体检项目介绍

体检项目介绍体检项目介绍 项项 目目 临床意义临床意义 一般情况身高 体重 血压 配合现场物理检查 了解身体的差异问题 抽血 抽血 用于实验室检 查 抽取血液检查标本 X 线检查 X 线透视检查 利用 光透视胸腔 可能筛检出的疾病有肺结核 肺肿瘤 水胸 气胸 支气管扩张 气管扩张 心室肥大 主动脉弓突出 脊柱侧 弯 胸廓骨胳疾病的诊断 如果正面胸部 光检查正常 但有长 期性咳嗽 且痰中带血丝者 会加做侧面胸部 光检查 骨密度 骨密度筛检 人类的骨質密度约在 30 岁左右达到高峰 之后骨质便逐年流失 而造成骨骼胳结构的松动和脆弱 渐渐发生 骨质疏松症 因此 一般正常人 30 岁以后最好每年筛检 腹部 肝 胆 脾 胰 双肾 黑白超 检查出肝脏 胆囊 胰腺 脾脏 肾脏是否有病变 主要检查八大 部位 包括肝脏 肝内胆管 总胆管 胆囊 肾脏 肝门静脉 胰 腺 脾脏及其它 检测脂肪肝 肝硬化 肝胆结石 不明原因腹痛 等疾病 超声检查 5 项 前列腺 B 超 筛查前列腺是否以下情况 前列腺增生 前列腺炎 前列腺癌 前 列囊肿 前列腺脓肿 前列结核 前列腺结石等 心电图 12 导联 心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化 藉以判断 是否有心房或心室肥大 心肌梗塞 不整脉 心囊炎 全身性疾病 引起心脏变化等异常情形 内科 5 项 心 肺 肝 脾 神经系统等 通过物理检查 排除内科疾病或发现内科疾病的征兆 外科 7 项 皮肤 脊柱 四肢 甲状腺 乳房 肛门 外生殖器等 通过触诊及物理检查 以了解外科系统的基本情况 眼科 4 项 视力 辨色力 外 眼 眼压 眼底 裂 隙灯检查等 眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具 要了解其是否正常 必 须进行视力检查 通过眼底摄影检查 了解眼底 血管是否有病变 如 糖尿病引发眼底病变 青光眼 白内障 视神经炎 视神经萎 缩等 口腔科 10 项 唇 颊 齿 齿龈 牙周 舌 腭 腮腺 颌下腺 颞下 通过物理检查 排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆 耳鼻咽喉 科 7 项 听力 外耳 内耳 鼻腔 鼻中膈 咽部 喉部等 主要检查部位包括 耳 鼻 鼻咽 口咽 喉等部位 耳 耳膜破 裂 中耳炎 等 鼻 鼻窦炎 鼻中膈弯曲 扁桃腺病变 等 喉 息肉 结节 喉肿瘤 等 妇科常规 筛查宫颈大小 颜色 外口形状 有无糜烂 息肉 肿瘤 炎症 以及分泌物的量 性质 颜色 有无臭味等 并並触摸阴道的弹性 通畅度 有无触痛 與触叩子宫及附件有无压痛 肿块等 宫颈刮片 重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌 子宫颈癌的发生率很高 但 死亡率并没有那么高 主要是因 早期发现及早治疗所产生的功效 由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法 因此 凡有性行为 之妇女 每年应检查一次 乳腺红外扫描 乳腺摄影检查是以 光仪器透视在压迫下的乳腺 此项 光检查 可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶 lesion 发现早期乳癌 的机率相当高 妇科 4 项 妇科 B 超 妇科超声波检查可发现子宫 卵巢等生殖器官是否有病变发生 筛 检疾病 主要可发现子宫肌瘤 子宫纤维瘤 子宫癌 子宫内膜增 生 子宫内膜癌 卵巢囊肿 卵巢癌等疾病 白细胞计数 WBC 主要担任防卫工作 白细胞增加或减少 需配合白细胞分类 来初 步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病 