食源性疾病监测

食源性疾病监测,食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病 致病因素包括细菌病毒寄生虫有毒有害化学物质天然毒素等,食源性疾病的定义,临床表现分为4类食物中毒，即指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）、寄生虫病（旋毛虫病）等与食物有关的变态反应性疾病因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病,食源性疾病的定义,食源性疾病对人群健康的影响主要形式,明显的暴发聚集性不太明显的发病长期或潜隐性损害,我院工作内容,食源性疾病（包括食物中毒）报告,疑似食源性异常病例/异常健康事件报告,食源性疾病主动监测,所有医院,149家医院,11家医院,我院食源性疾病监测工作内容,一、食源性疾病（包括食物中毒）报告,食源性疾病（包括食物中毒）报告,4,目的,1,2,3,5,报告内容,报告主体,报告流程,报告原则及要求,食源性疾病（包括食物中毒）报告,报告内容 所有发病人数在2人或以上，或死亡人数为1人及以上的食源性疾病 报告流程 填写“食源性疾病（包括食物中毒）报告卡”,食源性疾病（包括食物中毒）报告卡,二、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告,疑似食源性异常病例/异常健康事件报告,4,目的,1,2,3,5,监测内容,监测对象,监测范围,报告流程,监测内容,疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）及流行病学特征（如发病年龄、人群分布、时间分布和地区分布等）与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验、流行病学知识等无法解释；病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释；同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且无法得到合理解释；存在上述一个或数个特征，并且可能与食品有关的疾病。,监测内容,举例：三鹿奶粉所致婴儿“肾结石”事件满足了上述特征。我国婴幼儿肾结石自然发病率低于十万分之一，因此婴幼儿患“肾结石”本身就是罕见的健康损害事件，其次摄入三鹿奶粉后出现婴幼儿死亡事件，三是短时间内被诊断为“肾结石”的婴幼儿病例数异常增多（兰州市某医院自2008年6月收治第一例“肾结石”患儿后的短短两个月内，收治的“肾结石”患儿迅速上升到14名），原因确无法解释。,监测内容,不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况国家法定传染病原因明确的食源性疾病（包括食物中毒）个案或事件诊断不清的疑难杂症未经监测点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例或事件与食品不相关的异常病例/异常健康事件,监测对象,监测点医院就诊的符合疑似食源性异常病例定义的全部就诊患者，重点监测对象为婴幼儿和儿童，妊娠和哺乳期妇女，应当特别关注内科（如消化内科、肾内科和神经内科等）,报告流程,临床接诊医生发现异常事件后，填写纸质疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡监测点医院负责人员搜集和汇总报告卡请示主管院领导院内会诊，确定符合异常病例/异常事件定义，由医院负责人员通知雨花区疾控中心，并附上病历复印件,疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡,三 、食源性疾病主动监测,食源性疾病主动监测哨点医院工作,目的,1,2,5,监测内容及方法,食源性疾病主动监测内容和方法,4,哨点医院选择,1,2,3,5,监测病例定义,病例信息采集,生物样本采集,信息报送,哨点医院选择,我市选择湖南省儿童医院、长沙市第一医 院、浏阳市人民医院共3家医疗机构作为监测哨点，全省共11家。,监测病例定义,为以腹泻症状为主诉就诊的门诊和住院病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便）,病例信息采集,哨点医院医生对符合监测病例定义的病人进行信息采集，填写食源性疾病主动监测病例信息表,食源性疾病主动监测病例信息表,生物样本采集,采集病人的粪便或肛拭子样本 ，尽量在用药之