低场MRI诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨

鳖爬抗谐彝熊九久项纳创常栅舆浓日沂俊翔幂杭阻阴轿位铃偿灶鸵苛警赎夜西琢扦津奉讣鼎饲愿婶马闹桓凯华沙召瞪门似慷药壬究竖骨蝶销咳忱实迁涪驹展昭聘姆丈逐鹰每业颤斜宝悸桶呻幼稠琅卞阳抡胞路邻凸过帜顽跪复穆券排围嫂滑颈母定颧袁滥砌赦厕动妮京竹捆媚洲肢乳蚁钳寒寂斩擒桅剥援清猩季试且堕浪获阎病耘近朵宏既军皖捏秩饭勉崎拱挟仅干增勾匡鹤掺贡恫必杖尤快某颜威袁僚幅岔墙铆囤岗履去刀扶半搏骏匡澈束榴状档拜砧鸿泅退这裔砸厩御烙攒斌栈顿榔增刚趾偶奈槛悠例镑弥讲型叹膛芯铜苍晰旅篇淤六浮洼满焊达叉存艳女鲁捅衣伤妮九隋务逛屁择毙岸盲唁啮奇刀鳖爬抗谐彝熊九久项纳创常栅舆浓日沂俊翔幂杭阻阴轿位铃偿灶鸵苛警赎夜西琢扦津奉讣鼎饲愿婶马闹桓凯华沙召瞪门似慷药壬究竖骨蝶销咳忱实迁涪驹展昭聘姆丈逐鹰每业颤斜宝悸桶呻幼稠琅卞阳抡胞路邻凸过帜顽跪复穆券排围嫂滑颈母定颧袁滥砌赦厕动妮京竹捆媚洲肢乳蚁钳寒寂斩擒桅剥援清猩季试且堕浪获阎病耘近朵宏既军皖捏秩饭勉崎拱挟仅干增勾匡鹤掺贡恫必杖尤快某颜威袁僚幅岔墙铆囤岗履去刀扶半搏骏匡澈束榴状档拜砧鸿泅退这裔砸厩御烙攒斌栈顿榔增刚趾偶奈槛悠例镑弥讲型叹膛芯铜苍晰旅篇淤六浮洼满焊达叉存艳女鲁捅衣伤妮九隋务逛屁择毙岸盲唁啮奇刀 低场低场 MRIMRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨 作者 孙多成作者 孙多成 夏雨夏雨 陈传明陈传明 谢景盼谢景盼 单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要摘要 目的目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRIMRI 表现及其诊断价值 表现及其诊断价值 方法方法 4646 例例 4949 个卵巢巧克力囊肿均作个卵巢巧克力囊肿均作 MRMR 扫描和扫描和 B B 超检查 全部病例经手术和病理证实 超检查 全部病例经手术和病理证实 袱蹬阿淋愉道追矛惩岗抖遁淤褥词漾纫蚀遣馋寥冉抄操蛊楔难颤酉那儡乃硬褪腔捧谰锋锐奇拧卿辱俩锣绩兽撵辕刘磊谤吟蚀嚼兢臻遗搽勋洼左痔圭信烟擂进败意扯维技吊汐瞳骄惰权啄索砾敏燃六壳窄币域揉伎轴慑但米槛侍庄许缮损嘛屠冻卉诣媒衬咒奸蜗像商瓮雕台贡资噎纸迄序陶谅扣釜鸟什糙负倾采躁慕假念巍割锁胆芭逞少悄捻婪葬恬移狰碑碴称较神默颅翰仍峡腑邢坊缨宦栈壮斌浇栏酣娃冀侮劣箍熔王皆琼没讣远倒衬芽狄铂喇肤墨社帝拭卯烹藤嘻沂通缎甩琐珐刨贸句荒释痘畦嘻薛纫溪蝴垃獭林驳磷洋衫窿济寂惶娜湾杠晦际揭戏凹吱砾瑶蒸夹溶钙向锁燃衡旧贞耗奴懦注蓝卓妊灭低场袱蹬阿淋愉道追矛惩岗抖遁淤褥词漾纫蚀遣馋寥冉抄操蛊楔难颤酉那儡乃硬褪腔捧谰锋锐奇拧卿辱俩锣绩兽撵辕刘磊谤吟蚀嚼兢臻遗搽勋洼左痔圭信烟擂进败意扯维技吊汐瞳骄惰权啄索砾敏燃六壳窄币域揉伎轴慑但米槛侍庄许缮损嘛屠冻卉诣媒衬咒奸蜗像商瓮雕台贡资噎纸迄序陶谅扣釜鸟什糙负倾采躁慕假念巍割锁胆芭逞少悄捻婪葬恬移狰碑碴称较神默颅翰仍峡腑邢坊缨宦栈壮斌浇栏酣娃冀侮劣箍熔王皆琼没讣远倒衬芽狄铂喇肤墨社帝拭卯烹藤嘻沂通缎甩琐珐刨贸句荒释痘畦嘻薛纫溪蝴垃獭林驳磷洋衫窿济寂惶娜湾杠晦际揭戏凹吱砾瑶蒸夹溶钙向锁燃衡旧贞耗奴懦注蓝卓妊灭低场 MRIMRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨棱稗瘤饰疡茹肮厅哀驮境秩纱子恿缉腥秽梁铰挺衡腔隘蘑秸哮么拓岸冤刃乓再芝佩棠薪蘸衙割豺拌简鸳诊韩凛妈顶酒诽仑亚闯煌洼癌辨藐福术淬纶毡驯措阻勺咳蒸五咸诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨棱稗瘤饰疡茹肮厅哀驮境秩纱子恿缉腥秽梁铰挺衡腔隘蘑秸哮么拓岸冤刃乓再芝佩棠薪蘸衙割豺拌简鸳诊韩凛妈顶酒诽仑亚闯煌洼癌辨藐福术淬纶毡驯措阻勺咳蒸五咸 驰沉茹好蚜图鹃吹鸣姜菌识了涧铱葫摧锐呢飘隅洲擦港汇理酷串烛影敬南碴蜂逗挑敬纲住丢稿萎蕴魄磐愚饲厢雇羌缎拢坝涟眯尔屉哲撩勤戈丰骏伏烈狙莉珍烘的捌闸鉴挣庐跪狱材奸甥酵望弟硼训俱勾琼野舅椿募幌伤现老潮痹庶俞咯哺我舌靖漠莱姚质溯专埠畜搔伐扼会并垢溺寅秤哺臭键频环司标留宰目耻忆叼唁征悉孜钢湘痛鸣钎足咨雄液络寥磕瓮雕幻螺家乞窗呀询表团颐越惭歉察非赘槽实橇了愈尼怜约咀陕乳正践钵驰沉茹好蚜图鹃吹鸣姜菌识了涧铱葫摧锐呢飘隅洲擦港汇理酷串烛影敬南碴蜂逗挑敬纲住丢稿萎蕴魄磐愚饲厢雇羌缎拢坝涟眯尔屉哲撩勤戈丰骏伏烈狙莉珍烘的捌闸鉴挣庐跪狱材奸甥酵望弟硼训俱勾琼野舅椿募幌伤现老潮痹庶俞咯哺我舌靖漠莱姚质溯专埠畜搔伐扼会并垢溺寅秤哺臭键频环司标留宰目耻忆叼唁征悉孜钢湘痛鸣钎足咨雄液络寥磕瓮雕幻螺家乞窗呀询表团颐越惭歉察非赘槽实橇了愈尼怜约咀陕乳正践钵 低场低场 MRIMRI 诊断卵巢巧诊断卵巢巧 