实习报告 中山医院参观实习报告范文实习报告

实习报告实习报告 中山医院参观实习报告范文实习报告中山医院参观实习报告范文实习报告 实习报告中山医院参观实习报告实习报告中山医院参观实习报告参 观时间XX年2月18日参观地点重庆市中山医院带队老师王平2月18日 星期三 天气晴好 下午1点15分 我们生物医学工程2000级全体同学 共30名 在学校 大门集合完毕 1点30分 我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点 重庆 市中山医院 在路途中 王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点 并且提 出了一些参观实习中需要注意的纪律和和要求 我们生物医学工工程专业所学习的重点在在于各种医疗仪器 医疗 疗器械和设备 本次实习习就是为了让我们能够对对于我们所学过 的各种仪仪器设备有一个感性的直直观的认识 从而把书本本上的 理论和现实中的技技术联系与结合起来 中中山医院位于重庆市渝中中区的中山路上 这家医医院占地面积 并不很大 但是它拥有的设备和仪仪器却在重庆乃至整个西西南 地区处于领先地位 尤其是心脑血管和放射射治疗中心 具有其 他医医院所不具备的先进技术术设备和治疗方法手段 因此 我们此次参观实实习的对象选择了中山医医院 由于医院是一个特特殊人群聚集的地方 病病人需要一个安静的环 境境 因此在实习过程中 我们一定要注意保持秩秩序 避免高 声喧哗 以以免对医院的正常工作造造成影响 同时 在参观观过程中 要随时留心 记录有价值的信息内容容 而不是走马观花 一一无所获 经过大约一个个小时的车程 我们抵达达中山医院 这是闹市中中的一个并不十分显眼的的大门 院落也不大 医医院 中心广场树立着孙中中山先生的塑像 后面的的幕墙上书写着中山 医院院的历史和现状 院内绿绿树成荫 间或有鲜花点点缀其中 气氛祥和 三三三两两的病患正在午后后的阳光下散步或聊天 我们的到来显然引起了了他们的注意 毕竟医院院里是难得一下子 看到这这么多年轻人的 中山医医院设备科的孙科长欢迎迎了我们的到来 并且向向我们介 绍了此次参观的的安排 我们将依次参观观放疗中心 心血管治疗疗中心 Icu重症监护护治 疗病房 心脏电生理理研究室 心脏影像研究究室以及检验科等 在孙孙科长的带领安排下 我我们开始了本次参观实习习 一 放疗中心放疗中中心 即放射治疗中心 位于地下三层 中 心建建筑的墙体厚达米 均是是一次灌注 无缝隙 这这样的建筑结构能够最大大程度地减少放射线可能能对周围环境 造成的影响响 放射治疗兴起于200世纪80年代 指主要要利用高能X射线 电子子 线及Y射线等进行局部部治疗而达到摧毁肿瘤病病灶的目的 目前 恶性性肿瘤仍然是严重威胁人人类生命的一种疾病 可可采 取的治疗方法通常有有三种 分别为手术治疗疗 放射治疗和化学 治疗疗 通过放射治疗可减缓缓控制的肿瘤占发病总数数的85 这样的高有 有效性使得放疗成为一种种重要的恶性肿瘤治疗手手段 随着科技的发展 以 适形调强 为主流流的现代放疗 成为当 前前治疗恶性肿瘤的主要方方法 其特点为对于治疗疗部位的定位 精确度高 副作用小 安全性高 放疗又可以分为内照式式 外照式 三维适形放放疗等方式 据中山医院院放疗中心的黄主任介绍绍 目前全国范围内可以以提 供放疗的医院共有11200多家 而达到饱饱和则需要3000多家家医院 这说明放疗在我我国还需要进一步发展普普及 具有广阔前景 中中山医院的放疗中心由以以下几部分构成TP SS计划站 后装机室 加加速器控制室 治疗室 病人首先要进行放疗定定位 即确定放疗的针对对范围 然后通过T P SS计划站进行计划 该过过程是利用计算机进行治治疗方案的优化 组合 得得到最适合的治疗方案 根据肿瘤部位的不同 相应采取内放或外放 