计算机信息系统集成项目管理人员资质申请表-V6.0

表格编号 XG R X 版 本 V6 0 计计算算机机信信息息系系统统集集成成项项目目 管管理理人人员员 资资质质申申请请表表 申请资质级别申请资质级别 项目经理 高级项目经理 项目经理资质级别证书编号 项目经理资质级别证书编号 申请次数申请次数 初次申请 再次申请 第 次申 请 姓姓 名 名 工作单位 工作单位 加盖工作单位公章 填表日期 填表日期 年 月 日 中中国国电电子子信信息息行行业业联联合合会会信信息息系系统统集集成成资资质质工工作作办办公公室室制制 2 填填 表表 须须 知知 一 一 符合符合 计算机信息系统集成项目经理资质管理办法 试行 计算机信息系统集成项目经理资质管理办法 试行 信部规 信部规 2002 382 2002 382 号 中规定的资质申请条件 并向资质认定地方机构和中国电子信号 中规定的资质申请条件 并向资质认定地方机构和中国电子信 息行业联合会信息系统集成资质工作办公室 以下称息行业联合会信息系统集成资质工作办公室 以下称 联合会资质办联合会资质办 提出申 提出申 请的人员 须填写本表 请的人员 须填写本表 二 本表及相关附件的内容必须真实有效 如有虚假 一经核实 资质申二 本表及相关附件的内容必须真实有效 如有虚假 一经核实 资质申 请将不予受理 同时申请人所在单位须承担连带责任 请将不予受理 同时申请人所在单位须承担连带责任 三 三 申报人填写本表前需仔细阅读申报人填写本表前需仔细阅读 计算机信息系统集成项目管理人员资计算机信息系统集成项目管理人员资 质申请表质申请表 填表说明 填表说明 四 四 申请人应向联合会资质办提交的申请材料如下 为环保和节约 申请人应向联合会资质办提交的申请材料如下 为环保和节约 提倡提倡 纸质材料双面打印或复印 纸质材料双面打印或复印 1 1 计算机信息系统集成项目管理人员资质申请表计算机信息系统集成项目管理人员资质申请表 纸质纸质 1 1 份 电子版份 电子版 1 1 份 份 2 2 附件材料 附件材料 1 1 申请人近期一寸照片 申请人近期一寸照片 1 1 张张 2 2 身份证复印件 身份证复印件 1 1 份 份 3 3 学历 学位证书复印件 学历 学位证书复印件 1 1 份 份 4 4 提交资格名称为 系统集成项目管理工程师或信息系统项目管理师的 提交资格名称为 系统集成项目管理工程师或信息系统项目管理师的 中华人民共和国计算机技术与软件专业技术资格 水平 证书中华人民共和国计算机技术与软件专业技术资格 水平 证书 资格证书复资格证书复 印件印件 1 1 份 如已通过考试 但是尚未取得证书的可以提供含准考证号及考试成份 如已通过考试 但是尚未取得证书的可以提供含准考证号及考试成 绩的拷屏打印件绩的拷屏打印件 1 1 份 份 5 5 如申请高级项目经理 须提供已取得的项目经理资质证书的复印件 如申请高级项目经理 须提供已取得的项目经理资质证书的复印件 1 1 份 高级项目经理和项目经理同期申报的除外 份 高级项目经理和项目经理同期申报的除外 6 6 社会保险缴费证明原件社会保险缴费证明原件 1 1 份份 如申请人员为外籍人员的 须提供 如申请人员为外籍人员的 须提供 外外 国人就业证国人就业证 复印件 如申请人员为台港澳人员的 须提供复印件 如申请人员为台港澳人员的 须提供 台港澳人员就业台港澳人员就业 证证 复印件 复印件 7 7 近三年完成的 并达到评定条件要求金额和数量的 所有信息系统集近三年完成的 并达到评定条件要求金额和数量的 所有信息系统集 成项目的合同及其验收报告等的复印件成项目的合同及其验收报告等的复印件 1 1 份份 并能提供用户或项目承担单位出并能提供用户或项目承担单位出 具的 