俗称血癌 淋巴细胞 LYN 粒细胞 GRAN 白细胞分类之值 有助于各种疾病之诊断治疗 红细胞计数 RBC 贫血或失血都会影响红细胞数目 高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血 低值时可能为贫血 血红蛋白 HGB 主要用于检查是否贫血 红细胞压积 HCT 指红细胞在血中所占体积的百分比 能更正确的了解贫血之程度 平均红细胞体积 MCV 平均红细胞血红蛋白 含量 MCH 平均红细胞血红蛋白 浓度 MCHC 红细胞血球指数 是鉴别各种贫血的参考指标 红细胞体积分布宽度 RDW 当红细胞血球大小相差较大时 RDW 会上升 可为诊断贫血的参考 血小板计数 PLT 平均血小板体积 MPV 血常规 18 项 血小板分布宽度 PDW 高值时可能与红细胞血球增多症 慢性骨髓性白血病 骨髓纤维化 脾脏切除 慢性感染症或急性感染恢复期有关 血小板值过低时可 能有出血倾向 凝血情形不良之再生不良性贫血 血小板压积 PCT 单核细胞 MON 淋巴细胞相对百分比 LRR 粒细胞相对百分比 RPR 单核细胞相对百分比 MPR 白细胞分类之值 有助于各种疾病之诊断治疗 尿比重 SG 成人任 意尿 成年人其正常值为 1 010 1 030 低比重尿 见于尿崩症 多囊性 肾或使用利尿剂及水份摄取过多者 高比重尿 见于糖尿病 充血 性心脏衰竭 脱水 呕吐 尿酸碱度 PH 新鲜尿液正常时呈弱酸性 酸度在 5 至 8 左右 若酸碱度大于 8 即表示尿液呈碱性 可能有尿路感染 发炎或肾功能不良等情形 若酸碱度小于 5 即表示尿液呈酸性 可能正值饥饿状态或酮酸症 白细胞 LEU 试纸测试尿中有没有白细胞 若尿中白细胞增加 表示泌尿道有发 炎现象 可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读 但女性常因阴道分泌物 污染检验结果呈阳性 故在收集尿液前应先清洁会阴部 亚硝酸盐 NIT 定泌尿系统是否有细菌感染 若有亚硝酸盐反应 需再进一步以 显微镜检查 以便了解是何种细菌感染 尿蛋白 PRO 正常情况下 尿液有微量蛋白质 150mg 天 以试纸测试呈阴 性 若呈阳性 则可能是 生理性蛋白尿 肌肉过 度运动 冷水浴过 久 食入蛋白质过多 体位性蛋白尿 有的人 站立过久出现蛋白尿 病理性蛋白尿 肾脏发炎 肾病症候群 发高烧 妊娠毒血症等情形 尿糖 GLU 正常情况下尿中没有糖份为阴性 或有微量糖份出现 尿糖 为阳性 时 则应考虑是否为糖尿病 必须再连续追踪检查 尿酮体 KET 体内脂肪代谢不完全而形成酮体 正常尿中没有酮体为阴性 若尿中有酮体为阳性 经常见于糖尿病患者 但也 见于饥饿 发烧 长期腹泻 呕吐等患者 限制淀粉类食物的减肥 者 尿中也会出现酮体 尿胆原 UBG 若尿中的尿胆原过高 表示可能有溶血性黄疸 急性肝炎 肝硬化 等疾病 若尿中没有尿胆原 表示可能有胆道阻 胆红素 U BiL 正常尿中没有胆红素 故呈阴性 当尿中有胆红素时呈阳性 表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等 尿常规 1 项 尿红细胞 ERY 测定尿中是否带有血 尿中没有血呈阴性 若尿中有血则呈 阳性 可能是尿路结石 肾脏发炎或泌尿系统癌症等 但若 尿液样本放置过久 生理期妇女等情形可能造成假阳性 吃大量维 他命 时 则会造成假阴性 谷丙转氨酶 ALT sGPT 在血清中的数值代表肝细胞受损程度 急性肝炎者的数值可能 高达 500 1000 IU L 以上 另慢性肝炎 酒精性肝障碍 肝硬化 肝癌等亦会造成值偏高 谷草转氨酶 GOT 为体内酵素 存在于肝脏 心脏中 也存在于脑部或血球等器官或 细胞 sGOT 偏高代表这些部位有可能发生病变 