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文档简介

农村留守儿童调查问卷农村留守儿童调查问卷 A 基本情况 性别 男 女 年龄 0 6 岁 6 14 岁 14 18 岁 B 家庭生活环境 1 你家打工的情况是 父亲外出打工 母亲外出打工 父母双方都外出打工 2 你与谁住在一起 父亲 母亲 爷爷 奶奶 外公 外婆 叔叔 姑姑等上辈 只有自己 其他 C 学习情况 1 你上课迟到过吗 偶尔 有时 经常 没有 2 你逃过课吗 偶尔 有时 经常 没有 3 你打过架吗 偶尔 有时 经常 没有 4 你在学校的成绩如何 中等以上 中等以下 5 是否有厌学情绪 偶尔 有时 经常 没有 6 课外有没有进行学习辅导 偶尔 有时 经常 没有 7 是否经常干农活和家务活 偶尔 有时 经常 没有 D 心理状况 1 当你遇到困难了你告诉谁 闷在心里 写日记或不知道告诉谁 告诉监护人或老师 其他 2 父亲 或母亲 不在家的生活 你是怎样认为的 不适应 孤独无助 无所谓 3 如果父母中一个要外出 你多想谁留在身边 母亲 父亲 4 你对父母外出打工是怎么想的 理解 不希望父母外出打工 5 你想念在外打工的父母吗 想念 不怎么想念
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