申请人作为完成的计算机信息系统集成项目的主要负责人相关证明具的 申请人作为完成的计算机信息系统集成项目的主要负责人相关证明 1 1 份 份 3 申请人基本情况 表申请人基本情况 表 1 姓姓 名名 身份证身份证 号号 码码 性性 别别出生日期出生日期年 月 日 学学 历历专专 业业 毕业时间毕业时间年 月毕业院校毕业院校 照片 1 寸 从事信息系统集成工作年限从事信息系统集成工作年限年 资格证书管理号资格证书管理号 或软考准考证号 或软考准考证号 如已通过软考但尚未取得软 考证书的 请填写准考证号 取得时间取得时间年 月 工作单位工作单位 名名 称称 单位资质单位资质 等等 级级 工作单位工作单位 通信地址通信地址 邮政编码邮政编码办公室电话办公室电话移动电话移动电话 社保缴费所属期社保缴费所属期 年 月 4 其他需要其他需要 说明的说明的 问问 题题 5 主要学习及工作经历 表主要学习及工作经历 表 2 起止日期起止日期学习 工作单位学习 工作单位职职 务务 学习专业 学习专业 从事的具体工作从事的具体工作 工工作作单单位位获获得得 的的信信 息系统集成资质级别息系统集成资质级别 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 注 学习经历从专科开始填写 6 近三年完成的计算机信息系统集成工作业绩统计表 表近三年完成的计算机信息系统集成工作业绩统计表 表 3 单位 万元 序序 号号 项目名称项目名称 用户名称 用户名称 系统名称 系统名称 项目承担单位名称项目承担单位名称 合同合同 金额金额 其中 软其中 软 件和信息件和信息 技术服务技术服务 费费用用合合计计1 1 软件和信息软件和信息 技术服务费技术服务费 用比用比例例 2 2 项目中担任的职务项目中担任的职务 及主要工作内容及主要工作内容 项目起止时项目起止时 间间 XX XX XX XX XX XX 合计合计 1 软件和信息技术服务费合计 软件开发费 咨询设计费 集成实施费 运行维护费 数据处理费 运营服务费 2 软件和信息技术服务费 软件和信息技术服务费合计 合同金额 100 7 申请人声明 表申请人声明 表 4 申请人在近三年管理和参与管理过的计算机信息系统集成项目 是否发生过责任事故 申请人在近三年管理和参与管理过的计算机信息系统集成项目 是否发生过责任事故 是否有因申请人责任未通过验收的项目 如有请说明是否有因申请人责任未通过验收的项目 如有请说明 申请人参与过的计算机信息系统集成项目是否出现过违犯知识产权保护等有关法律法规申请人参与过的计算机信息系统集成项目是否出现过违犯知识产权保护等有关法律法规 方面问题 如有请说明方面问题 如有请说明 申请人在近五年内是否有曾获得过计算机信息系统集成项目管理人员资质后申请人在近五年内是否有曾获得过计算机信息系统集成项目管理人员资质后 申请注销的情况 申请注销的情况 如有 请说明何时获得何级别资质 何时注销及申请注销原因 其他需要说明的问题其他需要说明的问题 本人本人 申请人姓名 申请人姓名 身份证号码 郑重声明 本 身份证号码 郑重声明 本 次提交的次提交的 计算机信息系统集成项目管理人员资质申请表计算机信息系统集成项目管理人员资质申请表 及附件等材料的全部内容及有及附件等材料的全部内容及有 关数据真实有效 如有虚假 本人愿接受相关部门依据有关规定给予的处罚 关数据真实有效 如有虚假 本人愿接受相关部门依据有关规定给予的处罚 申请人 申请人 签名 签名 年年 月月 日日 8 审查意见 表审查意见 表 5 申请人所在单位意见申请人所在单位意见 申请人提供的申请人提供的 计算机信息系统集成项目管理人员资质申请表计算机信息系统集成项目管理人员资质申请表 及附件中所及附件中所 有数据和内容均真实可信 作为申请人所