怖症 且对个系统的身心疾病都有较好的疗效 近年来放松训练发展到五 大类型 一类是渐进性肌肉放松 二类是自然训练 三类是自我催眠 四类是静默或冥 想 五类是生物反馈辅助下的放松 其中二 三 四类兼具有自我催眠的成分 犹如我 国气功疗法中的放松功 我国的气功 印度的瑜珈术 日本的坐禅 德国的自生训练 美国的渐进松弛训练 超然沉思等 都是以放松为主要目的的自我控制训练 编辑本段 放放松松疗疗法法实实例例 准准备备工工作作 安排一间安静整洁 光线柔和 周围无噪音的房间 在施疗时 咨询师说话声音要 低沉 轻柔 温和 让来访者舒适地靠坐在沙发或椅子上 闭上眼睛 咨咨询询师师 现在我来教你如何使自己放松 为了让你体验紧张与放松的感觉 你先将你身上 的肌肉群紧张起来 再放松 请你用力弯曲你的前臂 同时体验肌肉紧张的感受 大约 10 秒钟 然后 请你放松 一点力也不用 尽量放松 体验紧张 放松感受上的差异 停顿 5 秒 这就是紧张和放松 下面我将让你逐个使身上的主要肌肉群紧张和放松 从放松双手开始 然后双脚 下肢 头部 最后是躯干 编辑本段 练练习习步步骤骤 1 深深吸进一口气 保持一会儿 大约 15 秒 好 请慢慢把气呼出来 慢 慢把气呼出来 停一停 现在我们再来做一次 请你深深吸进一口气 保持一会儿 大约 15 秒 好 请慢慢把气呼出来 慢慢把气呼出来 停一停 2 现在 伸出你的前臂握紧拳头 用力握紧 注意你手上的感受 大约 15 秒 好 现在请放松 彻底放松你的双手 体验放松后的感觉 你可能感到沉重 轻松 或者温暖 这些都的放松的标志 请你注意这些感觉 停一停 我们现在再做一 次 同上 3 现在开始放松你的双臂 先用力弯曲绷紧双臂肌肉 保持一会儿 感受双臂 肌肉的紧张 大约 15 秒 好 放松 彻底放松你的双臂 体会放松后的感受 停一停 现在我们再做一次 同上 4 现在 开始练习如何放松双脚 好 紧张你的双脚 用脚趾抓紧地面 用力 抓紧 用力 保持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松你的双脚 停一停 现在我们再做一次 同上 5 现在 放松你小腿部位的肌肉 请你将脚尖用力上翘 脚跟向下向后紧压地 面 绷紧小腿上的肌肉 保持一会儿 保持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底 放松你的双脚 停一停 现在我们再做一次 同上 6 现在 放松你大腿的肌肉 请用脚跟向前向下压紧地面 绷紧大腿肌肉 保 持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 我们再做一次 同上 7 现在我们放松头部肌肉 请皱紧额头的肌肉 皱紧 皱紧 保持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 现在 转动你的眼球 从上 至左 至下 至右 加快速度 好 现在朝反方向旋转你的眼球 加快速度 好 停下来 放 松 彻底放松 停一停 现在 咬紧你的牙齿 用力咬紧 保持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 现在 用舌头顶住上鄂 用劲上顶 保持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 现在 收紧你的下巴 用力 保持 一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 我们再做一次 同上 8 在 请放松躯干上的肌肉群 好 请你往后扩展你的双肩 用力向后扩展 用力扩展 保持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 我们再做一 次 同上 9 现在 向上提起你的双肩 尽量使双肩接近你的耳垂 用力上提双肩 保持 一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 我们再做一次 同上 10 现在 向内收紧你的双肩 用力收 保持一会儿 大约 15 秒 好 放 松 彻底放松 停一停 我们再做一次 同上 11 现在 请抬起你的双腿 向上抬起双腿 弯曲你的腰 用力弯曲腰部 保 持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 我们再做一次 同上 12 现在 紧张臀部肌肉 会阴用力上提 保持一会儿 大约 15 秒 好 放松 彻底放松 停一停 我们再做一次 同上 休息 3 分钟 从头到尾再做 一遍放松 结束放松 这就是整个放松过程 现在感受你身上的肌肉群 从下至上 使 每组肌肉群都处于放松的状态 大约 20 秒 请注意放松时的温暖 愉快 轻松感觉 并将这种感觉尽可能地保持1 2 分钟