手术室的发展史

手术室的发展史手术室的发展史 一 手术室发展 一 世界手术室的发展 1 外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代 2 1846 年 麻醉学诞生 首例麻醉下的手术是美国一 位齿科医生在图书馆的教室内完成 尽管没有一个人身着 白大衣 但是这的确揭开了手术室历史的序幕 3 1886 年 细菌学的发达 蒸气灭菌法诞生 4 1887 年 手术时的洗手法成立 5 1897 年 手术时开始使用口罩 6 1898 年 开始使用手术衣 7 1937 年 召开了法国巴黎万国博览会 现代模式的 手术室在那个时期正式创立 8 1955 年 日本东京大学集中型中心手术部正式开设 揭开了日本集中型手术室的帷幕 9 1961 年 为解决关节置换手术高达 8 9 的术后感 染问题 胯关节置换手术之父 英国医生约翰查恩利 John Charnley 在英国 Wrightington 医院发明了世界 上第一个采用空气由上向下流动的全新风手术仓 换气次 数为 10 次 静电过滤 1962 年投入使用 10 1962 年 惠特菲尔德威利斯 Willis Whitfield 在美国新墨西哥州美军桑迪亚实验室安装了世 界第一个高效过滤水平层流净化装置 11 1963 年 中央供应型手术室平面布局在美国诞生 12 1964 年美国新墨西哥州巴顿纪念医院在现有的手 术间内建成了世界上第一个垂直层流局部高效过滤的手术 仓 1966 年 1 月 3 日投入常规使用 这个局部净化设施的 四周有塑料围帘 垂直层流空气来自手术台上方天花板上 悬挂的 HEPA 过滤器 六台鼓风机以 90 英尺 分钟或者 600 次换气 小时的速率提供垂直气流 新风量为 15 次换气 13 1969 年 英国卫生部推荐的手术室平面布局 就 是今天被广泛使用的污物回收型的雏形 二 中国手术室的发展 1 1986 年中国人民解放军总医院率先在国内建立了两 间层流洁净手术室 并投入了临床应用 此后 各种形式 的洁净手术室在国内相继问世 2 1996 年南京军区总医院在门诊大楼的加层扩建中 组建了垂直层流眼科手术室 在连续 2 500 位病例手术中 无一病例感染 充分显示了洁净手术室在降低手术感染中 的有效性 3 2002 年 11 月国家卫生部参照有关国际标准及国外 技术标准 并结合我国国情的基础上 编制了 医院洁净 手术部建筑技术规范 规定了洁净手术部由洁净手术室和 辅助用房组成 4 2012 年 11 月国家卫生发布了卫生行业标准 医院 空气净化管理规范 是净化系统运行维护人员的执行依据 5 2013 年 11 月国家卫生部对 医院洁净手术部建筑 技术规范 进行了修订 也是现在净化系统建设 运行管 理执行的最新依据 二 手术室类型 一 手术室的发展类型 1 第一代手术室 简易型手术室 随着时代的进化 外科学得到了飞速的发展 而外科 学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展 到了 19 世纪 麻醉学诞生 首例麻醉下的手术诞生于 1846 年的美国一位 齿科医生 2 第二代手术室 分散性手术室 进入 20 世纪初 近代手术学得到了普及 推动了手术 室的发展 每个诊疗科室 都建有手术室 以分散的形式 存在于医院内 根据不同科室的需要 专科手术室内配置 有相应的医疗器械 3 第三代手术室 集中型手术室 20 世纪中期以来 外科手术学有了进一步发展 手术 室由分散存在的形式逐渐转变为集中形式 1937 年在法国 巴黎召开的万国博览会 展示了集中型手术室 现代模式 的手术室正式创立 4 第四代手术室 洁净手术室 随着当代发达国家的医院感染管理工作迅速的发展 手术室作为医院感染管理的一个重点 引起了医院管理者 的重视 要求医务人员提高技术水平 组织合理的工艺流 程及严格的消毒程序 虽然对手术前室内及各类器械进行 了严格的消毒灭菌 但由于细菌附着在空气尘埃粒上 很 难被杀灭 因此要控制外源性的感染就很困难 为建立洁 净的手术环境 洁净手术室采用现代空气洁净技术 组织 科学的气流形式 对手术室内的空气进行循环过滤 除去 空气中的尘埃和微生物 为手术部位提供了洁净的环境 现代空气洁净技术的使用明显降低了术后感染率 提高了 手术质量 且其操作简便 消毒灭菌时间较短 提高了手 术室利用率 是手术室消毒灭菌技术的一次革新 洁净手 术室的出现是医学技术同工程技术相结合的一项成果 是 手术室发展过程中的一次重大进步 5 第五代手术室 数字化手术室 随着科技的进步 现有设备的数字化功能不断提升 利用其数字化功能 结合计算机技术 从硬件和软件上进 行整合集成 使设备的使用功能更优化 更符合手术条件 的需要 更适合现代手术技术和手术室操作规定的要求 数字一体化手术室