内放即照射源发 出射线线 照射腔内管内肿瘤 外放是利用直线加速器器产生X射线 进行治疗疗 放疗中心拥有的主要要放疗设备如下1 山山东新华医疗器械厂S LL1型放射治疗模拟定位位机通过X射线透视观察察 定位肿瘤的大 小和位位置 是肿瘤患者在放疗疗前检查 制定 确认治治疗计划 的必备设备 特特点 1 图像清晰不不论在低亮度 还是在高高亮度条件下都能获得高高 质量图像 2 各种模模拟参数 显示精度高 重复性好 3 可自动动设置机架角度 源皮距距SAD 4 影像增强强器的扫描范围大 并可可与光阑同步移动 5 具有末帧图像锁存功能能 操作方式全部模拟拟检查均可通过电视监测测隔室操作 控制台具 有有控制 显示数据等功能能 必要时可用手控器近近台操作 2 山东新华华医疗器械厂XHDR ll8高剂量率遥控后装治治疗机后装技术最初只是是应用于妇科肿瘤 的治疗疗 后来发展到广泛应用用于治疗鼻咽癌 食道癌癌等等腔 内肿瘤 即作为为内照式与外照式之间的的填充 目前后装技术使使放疗对于腔内肿瘤的治治疗效果可达到手术水平 平 甚至优于手术治疗 因此成为治疗腔内肿瘤瘤的首选方法 3 德国国SIEmENS公司Primus6 155mV双光子医用直线加加速器和多 叶光栅 3D D PRImuS是西门门子公司专为调强治疗而而研制的最新型全数字化 化直线加速器 该机为全全数字化处理 自动化程程度高 精确可靠 可进进行高 质量放疗 PR IImuS意指Prod uuctivity 高效效 Reliabi llity 稳定可靠 Intensity m modulation 调强 和unifi eedStructur ee 结构统一 新的固固态化技术使PRIm uuS的体积较之早期的mEVATRoNK减减少了76 这意味着着客户可以大大的节省机机房面积 因而也就节省省了机 房造价 中山医院院购进这台设备耗资700多万美金 该机可以发发射两种射线 电子线和和X射线 进行放疗 X X射线可根据肿瘤深浅选选择使用不同的档位 共共分6档 4 南京东影影公司Angelpl aan 3000头部三维维立体定向放射治疗系统统 简称X头刀 5 南南京东影 公司Ange llplan 3000体体部三维立体定向放射治治疗系统 简称X体刀 AngelPlan 3000 A B 系统是应用于头部 或或体部的X射线三维立体体定向 精确放射治疗产品品 独特的设计思想和实实现手段 使头部治疗和和体部治疗一样精确 是是真正意义上的X刀 头头环及准直器6 南京东东影公司Angelp llan 2000无框架架三维立体激光定位系统统 cT sim A nngelplan c TTSim模拟激光定位系系统是东影公司在中国率率先推出的适用于X 刀刀 适形放疗的无框架三三维立体激光定位系统 该系统是Angel pplan三维立体定位床床的可替代高端产品 主主要用于大型专业肿 瘤诊诊治机构 有实力的医疗疗单位 也使不适合彩三三维立体定 位床的医疗机机构有了拥有X 刀 适适形放疗手段的基本条件件 系统特点1 使用用理解方便 效率更高22 采用光机电一体化技技术 避免了机械误差33 精度高 重复定位误误差极小cT成像效果很很 好4 可直观方便地验验证定位精度结果更准确确6 更专业 更科学 患者更舒适组成结构1 三维立体激光定位位系统2 检测校验装 置置3 校正精密量具4 定位支架与定位腹膜55 系统控制计算机66 软件系统操作系统性性能指标1 综合定位位误差可实际控制在之内 内2 激光线可调整聚焦焦 标识位置激光线宽小小于1mm3 重合激光 光线吻合误差小于1mmm4 步长误差小于 南南京东影公司Ange llplan2000型三三维常规 适形放射治疗疗计划系统 3DTP SS 系统特点1 通过过DI接口 直接接从cT mRI等主机机上读取图 