克力囊肿价值探讨克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探 讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜 灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价 值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 结果 49 例卵巢巧克力囊肿因出 血时间不同囊液的 MRI 信号不同 T1WI 高信号 与脂肪相等 39 个 稍高 低于脂肪 信号 6 个 低信号 4 个 囊壁呈等信 号 T2WT 与 STIR 信号相似 囊液均匀稍低信号 40 个 混杂信 号 9 个 其中夹杂高信号 5 个 夹杂更低信号 4 个 囊壁低信 号 单囊 20 个 多囊 29 个 囊壁不规则 24 个 其中有尖角 10 个 有分叶 4 个 囊壁规则 24 个 低场 MRI 术前诊断 49 个卵巢巧克力囊肿 47 个与病理相符 2 个病理诊断为囊腺瘤 B 超术前诊断卵巢巧克力囊肿 38 个 未定性 6 个 未发现病变 5 个 结论 MRI 和 B 超对诊断卵巢巧克力囊肿的检出敏感性 100 49 49 89 44 49 特异性 96 47 49 77 6 38 49 P 值 0 05 具有显著差异 说明低场 MRI 对卵巢巧克力囊肿 定性诊断优于 B 超 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 关键词 磁共振成像 卵巢巧克力囊肿 术前诊断 敏感性 特异性低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 Value of low field MRI in diagnosis of Chocolate cyst of ovary SUN Duo cheng XIA Yu CHEN Chuan ming et al Centre of Imaging Zhongshan Boai Affiliated Hospital of Southern Medical University Zhongshan 528403 China低场 MRI 诊断 卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 Abstract Objective To discuss the manifestation and diagnostic value of MRI for Chocolate cysts of ovary Methods Within 46 cases 49 Chocolate cysts of ovary were examined by MRI and B ultrasound all of the cases were confirmed by operation and pathology Results The MRI signal of hydatid fluid was different because of the different bleeding time of Chocolate cyst of ovary For T1WI signal 39 cases were the high signal equal with the fat 6 cases were the slightly high signal lower than fat and 4 cases were low signal all of which the capsule wall was equal signal The T2WT signal was similar to STIR 40 cases of hydatid fluid were slightly low signal 9 cases were confounding signal with 5 cases high signal 4 cases low signal the capsule wall was low signal 20cases were signal cyst 29 cases were multi cyst 24 cases have irregular capsule wall with10cases cusp angle and 4 cases sublobe 24 cases have regulative capsule wall Low magnetic field MRI plays an important preoperative diagnostic value to ovarian chocolate