谷氨酰转肽酶 GGT 是一种存在于肝脏 胰脏 脾脏及肾脏的酵素 最常用于筛检肝脏 机能障碍及肝硬化 尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍 总蛋白 TPO 检查营养状态 肝脏功能 肾脏功能 感染症之用 白蛋白 ALB 白蛋白是用来维持血浆的渗透压 在肝脏制造 故肝脏发生疾病 肚泻 营养失调等情况时 白蛋白会明显减少 球蛋白 GLO 在感染 肝病 肾病 自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减 应 由医生配合其它检查结果判读 白蛋白 球蛋白 A G 碱性磷酸酶 ALP 为体内的一种酵素 当细胞受伤时 ALP 值即升高 正值发育期间 的小孩或少年 其值虽可高达 2 3 倍 但仍属正常 值高时可能 为肝胆方面问题 骨癌或骨转移等 乳酸脱氢酶 LDH 高值时表示可能患有心肌梗塞 肺栓塞 肝脏损伤 肌肉发育不良 白血病 贫血或癌症 通常需配合其它检查项目一起做判断 超过 正常值 10 为正常值的极限 故超过 50 单位以上时 应加以判断 是何种疾病所致 总胆红素 TBS 高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病 若皮肤泛黄 即称为黄疸 肝功能 11 项 直接胆红素 高值时可能有肝胆方面的问题 总胆固醇 体内最具代表性的脂肪 当血清中胆固醇含量过高 易引起高血 压 动脉硬化及脑中风 含量太低则可能有贫血 肝障碍及营养不 良 甘油三脂 甘油三脂之形成 大多来自酦酵类及碳水化合物 米饭 面包等谷 类 当中性脂肪数值偏高 则易患糖尿病 动脉硬化 心肌梗塞 肥胖症 高密度脂蛋白 胆固 醇 HDL Cholesterol 这就是俗称 好的 胆固醇 对血管有保护作用 血中含量不可低 于 40mg dl 0 91mmol L 否则易患血管硬化 血脂 4 项 低密度脂蛋白 胆固 醇 LDL 这就是 坏的 胆固醇 愈高愈不好 是预防冠状动脉心脏病及治 疗高脂血症重要指针 Cholesterol 尿素氮 BUN 肾脏滤过代谢之最终产物 当肾功能障碍时 产物无法适当排出 此时血清中之尿素氮数值升高 但此数值极易受药物剂量影响 必 须配合其它检查数值一起诊断 肌酐 CR 肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质 只要肾脏功 能正常 肌酐会经由尿液排泄至体外 测定肌酸酐就可得知肾脏的 排泄功能 肾功能 3 项 尿酸 Ua 体内普林 嘌呤 Purine 的代谢物 以动物的内脏普林 嘌呤含量 最多 饮酒过量 糖尿病 痛风 肾炎 铅中毒 副甲状腺机能亢 进等尿酸会偏高 血糖 空腹血糖 指空腹时血液中的葡萄糖含量 是筛检糖尿病最基本的方法 当健 检时发现空腹血糖大于 110mg dl 6 1mmol L 时 为确定有无 糖尿病 建议另择一日再测定一次空腹血糖 以确定诊断 幽门螺旋 杆菌 幽门螺旋杆菌抗体 H pylori Ab 幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌 医学界已证实此菌与 慢性胃炎 消化性溃疡 部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系 一般健检都检查 幽门螺旋杆菌抗体 只要抽血即可 较为方便 抗体若为阳性 代表的意义有三种 1 体内有该菌感染且造成疾病 2 体内有该菌感染但不造成疾病 3 该菌已根除 但抗体仍未消失 因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查 由肠胃专科医师判定是 否要采取根除疗法 使用抗生素 钙 Ca 钙 Ca 血钙升高时 