2018年糖皮质激素类药物临床应用试题

2018 年糖皮质激素类药物临床应用试题 科室 姓名 得分 一填空题 每题 6 分 共 30 分 1 糖皮质激素的药理作有 2 糖皮质激素的等效当量 5mg 泼尼松相当于 3 糖皮质激素常见的用药途径 点滴和涂抹 4 停药反应长期中或大剂量使用糖皮质激素时 减量过快或突然 停用可出现 样症状 5 那些特殊人群应慎用糖皮质激素 二 单选题 每题 3 分 共 30 分 1 下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症 A 原发性和继发性肾上腺皮质功能不全 B 风湿免疫性疾病 C 感 染中毒性休克 D 发热 E 过敏性疾病 2 下列那些药物是长效糖皮质激素 A 可的松 氢化可的松 B 泼尼松 泼尼松龙 C 甲泼尼龙 D 曲安西龙 E 地塞米松 倍他米松 3 下列关于糖皮质激素的用量哪项是不正确的 A 维持量 泼尼松 2 5 15 0mg kg d B 小剂量 泼尼松 0 5mg kg d C 中等剂量 泼尼松 0 5 1 0mg kg d D 大剂 量 泼尼松 1 0mg kg d E 冲击剂量 甲泼尼龙 7 5 30mg kg d 4 下列情况应慎用糖皮质激素 除外 A 库欣综合征 动脉粥样硬化 肠道疾病或慢性营养不良的患者及 近期手术后患者 妊娠及哺乳期妇女 A 急性心力衰竭 糖尿病 有精神病倾向 青光眼 高脂蛋白血症 高血压 重症肌无力 严重骨质疏松 消化性溃疡病患者 C 感染性疾患 D 儿童 E 风湿免疫性疾病 5 糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的 A 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用 如不能单纯以退 热和止痛为目的使用糖皮质激素 B 冲击疗法需具有主治医师以 上专业技术职务任职资格的医师决定 C 长程糖皮质激素治疗方案 需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定 D 先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专 业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定 E 紧急情况下 临床医师可以随意使用糖皮质激素 6 糖皮质激素用于严重感染时必须 A 加用促皮质激素 B 与足量有效的抗菌药合用 C 逐渐 加大剂量 D 用药至症状改善后一周 以巩固疗效 7 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 A 增强抗生素的抗菌作用 B 增强机体防御能力 C 拮抗抗生素的某些不良反应 D 用激素缓解症状 度过危险期 用 抗生素控制感染 8 有关糖皮质激素抗炎作用的错误叙述是 A 能提高机体对内毒素的耐受力 B 有退热作用 C 能中和 内毒素 D 缓解毒血症状 9 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A 抑制炎症反应和免疫反应 降低机体的防御能力 B 用量不 足 症状未获得控制 C 促使许多病原微生物繁殖所致 D 病 人对激素敏感性降低 10 雌激素的临床用途有 A 痛经 B 功能性子宫出血 C 消耗性疾病 D 先兆流产 三 多选题 每题 4 分 共 20 分 1 糖皮质激素的合理应用包括 A 准确掌握适应症 B 合理选用品种和给药途径 C 尽量使用大剂 量 足疗程 D 发热患者原因不明可试用 2 糖皮质激素的应用 A 结合患者的病情 药物特点 B 选择合适的品种 剂量 疗程 给药途径 C 注意观察和处理药物的毒副作用 D 儿童 孕妇和哺 乳期妇女慎重应用 3 糖皮质激素的使用疗程的说法那些是正确的 A 冲击治疗疗程多小于 5 天 B 短程治疗疗程小于 1 个月 C 中程 治疗疗程 3 个月以内 D 长程治疗疗程大于 3 个月 4 糖皮质激素治疗过程应注意 A 重视疾病的综合治疗 B 监测糖皮质激素的不良反应 C 注意 停药反应和反跳现象 D 尽可能使用长疗程 5 糖皮质激素使用过程中应注意 A 防止交叉过敏 B 低钠高钾高蛋白饮食 补充钙剂和维生素 D 加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物 有感染同时应用抗 生素以防感染扩散及加重 C 注意根据不同糖皮质激素的药代动 力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型 D 注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用 四 简答题 每题 10 分 共 20 分 1 糖皮质激素治疗性应用的基本原则 10 分 2 糖皮质激素按药物分为哪几类 10 分 一填空题 1 抗毒 抗休克 免疫抑制 抗炎 2 泼尼松龙 4 0mg 甲泼尼龙 4 0mg 地塞米松 0 75mg 氢化可 的松 20mg 3 口服 肌内注射 静脉注射或静脉滴注 吸入 局部注射 4 肾上腺皮质功能 减退 5 儿童 孕妇 哺乳期妇女 2 选择题 DEAEE BDCAB 3 多选题 AB ABCD ABCD ABC ABCD 4 简答题 1 糖皮质激素治疗性应用的基本原则 糖皮质激素在临床广泛使用 主要用于抗炎 抗毒 抗休克和免疫 抑制 其应用涉及临床多个专科 应用糖皮质激素要非常谨慎 正 确 合理应用糖皮质激素是提高其疗效 减少不良反应的关键 其 正确 合理应用主要取决于以下两方面 一是治疗适应证掌握是否 准确 二是品种及给药方案选用是否正确 合理 2 糖皮质激素按药物分为哪几类 1 肾上腺皮质激素类 包括促肾上腺皮质激素 糖皮质激素 盐皮质 激素 2 性激素类 包括雌激素类 孕激素类 雄激素类 同化激素类 促性 腺激素类