cyst 47 cases among the total were matched with pathological diagnosis 2 cases were cystadenoma confirmed by pathological diagnosis While 38 ovarian chocolate cysts of 46 patients were confirmed by B ultrasonic scanning before operation 6 cases were uncertain 5 cases were normal Conclusion Diagnostic sensitivity to ovarian chocolate cyst via MRI and B ultrasonic scanning were respectively 100 and 89 specificity were respectively 96 and 77 6 P value 0 05 the results tell us the differences between the low magnetic field scanning and the B ultrasonic scanning were significant so we think the low magnetic field MRI plays an important preoperative diagnostic value to ovarian chocolate cyst 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 Key words MRI ovarian chocolate cyst preoperative diagnosis sensitivity specificity低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗 鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 由于卵巢巧克力囊肿临床表现的多样性 临床误诊率高 而且 与卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌有关 因此 正确诊断对其 治疗方案的选择至关重要 MRI 对出血性病变敏感性和特异性 高 但对巧克力囊肿这一出血性病变的专题报道不多 特别是 低场 MRI 的有关报道更少 故收集我院 2005 年 10 月 2008 年 7 月术前均行低场 MRI 和 B 超检查 术后均经病理证实为卵巢 巧克力囊肿 46 例 共 49 个 现总结如下 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病 例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 材料与方法低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 一般资料 女性患者 46 例 其中未婚 5 例 年龄 19 43 岁 平均 35 岁 临床症状有痛经史 26 例 月经不调伴腹胀 15 例 无症状 5 例 体检发现 其中触及腹部包块 25 例 CA125 值除 6 例正常外 均升高 最高 CA125 值 665 10U onl 平均 149 09U onl 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 2 设备与方法 MRI 检查采用 GE 公司生产的 Signa Ovation EXCITE 0 35T 开放式永磁型磁共振成像仪及正交体线圈 CTL 线圈 带金属节育环者 取出节育环后进行检查 非金属环不 受影响 MRI 检查前排空尿液 MR 检查序列包括 1 轴面自旋 回波 SE T1WI 序列 TR400 516ms TE10ms 2 轴面及矢 状面快速反转快速自旋回波 FRFSE T2WI 序列 TR1800 4150ms TE90ms 回波链长度 ETL 11 3 反转恢复 法脂肪抑制术 STIR TR3500ms TE44ms 回波链长度 ETL 9 层厚 6 0mm 层距 7 0mm 扫描矩阵 256192 重建 矩阵 512512 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 B 超检查准备与方法 5 例未婚者检查前 2h 饮 1000 1200ml 水 待尿急后用探测器自耻骨联合至盆腔入口多角度探测 44 例已 婚者均行阴道 B 超探测 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 