主要见于恶性肿瘤 副甲状腺功能亢进症和维他命 D 中毒 降低时 主要见于骨软化症 佝偻病 维他命 D 缺乏和副甲 状腺功能低下症 应与磷 P 同时判读 磷 P 磷 P 血磷应与钙一起判读 当钙升高时 若磷也升高 要考虑可能有恶 性肿瘤 若磷下降 可能为副甲状腺功能亢进症或维他命 D 过剩症 当钙下降时 若磷也下降 可能为骨软化症 佝偻病或维他命 D 缺 乏 若磷升高 则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全 铁 Fe SI 铁 Fe SI 血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象 若血清铁偏低 但血红素仍在正常范围 表示有初期缺铁的现象 若血清铁与血红 素 同时偏低 则表示已发生缺铁性贫血 血清铁偏高可见于恶性 贫血 地中海型贫血和溶血性贫血等 服食过量铁剂血清铁会升高 梅毒 快速梅毒螺旋体反应 素测定 RPR 为筛检梅毒最常用的方法 若呈阳性或弱阳性 并不代表已罹患梅 毒 须再进一步做 TPHA 梅毒螺旋体血凝试验 加以确认 甲状腺 三碘甲状腺原氨酸甲亢时 T3 升高 甲减时降低组织发炎筛检 T3 甲状腺素 T4 T4 为一种甲状腺激素 分析其血中含量 可知甲状腺功能 最好和 TSH 一起判读 T4 升高为甲状腺功能亢进 T4 降低为功能低下 促甲状腺激素 TSH 由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙 可刺激甲状腺分泌甲状腺素 检查 TSH 可筛检甲状腺功能 通常必须和甲状腺素 T4 一起判读 一 般而言 甲状腺功能亢进时 TSH 下降 功能低下时 TSH 上升 爱滋病 爱滋病筛检 HIV 此项检验是用来检查爱滋病 AIDS 后天免疫不全症候群 若检查 呈阳性 需再检查一次 若再呈阳性 则需报告上级卫生部门 由 上级生部门并进一步做确认检查 乙肝表面抗原 HbsAg 乙肝表面抗体 HbsAb 乙肝 e 抗原 HbeAg 乙肝 e 抗体 HbeAb 乙肝五项 乙肝核心抗体 HbcAb 可了解是否感染乙肝病毒 是否产生对肝炎病毒的抗体 是否应该 注射疫苗 以及注射疫苗后的效果 癌胚抗原 CEA CEA 是一种肿瘤标记 通常有大肠 直肠癌及胰腺肿瘤时 此项检 验数值最高 而其它癌症此值有可能偏高 只是其比例较少 检验 结果须配合临床症状及其它参考 胎甲球 a FA AFP FA AFP 是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法 筛检肝癌时 最好配合腹部超声波检查 若值偏高 有可能为肝癌或慢性肝炎 但胃癌 畸胎瘤 睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病 怀孕或急性肝炎 时 值也会偏高 因此必须配合临床症状再做判断 前列腺腫瘤標記 PSA PSA 是 前列腺特异性抗原 是一种肿瘤标记 可用来筛检是否 罹患前列腺癌 适用于 50 岁以上的男性 乳腺肿瘤标记 CA 15 3 CA 15 3 为一种乳癌的辅助检查 CA 15 3 检查正常者 绝不可疏 忽乳房自我检查 防治乳癌最重要是自我检查 一有怀疑 应立即 就医 进一步做乳房 X 光摄影 CA 15 3 的检查由于阳性率最高只 达 50 左右 用于筛检时应由专业人员小心判读 切勿自行解读 肿瘤 胰腺肿瘤标记 CA 19 9 CA19 9 是癌细胞所含的一种醣蛋白 主要与消化道的癌症有关 以 胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高 各种癌症 CA19 9 之阳性率如下 胰 脏癌 84 胆囊胆管癌 69 大肠癌 39 卵巢癌 35 有