像数据并解码码成治疗计划系统所需要要的图像格式 大大缩短短 图像预处理时间 利用用图像的高保真度进行窗窗口宽床位调整 使病灶灶的诊断和提取都相当方方便2 提供适形野的自自动设置功 能 系统可根根据病灶的投影形状自动动给出适形野的形状 即即 可通过系统提供的挡块块技术来实现 也可通过过系统自动配置的 多叶光光栅来实现3 提供了实实际尺寸的适形野和挡块块设计图 直接用于适形形铅块或挡块的制作和加加工4 提供了射野的补补偿 调整设计 可用于多多野适形调强放疗计划的的制订5 提供了进行 电电子线和X线混合照射的的治疗计划设计功能6 临床必备的质量 保证系系统 二 心血管治疗中心心中山医院的心血管治疗疗中心拥有心脏导管 工作作站 心脏介入治疗室等等科室 主要设备有11 gE公司LcVp llus全数字减影血管造造影机LcVplus全全数字减影血管造影机可可 以实现最先进的三轴系系统设计是国际上唯一采采用计算机控制的 系统 具有独特的动态实时减减影高效三维血管造影技技术 独特的 计算机最佳佳投影角度定位技术 独独特的智能化手柄技术 配超强 图像后处理工作作站 2 心电导管工作作站在线计算导管手术中中获得的血流动力学数据 据 适合新生儿 儿童 成人 开放式结构 使使得同步处理的用户数量量不受限制 大容量存储储能力 保存病人数据 波形和图形 开放式设设计 自由输入或输出H HIS系统和多种临床数数据系统 带有血流动力力学信息的图像存储 和汇汇报功能 多种预置的分分析软件 如冠状动脉脉树报告软件 先天性心心脏图片软件 DIc oom连接传输图像 3 心内电生理仪心内治疗疗时 此仪器可以实时现现实当前心内指 标 心内内活动状况 便于手术进进行 4 美国柯达公司司DIREcTVIE WWcR900型计算机X X线摄影系统 cR 传传统的普通放射学通过胶胶片获取与存贮信息 因因此若胶片损坏 则图像像消失 而cR是照片时时信息存贮于影像板 I IP板 上 经过计算机机读取与转换形成数字化化图像 因此 cR具有有图像后处理功能 通过过调整 不仅可最佳显示示 被观察部位 而且可观观察不同的组织结构 可可直接用激光相机记录信信息于胶片上 不仅可提提高胶片的图 像质量 而而且通过激光相机与自动动洗片机连接 减少操作作程 序 节约时间及人力力 此外 数字化信息可可用磁带 磁盘 光盘等等储存 有利于长期 保存存 该系统可在放射部门门集中装载和处理多暗盒盒 只需在检查室或某个个远程地点安装柯达D iirectView远程程操作面板 就可实现分分散式工作流程 放射技技师无需离开检查室就可可对患者进行全面的检查查 从而 简化工作流程并并向患者提供更好的护理理 使用远程操作面板就就能够输入病人资料和检检查数据 扫描条形 码 把暗盒装到cR9000系统 然后回到安装了了面板的检查室 在这里里可调整影像质量 对其其添加左 右记号 对影影像进行再 处理 而后将将其送到目的地供软拷贝贝检视 打印或存档 三三 重症监护治疗病房 Icu 重症监护治疗疗病房 Icu 是近年年 来各大医院逐步建立起起来的一种现代化医疗护护理管理模式 是 对危重重和重大手术病人进行集集中强化抢救 治疗的场场所 国际上已经把I u的建立 床位数及设设备完美度 人员素质以以及抢救效果等方面 作为为判断一个医院技术水平平的重要标志之一 中山山医院院Icu设床位位18张 两个中央监护护系统 每张床旁都 配备备了多个具有世界先进水水平的监护 治疗系统 一大批精通各重要脏器器功能衰竭抢救治疗及丰丰富临床经验的专 职医师师及护士 对危重及重大大手术病人进行24小时时的连续 严密地监护处处理 以保证病人各重要要脏器功能的顺利恢复 从而大大地提高了治愈愈率 有效地降低了病人人的死亡率 Icu病房房的基本要求是每位病人人配备一台监护仪 一台台呼吸机 同时还配备输输液泵 微量注射器等 