建设工程质量检测机构资质申请表

建设工程质量检测机构 资质申请表 机构名称 蓬莱市润平建材检验检测有限公司 填报日期 年 月 日 中华人民共和国建设部制 填 表 须 知 本表应使用黑色钢笔或签字笔填写 或使用计算机打印 要 求字迹工整 不得涂改 本表第一至第七部分由申请机构如实逐项填写 如遇没有 的项目请填写 无 本表一律用中文填写 数字均使用阿拉伯数字 申请时需要提供的材料 工商营业执照原件及复印件 与所申请检测范围资质相对应的计量认证证书原件及 复印件 检测仪器 设备清单 技术人员的职称证书 身份证 社会保险合同的原件 及复印件 内部管理制度及质量控制措施 本表可在建设部网站 下载 填写时如需加 页 应用 A4 型纸 本表一式三份 省 自治区 直辖市建设行政主管部门 当 地建设行政主管部门 检测机构各存一份 一 一 检测检测机构法定代表人声明机构法定代表人声明 本人谭辉 法定代表人身份证号码 郑重声明 本机构填报的 建设工程质量检测机构资质 申请表 及附件材料的全部内容是真实的 无任何隐瞒和欺骗行为 本机构此次申请建设工程质量检测机构资质 如有隐瞒情况和提供 虚假材料以及其他违法行为 本机构和本人愿意接受建设行政主管 部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚 检测机构法定代表人 签名 机构公章 年 月 日 二 机构基本情况二 机构基本情况 机构名称蓬莱市润平建材检验检测有限公司设立时间 2004 11 1 机构地址山东省蓬莱市紫荆山街道阳光丽景小区南邻 联系电话 0535 5833768 邮政编码 265600 传 真 0535 5632901 电子邮箱 工商营业执照 注册号 370684228011300 发证机关 蓬莱市工商行政 管理局 注册资金捌十万元整经济性质 其他有限责任公 司 计量认证 证书号 171502344144 发证机关 山东省质量技术 监督局 法定代表人谭辉职务 职称高级工程师 技术负责人谭辉职务 职称高级工程师 在编人员总数 13 专业技术人员数 11 中级职称人数 3 高级职称人数 2 仪器设备 总台 套 数 311 仪器设备固定 资产原值 万元 250 工作面积 m2 1100 房屋建筑面积 m2 1200 申请检测范围 室内环境检测 主体结构工程检测 建筑幕墙工程检测 钢结构工程检测 见证取样检测 备注 三 法定代表人基本情况三 法定代表人基本情况 姓名谭辉性别男出生年月 1980 1 职务 职称高级工程师学历本科 何时 何校 何专业毕业 2003 年 7 月于济南大学材料科学与工程专业毕业 检测工作 管理资历 13 年 办公电话 0535 5833768 移动电话 0535 5833768 像 片 由何年何月 至何年何月 在何单位 从事何工作 任何职 受过何种奖励或处分 2003 7 2004 11 山东蓬建建工集团有限公司 2004 11 至今蓬莱市润平建材检验检测有限公司 工 作 简 历 申报材料属实 本人签字 年 月 日 四 技四 技术负责术负责人基本情况人基本情况 姓名谭辉性别男出生年月 1980 1 职务 职称高级工程师学历本科 何时 何校 何专业毕业 2003 年 7 月于济南大学材料科学与工程专业毕业 检测工作 管理资历 13 年办公电话 0535 5833768 移动电话 0535 5833768 像 片 由何年何月 至何年何月 在何单位 从事何工作 任何职 受过何种奖励或处分 2003 7 2004 11 山东蓬建建工集团有限公司 2004 11 至今蓬莱市润平建材检验检测有限公司 工 作 简 历 申报材料属实 本人签字 年 月 日 五 五 检测类别检测类别 内容及具 内容及具备备相相应应注册工程注册工程师资师资格人格人员员情况情况 具备注册工程师资格人员情况 检测类别检测内容 姓名资格证书号职称专业学历检测年限备注 王青梅 技 授 060087 检 060114 工程师材料保护大专 16 室内环境检测 孙少燕检 060115助工土木工程大本 15 主体结构工程检测 建筑幕墙工程检测 专项检测 钢结构工程检测 王青梅 技 授 060087 检 060114 工程师材料保护大专 16 见证取样检测见证取样检测 谭辉技 授 060036 高级工 程师 材料工程大本 14 共 2 页第 1 页 共 2 页第 2 页 具备注册工程师资格人员情况 检测类别检测内容 姓名资格证书号职称专业学历检测年限备注 孟宁宁 技 授 060030 检 060111 工程师材料检测大本 15 孙少燕检 060115助工土木工程大本 15 许振山检 060285助工工民建大专 12 唐德恒检 060113技术员电钳专业中专 12 高明检 060426技术员土木工程大本 8 康杰检 060425助工土木工程大本 7 门媛媛检 060643工程师计算机工程大本 3 王玉玲检 060644助工公路监理大专 6 见证取样检测见证取样检测 蔡源检 060646助工建筑工程技术大专 2 六 六 专业专业技技术术人人员员情况情况总总表表 序号姓名性别年龄职务学历专业职称身份证号码 从事检测 工作项目 从事检测 工作年限 1栾丽女 46 经理大本建筑工程技术高级工程3 2谭辉男 37 大本材料工程高级工程师 37068219800104441714 3孟宁宁女 37 大本材料检测工程师混凝土 砂浆配合 比 土壤击实 沥 青及沥青混合料 15 4王青梅女 48 大专材料保护工程师环境检测 砼 砂 浆试件抗压 抗折 抗渗 16 5许振山男 35 大专工民建助工水 电 暖 12 6唐德恒男 37 中专电钳专业技术员窗 植筋 12 7孙少燕女 40 大本土木工程助工卷材 涂料 石子 瓦 砖 钢筋保护 层 15 8高明男 37 大本土木工程技术员钢筋 砌体材料 8 9康杰女 31 大本土木工程助工保温原材料 7 10王玉玲女 31 大专公路监理助工收样 6 11门媛媛女 33 大本计算机工程工程师土工 水泥 砂 3 12蔡源男 26 大专建筑工程技术助工保温现场 回弹 3 13白清茹女 26 中专建筑工程技术技术员收样 3 七 主要七 主要仪仪器器设备设备 