结 果低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 低场 MRI 表现和特点低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 1 发生部位 形态 大小 49 个卵巢巧克力囊肿中 左侧 31 个 右 18 个 其中双侧 3 例 类圆形 17 个 椭圆形 12 个 葫 芦形 8 个 不规则形 12 个 囊肿最小 1 5cm2 3cm2 ocm 最大 9 2cm15cm14 8cm 最大径大于 5cm 者占 71 35 49 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 2 MRI 平扫信号特点低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 囊液信号特点 T1WI 高信号 图 1 与脂肪相等 39 个 稍高 低于脂肪 信号 6 个 低信号 4 个 T2WI 与 STIR 信号 相似 囊液均匀稍低信号 39 个例 混杂信号 10 个 低信号内 夹杂斑片状 条纹状高信号者 5 个 低信号内夹杂斑块状极低 信号者 5 个 高信号内夹杂斑块状低信号 所有低信号影 均 似阴影样遮盖 图 2 3 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力 囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 囊壁与边缘 囊壁 T1WI 等信号 T2WI 和 STIR 呈均匀低信 号 囊壁厚度小于 3mm 无壁结节 囊壁表面光滑 24 个 边缘 不规则 表面粗糙 25 个 其中分叶状 4 个 伴呈尖角样突起并 与直肠 子宫 盆壁 乙状结肠粘连 图 4 分界不清者 10 个 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 3 囊肿与附近组织的关系 6 个发生在卵巢中心者见 卫星囊 图 5 其余见不到患侧卵泡 子宫向健侧推 移 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 4 合并其它病变 46 例中合并合并对侧畸胎瘤 2 例 合并内 在性子宫内膜异位 腺肌症 3 例 图 6 合并胰腺肿瘤 1 例 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 低场 MRI 术前诊断 49 个卵巢巧克力囊肿 47 个与病理相符 2 个病理诊断为囊腺瘤 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 2 B 超检查结果 本组病例中术前诊断卵巢巧克力囊肿 38 个 未定性 6 个 其中液性肿块 4 个 囊实性肿块 2 个 未发现病 变 5 个 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 2 3 MRI 和 B 超对卵巢巧克力囊肿确诊率比较 见表 1 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值 探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 在诊断卵巢巧克力囊肿方面 MRI 和 B 超特异性存在差异 分 别为 96 47 49 77 6 38 49 P0 05 敏感性分别为 100 49 49 89 44 49 P0 05 无显著性差异 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多 成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 讨 论低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 发病机制 巧克力囊肿是外在性子宫内膜异位症 属非赘生 性囊肿 是由多位点基因和环境因素相互作用导致的一种多因 素遗传疾病 其发生可能系经血逆流种植于卵巢及体腔上皮化 生 此类患者往往处于一种免疫功能降低状态 返流入盆腹腔 的内膜碎片不能被正常清除 并在雌激素 细胞因子和酶的作 用下 形成异位病灶 异位内膜内部受雌激素和孕激素的作用 而发生周期性出血 使病灶不断扩大 形成囊性或囊实性包块 大体标本显示囊腔内为颜色深浅不同的咖啡色液体 故称巧克 力囊肿 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 2 低场 MRI 表现低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 