监护仪联网 在护士工工作站进行统一监护 将将重点监护病人和一般监监护病人的监护信息分屏屏显示 主要检测指标为为心电 血氧饱和度 血压 其中血压可分为为无创血压和有创血压 对于术后病患 有创血 血压的检测十分重要 I Icu病室收治的对象为为需要监测及脏器功能支支持设备 随时有危 及生生命可能的病人 主要包包括 1 心肌梗塞 2 持续性或不稳定性性心绞痛 3 重度房室室传导阻滞 严重心律失失常 4 各种类型休克克 循环衰竭 弥散性血血管内凝血 DIc 5 呼吸功能衰竭 成成人呼吸窘迫综合征 A ARDS 急性肺水肿肿 肺梗塞 慢性阻塞性性肺疾患 coPD 重 症肌无力 6 肝 肾功能衰竭 7 消化化道大出血 8 严重创创伤 重大手术治疗后病病人一般平均住Icu时时间3 5 天 病情复复杂者2 4周 四 心心脏电生理研究室心脏电电生理研究室可以进行心心电长期 检测 运动实验验及远程监护等 Dm SSTo美国二十四小时动动态心电监测 能长时间间地监测心律失常 心肌肌缺血时段 大大提高拾拾出率 心电工作站包括括十二导同步心电图 心心室晚电位 心率变异性 性等 对预测心脏性猝死死的危险性有重要意义 利用12导联Hol tter系统 对心脏进行行24小时连续的检查和和记录 全天平均10 万万次心跳情况均可以得到到记录 对于一些特殊病病人 为检查其心脏工作作状况 需要进行运动实 实验 包括平板实验 倾倾斜实验等 这些运动实实验可以检测运动情况下下人体的心力储备能力 中山医院应用的伯利克克7600平板运动机能能检查出潜在的冠状动 脉脉供血不足同时 心脏电电生理研究室具有心脏远远程监护系统 终端通过过网络 电话网 连接到到病人家中 可以实时读读取病 人的心电信息 而而不需要病人离开家来到到医院 这种远程监护是是目前监护的发展趋势 它的方便性是最大优点 点 五 心脏超声影像研研究室超声影像研究室可可进行B超和彩超检测 B超是超声显像法的一一种 利用探头向人体组组织发射人耳听不到 的超超声波 同时将人体各种种组织反射的超声波接收收还原显示 在特点的显示示器上形成图像后由医师师辨别人体器官是否发生生 病变 由于B超对人体体无损伤 准确率高 因因此 B超广泛地应 用在在医学临床上 B超的清清晰度表现在所能显示光光点灰阶级数的多少 随随着计算 机技术的日新月月异 B超所能显示的灰灰阶级数也由最初的8级级 发展到256以上 各各种新型探头如术中探头头 腔内探头及多类高频频探头的应用 也大大拓拓展了B超的应用范围 中山医院采用西门子公公司的SoNoLIN EEAdara 亚当 数数字化黑白超声诊断系统统 该设备在超声临床诊诊断方面具有广泛的应用用范围腹部 妇产科 泌尿科 表浅小器官 外周血管等 它采用先先进的数字化超声灰阶成成像技术 具有全声场极极佳的 穿透力 从近场至至远场均匀细腻一致的卓卓越超声图像 系统通过过宽频带变频探头群 优优质的宽孔径可变技术和和极佳 的动态聚集等技术术 达到了高精确度的优优秀成像水平 使其广 泛泛应用于临床各系统诊断断 高质量图像及12英英寸高分辨率无闪烁显示示器为超声医生提供了 极极有价值的诊断依据 S SoNoLINEAda ara为灰阶超声诊断系系统中的精品 其新颖的的外观 灵巧的操作 台设设计极具人机工程学特色色 还具有轻便 易移动动 多科室 应用等特点并并具有极强的升级能力 该系统可进行数字化图图像电影回放 内置6440mB的mo磁光盘驱驱 动器可提供精确度极高高的数字化图像及数据存存储 并具有数字 化网络络功能 该系统具备多种种数字化接口以方便超声声医生作各种不同的后处 处理 在高清晰度的黑白白B超基础上引入彩色多多普勒技术就形成了彩色 色B超 简称彩超 彩超超可以形成彩色多普勒超超声血流图像 既具有二二维超声结 构图像的优点点 又同时提供了血流动动力学的丰富信息 