检测项检测项目 及其目 及其检检定定 校准一校准一览览表表 共 10 页第 1 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范名 称及编号 备注 比对情况 砖瓦抗折试验 机 WDW 100 10kN 蓬莱市计 量所 2018 3 31 液压式压力试 验机 WE 1000A0 500 kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 电热恒温鼓风 干燥箱 GZX DHG室温 250 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 墙体材料 砖瓦爆裂蒸煮 箱 ZSX 51B室温 100 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 漆膜干燥时间 试验器 Jun 53 烟台市计 量所 2018 7 12 漆膜干燥时间 测定仪 QGZ 24 烟台市计 量所 2018 7 12 涂料耐洗刷测 定仪 QFS 型0 99991 烟台市计 量所 2018 7 12 丝棒涂布器QTS 型 烟台市计 量所 2018 7 12 反射率测定仪 C84 烟台市计 量所 2018 6 30 刮板细度计QXD 50 10050 150 m5 m 烟台市计 量所 2018 7 12 涂料 低温试验箱 30DW 200 30 室温 0 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 共 10 页第 2 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范 名称及编号 备注 比对情况 防水卷材 电子万能试验 机 ZWDW 100 10kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 低温试验箱DX 170 40 30 室温 0 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 电热恒温鼓风 干燥箱 101A 30 200 0 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 测厚仪CH 10 AT0 90mm0 01mm 蓬莱市计 量所 2018 3 31 电动不透水仪DTS 20 0 6MPa0 01MPa 蓬莱市计 量所 2018 3 31 钢材 液压式万能材 料试验机 WE 1000A0 1000kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 液压式万能材 料试验机 WE 6000 600kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 液压式万能材 料试验机 WE 10A0 100kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 游标卡尺0 300mm0 300mm1mm 蓬莱市计 量所 2018 5 3 水泥 水泥净浆搅拌 机 NJ 160A 蓬莱市计 量所 2017 11 10 水泥胶砂搅拌 机 IOSZT 96 蓬莱市计 量所 2017 11 10 凝结时间测定 仪 CHN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 共 10 页第 3 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范 名称及编号 备注 比对情况 电动抗折试验 机 DKZ 50000 5000N 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 雷氏夹测定仪LD 50 1mm 蓬莱市计 量所 2018 3 31 流动度测定仪NLD 2 蓬莱市计 量所 2018 3 31 水泥细度负压 筛析仪 FSY 15025HZ 烟台市计 量所 2018 7 12 水泥压力试验 机 YAW 3000 150kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 砂石砂标准筛0 16 10mm0 16 10mm 蓬莱市计 量所 2018 3 31 震击式标准筛 机 ZBSX 92A 蓬莱市计 量所 2018 3 31 石子标准筛2 0 100mm2 0 100mm 蓬莱市计 量所 2018 3 31 电热恒温鼓风 干燥箱 GZX DHG0 200 0 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 共 10 页第 4 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范名 称及编号 备注 比对情况 窗电动门窗检测仪MWZ23240 2 级 烟台市计 量所 2018 7 12 管材 管 件 塑料管材耐压试验 机 XGY 160 2 10MPa 0 25 烟台市计 量所 2018 7 12 管材落锤冲击试验 机 XJL 3000 5 2m0 5 级 蓬莱市计 量所 2018 3 31 热变形维卡软化点 温度测定仪 XWY 300A 蓬莱市计 量所 2018 3 31 阀门 管件试验台CY 100 0 6 MPa 1 5 级 蓬莱市计 量所 2018 3 31 暖气片试验台NQS 100 0 1 6 MPa 1 5 级 蓬莱市计 量所 2018 3 31 电热恒温鼓风干燥 箱 SY101 30 200 0 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 电线 电 缆 直流低电阻测试仪DW4247 型 10 1 9999k 10 烟台市计 量所 2018 4 12 全数显耐压测试仪NY3347B0 5kV150V 烟台市计 量所 2018 4 12 水浴箱KWS 10 100 