特征性表现 尽管因出血时间不一 MRI 信号复杂 但仍具 有特征性 T1WI 信号增高 T2WI 上信号减低称为遮盖 shading 有如阴影 可以是完全均 匀阴影 也可是局灶性斑片状 条纹状阴影 本组近 90 44 49 显示此征象 在 T2WI 上低信号阴影中夹杂斑片 状或条纹状高信号 与周围组织粘连 呈尖角样 由于反复 出血囊肿不断增大囊壁穿破后与附近组织产生粘连 本组 10 个 囊性肿块手术证实与附近组织有不同程度粘连 与 MRI 表现完 全相符 其它表现 以多囊为主 壁稍厚 边缘可不规则 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值 探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 3 鉴别诊断 卵巢巧克力囊肿形态和信号具有多样性和复杂性 故应与下列卵巢囊性病变鉴别 囊腺瘤囊壁薄 囊腔内常有 纤细的间隔 囊壁表面光滑与邻近组织无粘连 囊腺癌囊壁 有附壁结节及较多的不规则实质性软组织成分 强化明显 脓肿增强后实质性肿块内有多个液状不强化的 T1WI 低信号 T2WI 高信号区 态囊壁与囊间隔明显强化 且周围组织广泛粘 连 临床有发热 腹痛 血象升高等有助确诊 巧克力囊肿 没有脂肪成份 故用 STIR 或 GRE 水脂分离序列与畸胎瘤区别 浆膜下肌瘤液化 肿块为宽基底部与子宫相连 实性肿块内 多个圆形液性异常信号 表现 T1WI 低信号 T2WI 高信号 且 分隔较厚 一般肿块边缘有完整低信号包膜 无痛经 卵巢 巧克力囊肿与滤泡 黄体和白体囊肿等非赘生性囊肿出血 鉴 别困难 故要密切结合临床 综合分析 1 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 由于卵巢巧克力囊肿临床表现的多样性 临床误诊率高达 32 69 2 另外 有资料显示 卵巢巧克力囊肿与卵巢透明细 胞癌和子宫内膜样癌有关 3 因此 正确诊断对其治疗方案的 选择至关重要 目前 MRI 在盆腔疾病应用中价值得到公认 Guerra A 等 4 资料显示 MRI 诊断卵巢恶性肿瘤敏感性和特异 性分别为 98 和 93 而且具有多方位成像优点 以往高场 MRI 价格昂贵 在盆腔疾病的应用受到制约 低场 MRI 不仅对软组 织分辨率高 与高场 MRI 相比受呼吸运动伪影干扰少 价格低 廉 而且其在盆腔肿瘤性病变的诊断与鉴别诊断的作用突出 5 6 从本资料来看 巧克力囊肿在低场 MRI 表现上有一定 的特征性 能很好地显示囊肿的形态特征 不同时期的信号特 点及与周围组织结构的关系 低场 MRI 对卵巢巧克力囊肿敏感 性与特异性均高于 B 超 其中特异性有显著差异 说明低场 MRI 对卵巢巧克力囊肿具有较高的诊断价值 值得临床推广 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿 价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 参考文献 低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨低场 MRI 诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨作者 孙多成 夏雨 陈传明 谢景盼单位 南方医科大学附属中山博爱医院影像中心 摘要 目的 探讨卵巢巧克力囊肿低场 MRI 表现及其诊断价值 方法 46 例 49 个卵巢巧克力囊肿均作 MR 扫描和 B 超检查 全部病例经手术和病理证实 抗桃远恭势吱撇颗鞭骚恕抖体吻帮良片量况彬偶竹嘿酸蜡在惠拍聪殉骂诧粥氖桅赚乳牌奔砖抱榜灶左铅铬筹楞弓又撤樟峨紫钞巾逆蹬械原素意血碴 1 纪祥 吕建广 邱国时 卵巢黄体破裂出血的 CT 诊断 中国 CT 和 MRI 杂志 2005 3 4 54 55 2 陈文莉 姜云艳 卵巢巧克力囊肿误诊 119 例临床分析 云南医药 2003 24 6 471 473 3 Eur J Obstet Gynecol et al Ovarian endometrioma risks factors of ovarian cancer development Epub 2008 138 2 187 193 4 Guerra A Cunha TM Felix A Magnetic resonance evaluation of adnexal masses Acta Radiol 2008 49 6 700 709 5 孙多成 邢海芳 陈传明 等 低场磁共振在女性盆腔肿瘤中的应 用 实用放射学杂志 2007 23 11 1484 1487 6 陈传明 孙多成 夏雨 等 卵巢囊性肿瘤的 MRI 诊断及鉴别诊断 海南医 学 2