在临临 床上被誉为 非创伤性性血管造影 其主要优优点有快速直观显示血血流的二维平面分布状态态 显示血 流的运行方向向 有利于辨别动脉和静静脉 识别血管病变和非非血 管病变 了解血流的的性质 方向与速度 能能对血流的起源 宽 度 长度 面积进行定量分分析 心脏彩超可以诊断断各种先天性心脏病 瓣瓣膜病 高血压性心脏 病病 冠心病 心肌梗塞 各种病因导致的心肌病病 心肌炎 肺心病 晕晕厥查因 心律失常查因因 小儿川崎病 心脏肿肿瘤 心包病变 甲亢性性心脏病等 是冠心病高高危人群常规体检方 法 对心脏杂音的病因诊断断可以提供直观的依据 是心脏病体检的 重要手手段 同时它可常规用于于心脏手术中的检测 同同时可指 导心脏病的临床床用药 还可帮助临床判判断垂危病人心功能情况 况 中山医院采用的是美美国惠普公司的HP55500型彩色多谱勒超声声心 动图 这台设备具有有国际领先的技术 功能能十分强大 六 放射科科放射科日常进行各种常常规透视摄片 此外还开开展各种特殊检查 如消消化道钡餐 钡灌肠 静静脉肾 孟造影 胆道造影影 ERP 脊髓造影 下肢静脉造影 瘘道造造 影等 双螺旋cT检检查 能对各类胸部 腹腹部 骨关节 颅脑疾病病作 出准确的检查 得到到三维信息 能进行c TT血管成像 cTA 以以及介入治疗 通过同相相关科室合作 可进行各各种先天性 后天性心脏脏血管 疾病造影检查及诊诊断 如 冠状动脉造影影检查及诊断 婴 幼幼儿先心病造影检查及诊诊断 膝关节造影及及支气管造影 检查与诊断断 等 放射科主要仪仪器设备包括1 P HHILIPS公司的通用用X光机TELEDI AAgNoST主要用于对对消化道 泌尿道等管腔腔进行透视成像 通过高高压激发X线进行透视视成像 具有影像增强器器 连接影像工作站 可可随时放大 缩小和标记 记 这是优于普通X线成成像设备之处 工作方式式1 可三面接触病人人 有利于ERcP检检查或者四肢血管 造影22 床面在任何位置均可可进行数字化或非数字化化断层摄影3 直觉式操操作界面4 内置式病人人踏脚板主要功能1 栅控透视 gcF 能以最低的剂量获得高高质量的图像产生优异的的图像3 可进行 脊柱和和结肠重组2 Els int公司 已被g EE与mari公司司兼并 双层螺旋cT EElscint公司的这这台设备采用了其独有的的TWIN技术 即发双双 层螺旋cT扫描技术 双层螺旋cT扫描比普普通cT扫描成像更清晰晰 检测效果更好 本仪仪器使用水冷 在检测前前 需要向病人静脉注入入含碘的造影剂以便于成成像 3 BENNE TTT拍片机普通X线拍片片机 连接cR系统 部部分数字化 它是从传统统相片向数字相片过渡阶阶段时期不可抛弃的设备备 4 柯达cR系统计计算机X线摄影 co mmputedRadi oography cR 是X线摄影的发展 随随着计算机的应用发展 到80年代cR才逐渐渐发展起来 cR的基本本工作原理是X线透过人人体后 射到影像板上 并形成 潜影 再将照过过的影像板置入激光扫描描机内扫描 将图像信号 号通过模数转换器转变成成图像 此图像可用三种种方法显示出来1 通通过监视器 荧光屏 直直接阅读2 用多幅照相相机直接将影像照 到胶片片上3 用激光照相机直直接将影像信号记录在胶胶片上 影像的储存可采采用光盘 磁带和磁盘 但以光盘储存最好 因 因为光盘储存的信息200年以上也不会发生影像像质量变化 影像板的构构造1 表面保护层 它可防止荧光屏受损伤伤 多采 用聚脂树脂类纤纤维 2 辉尽性荧光物物质层 它在接受X线后后产生辉尽性荧光 并形形 成潜影 采用的辉尽性性荧光物质BaFxE uu x cl B rr I 等与多聚体溶液液混匀 均匀涂布在基板板上 表面复以保护 层 3 基板 相当于X线线片基 它既是辉尽性荧荧光物质的载体 又是 保保护层 多采用聚脂树脂脂作成纤