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 数字绝缘电阻测试 仪 3328B105 1013 1 烟台市计 量所 2018 4 12 单根电线电缆垂直 燃烧测试台 CY 1 烟台市计 量所 2018 4 12 共 10 页第 5 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规 格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范 名称及编号 备注 比对情况 开关 插 座 断路 器 数字绝缘电阻测试仪3328B105 1013 1 烟台市计 量所 2018 4 12 全数显耐压测试仪NY3347B0 5kV150V 烟台市计 量所 2018 4 12 多功能测试台 瞬时 DDC 2 0 001s 99 999s 1 个字 烟台市计 量所 2018 4 12 多功能测试台DDC 2 0 1s 9m59 9s 0 1 级 烟台市计 量所 2018 4 12 照明开关测试台JMC 16A 20A0 2 级 烟台市计 量所 2018 4 12 电热恒温鼓风干燥箱101A 210 300 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 阻燃性能测试台GZR 10 900 烟台市计 量所 2018 4 12 插拔力试验装置CBS 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 触电防护试指CDF 1 烟台市计 量所 2018 4 12 外加剂混凝土压力泌水仪SY 20 60MPa1 5 级 蓬莱市计 量所 2018 3 31 补偿混凝土收缩膨胀仪BCL 355 蓬莱市计 量所 2018 3 31 数显比长仪 BC 型 蓬莱市计 量所 2018 3 31 混凝土收缩膨胀仪 HSP 540 型 蓬莱市计 量所 2018 3 31 共 10 页第 6 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范 名称及编号 备注 比对情况 灌入阻力仪 烟台市计 量所 2018 5 14 混凝土含气量 测定仪 CA 60 1MPa1 5 级 蓬莱市计 量所 2018 5 3 强制式单卧轴 混凝土搅拌机 SJD60 烟台市计 量所 2018 7 12 混凝土振动台1m2 烟台市计 量所 2018 7 12 液压式压力试 验机 TYE 20000 2000 kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 保温检测 外窗现场气密 性能检测设备 MW XQS E 烟台市计 量所 2018 6 30 苯板抗冲击强 度试验仪 BH CJ A 蓬莱市计 量所 2018 3 31 导热系数测定 仪 CD SR3030 烟台市计 量所 2018 1 12 中空玻璃露点 仪 ZK LD C 烟台市计 量所 2018 1 12 微机控制电子 万能试验机 ZWDW 100 10kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 氧指数仪 蓬莱市计 量所 2018 3 31 燃烧测试仪 烟台市计 量所 2018 1 12 共 10 页第 7 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范 名称及编号 备注 比对情况 铆钉拉拔仪SW MJ5 烟台市计 量所 2018 1 12 保温材料尺寸 稳定性测定仪 ZK 10A 烟台市计 量所 2018 1 12 恒温恒湿试验 箱 HBY 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 混凝土 砂浆 配合比 强制式单卧轴 混凝土搅拌机 SJD60 烟台市计 量所 2018 7 12 混凝土振动台1m2 烟台市计 量所 2018 7 12 砂浆搅拌机UJZ 15 烟台市计 量所 2018 7 12 砂浆稠度仪SZ145 蓬莱市计 量所 2018 3 31 液压式压力试 验机TYE 2000 0 2000kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 液压式万能试 验机WE 10A 0 100kN 1 蓬莱市计 量所 2017 11 10 土工 多功能电动击 实仪 LXJ 烟台市计 量所 2018 7 12 电热恒温鼓风 干燥箱 GZX DHG0 250 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 共 10 页第 8 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校规范 名称及编号 备注 比对情况 混凝土结构工 程 锚杆拉力计ZY 100 70kN 1 蓬莱市计 量所 2018 3 31 回弹仪ZC3 A 烟台市计 量所 2018 3 31 钢筋位置测定 仪 烟台市计 量所 2018 1 12 空气检测 双气路大气采 样器 TDP 1000B 烟台市计 量所 2018 6 30 多功能氡检测 仪 RAD 7 中国计量 科学院 2017 9 21 空盒气压表DYM 3 山东省计 量科学研 究院 2018 7 10 皂膜流量计200ml 蓬莱市计 量所 2018 6 30 气相色谱仪GC900 烟台市计 量所 2018 6 29 气相色谱仪GC112A 烟台市计 量所 2018 6 29 沥青及沥青混 合料 低温沥青延伸 仪 SSX LS 1 5 型 0 1 烟台市计 量所 2018 5 14 电脑沥青针入 度仪 SZR 50 01mm 烟台市计 量所 2018 5 14 电脑沥青软化 点测定仪 SYD 2806F0 3 烟台市计 量所 2018 5 14 共 10 页第 9 页 技 术 指 标 检测项目 主要仪器设备 名称 型号 规格 测量范围 准确度等级 不确定度 检定 校准机构 有效 日期 自检 校项目 自检 校