养老护理

鲁豪职业技术学校,养老护理员培训老师:尚振丽,养老护理培训内容介绍培训老师：尚振丽,中国老龄问题,自1999年我国步入老龄化社会以来，人口老龄化加速发展。老年人口 基数大、增长快，高龄化、空巢化 趋势日益明显,需要照料的失能、半失能老年人数量剧增态势。 目前，我国城乡老年人失能、半失能率达到19.6% 城市为14.6%，农村已超过20%。,照料和护理问题日益凸显社会化养老的需求随之增加,“社会养老服务体系建设“十二五”规划”,“规划”修正、明确了中国养老服务体系是：“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”为基本模式。,养 老 ？,养老,养老即老年支持。老年人因为随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界的支持。老年支持包括三个基本内容。,老年支持的三个内容,1. 经济供养（Economic support） 货币支持收入支持、医疗费用支持。物质支持即实物支持，包括食物、衣服、日用品、住房等。（其中，收入方面的支持是基本的和主要的）2. 生活支持（Life support）日常生活支持躯体功能 日常生活能力 健康维护社会生活支持文化娱乐、劳动就业、社会活动、社会交往等3.精神慰藉（Psychological support）精神慰藉（心理情感支持）多种方式提供支持，如：倾听诉说、交谈、陪伴、咨询、关心、宽慰、尊敬、性爱等。,养老机构的服务,生活照料专业护理医疗方便急救及时饮食方便健康营养,设施完善便利安全文化娱乐多彩生活社会交流心理支持,活动,居住,照护,医疗,餐饮,养老护理员职业培训内容,基础护理康复护理急救技能心理护理疾病护理,案例分析,存在哪些护理问题？,患者，男，68岁，因反复咳嗽、喘息、咳痰10余年，加重伴双下肢水肿3天入院治疗。入院诊断：慢阻肺急性发作，肺心病（心功能级）。经抗感染、吸氧、消肿等治疗15天，咳嗽、咳痰减少，双下肢水肿消退，好转出院在家休养。回家后，患者仍以卧床休息为主，慢走50米即出现气短。,护理程序,评估,诊断,计划,实施,评价,存在以下问题,清理呼吸道失效,活动无耐力,焦虑,有皮肤完整性受损的危险,气体交换受损,呼吸训练,环境护理,氧气准备,气体交换受损,咳嗽训练,体位引流,叩背排痰,清理呼吸道失效,养老护理员国家职业标准解析,2011年和2002年版对比,养老护理员职业培训要点,一、基本要求（一）职业道德（二）基础知识二、工作要求（一）国家职业资格五级（初级）180课时（二）国家职业资格四级（中级）150课时（三）国家职业资格三级（高级）120课时,一、基本要求,（一）职业道德 1.职业道德基本知识2.职业守则（1）尊老敬老，以人为本。（2）服务第一，爱岗敬业。（3）遵章守法，自律奉献。,一、基本要求,（二）基础知识 1.老年人护理基础知识 2.安全卫生、环境保护知识 3.养老护理员职业工作须知、服务礼仪和个人防护知识 4. 相关法律、法规基础知识,1.老年人护理基础知识,（1）老年人生理、心理特点。（2）老年人的护理特点。（3）老年人的常见疾病护理知识。（4）老年人的饮食种类及营养需求。 （5）老年人一般情况观察方法。 （6）老年人护理记录方法。 （7）老年人基本救助方法。 （8）老年人常见冲突和压力处理方法。,老年人的心理特点,老年人角色转化,主题角色变为依赖角色,工作角色变为闲暇角色,有配偶角色变为单身角色,老年人的心理变化特点,1、感知觉衰退2、精神萎靡3、情绪消极4、性格古怪,2011年上海调查：敬老院的2059个案例中，有1043人处于轻度抑郁，306人处于中重度抑郁，合计比例高达65.52%，,自我中心、依赖性强、强化角色、兴趣狭窄,老年人的特殊心理需求,1、渴望亲情的需要2、维护自尊心的需要3、满足好胜心的需要4、排除苦闷与自卑的需要,不良情绪的疏导周围人给予的情绪护理如让老年人对生活拥有积极的态度、充实老年人的生活、增加交往、尝试“老幼结亲”、让老年人的生活忙碌起来等。,不良情绪的疏导养老护理员应注意的几个问题（1）尊重老年人，肯定老年人的生存价值（2）正确对待老年人的怒火（3）及时帮助老年人与其子女沟通（4）解决老年人的疑心重的问题,不良情绪的疏导帮助老年人学会情绪自救（1）及时合理宣泄（2）遗忘转移（3）主动为别的老人排忧解难（4）理智升华（5）语言上的自我暗示（6）学会幽默（7）借助音乐的力量,1.老年人护理基础知识,（1）老年人生理、心理特点。（2）老年人的护理特点。（3）老年人的常见疾病护理知识。（4）老年人的饮食种类及营养需求。 （5）老年人一般情况观察方法。 （6）老年人护理记录方法。 （7）老年人基本救助方法。 （8）老年人常见冲突和压力处理方法。,2.安全卫生、环境保护知识,（1）老年人的安全防护规范及相关知识。（2）老年人的卫生防护知识。（3）老年人的环境保护知识。（4）老年人居室整理及消毒隔离知识。,老人本身风险,走失：老年人认知障碍，记忆力，外出易走失。摔跤：因视力、肢体功能减退、突发疾病或行走不慎+地面、光线。骨折：老年人骨质疏松，容易骨折。猝死：由疾病引发的突然死亡。烫伤：反应迟钝，身体不灵活。洗澡、取暖器烧伤：卧室吸烟、电器、供香等设施使用不当而引起失火至烧伤一氧化碳中毒：忘关煤气、天然气噎食、窒息：因进食不当引起梗噎自杀、自伤、他伤：心理脆弱、性格孤独、孤僻等精神因素。突发急病：各脏器衰竭，外环境诱发疾病,工作人员造成的风险,严重差错、事故 误诊或急救不及时 操作失误（食物中毒） 服务大意（外出意外） 管理缺陷： 制度不全、意识不强、管理松懈。,设施 老年建筑不规范、考虑不周。 维护不善（地面涩、滑、障碍物） 封闭管理：条件不完善、防护不够设备 电器、家电故障、使用不当 呼叫器、电话不合格、维修不及时 护理康复器材不安全,设施设备风险,3.养老护理员职业工作须知、服务礼仪和个人防护知识,（1）养老护理员职业工作须知。（2）养老护理员服务礼仪。（3）养老护理员个人防护知识。,4. 相关法律、法规基础知识,（1）中华人民共和国老年人权益保障法的相关知识（2）中华人民共和国劳动法的相关知识（3）中华人民共和国劳动合同法相关知识（4）中华人民共和国消防法相关知识,二、工作要求,（一）国家职业资格五级（初级）（二）国家职业资格四级（中级）（三）国家职业资格三级（高级） 技能要求 相关知识,（一）初级,（二）中级,（一）初级,（二）中级,（一）初级,治疗饮食,治疗饮食,（二）中级,鼻饲法,将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的一种方法,对不能由口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食，以保证病人能摄入足够的蛋白质和热量。适用：昏迷、口腔疾患、食管狭窄、拒绝进食者、病情危重的婴幼儿等,（一）初级,（二）中级,（一）初级,（二）中级,（一）