诊断学名词解释精华版

1 1 发热 fever 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时 体温升高超出正常范围 称发热 2 热型 许多发热性疾病时 体温曲线的形状可有一定规律性 称为热型 3 稽留热 continued fever 体温恒定地维持在 39 40 以上的高水平 达数天或数周 24 小时内体温波动范围不超过 1 摄氏度 常见于大叶性肺炎 斑疹 伤寒及伤寒高热期 4 弛张热 remittent fever 又称败血症热型 体温常在 39 以上 波动幅度大 24 小时内波动范围超过 2 但都在正常水 平 常见于败血症 风湿热 重症肺结核及化脓性炎症等 5 波状热 体温逐渐上升至 39 度或以上 数天后又逐渐下降至正常水平 持续数天后又逐渐升高 如此反复多次 多见于 布氏杆菌病 6 间歇热 体温聚升达高峰后持续数小时 又迅速降至正常水平 无热期可持续 1 天至数天 如此高热期与无热期 反复交替出现 常见于疟疾 急性肾盂肾炎等 7 回归热 体温急剧上升至 39 或以上 持续数天后又骤然下降至正常水平 高热期与无热期各持续若干天后规律 性交替一次 可见于回归热 霍奇金病等 8 不规则热 发热的体温曲线无一定规律 可见于结核病 风湿热 支气管肺炎 渗出性胸膜炎等 9 症状 symptom 患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变 10 体征 sign 医师客观检查到的患者身体方面的异常改变 11 水肿 edema 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿 12 咯血 hemoptysis 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血 经口排出者称咯血 13 牵涉痛 referred pain 是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛 可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区 14 发绀 cyanosis 又称紫绀 是指血液中还原血红蛋白增多 使皮肤 粘膜呈青紫色的表现 15 中心性发绀 由于心肺疾病导致 SaO2 降低所指的发绀 16 呼吸困难 dyspnea 是指患者感到空气不足 呼吸费力 客观表现呼吸运动用力 重者鼻翼扇动 张口耸肩 甚至出现发 绀 呼吸辅助肌也参与活动 并伴有呼吸频率 深度与节律的异常 17 三凹征 吸气性呼吸困难时 患者表现为胸骨上窝 锁骨上窝和肋间隙明显凹陷 18 夜间阵发性呼吸困难 由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩 心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加 重 因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作 故称 19 呕血 hematemesis 是上消化道疾病 指屈氏韧带以上的消化器官 包括食管 胃 十二指肠 肝 胆 胰疾病 或全 身性疾病所致的急性上消化道出血 血液经口腔呕出 20 腹泻 diarrhea 是指排便次数增多 粪质稀薄 或带有粘液 脓血或未消化的食物 21 黄疸 juandice 由于血清中胆红素升高致使皮肤 黏膜和巩膜黄染的症状和体征 22 胆红素的肠肝循环 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后 形成尿胆原 小部分经肠道吸收 通过门静脉血回 到肝内 其中大部分再转变为结合胆红素 又随胆汁排入肠内 形成胆红素的肠肝循环 23 少尿 oliguria 正常成人如果 24 小时尿量小于 400 毫升 或每小时尿量小于 17 毫升 称为少尿 24 无尿 正常人 24 小时尿量少于 100 毫升称为无尿 25 多尿 正常成人 24 小时尿量超过 2500 毫升者称为多尿 polyuria 26 尿三杯试验 患者一次排尿 将最初 10 20 毫升尿液留于第一杯中 中间 30 40 毫升尿液留在第二杯中 终末 5 10 毫升留在第三杯中 若第一杯尿液异常 病变部位可能在前尿道 第三杯尿液异常 病变在膀胱或后尿道 若三杯尿 液均异常 病变在膀胱颈以上 称 27 膀胱刺激征 膀胱区或后尿道病变 出现尿频 尿急 尿痛 也称尿道刺激征 28 晕厥 faint 由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂的意识丧失状态 29 眩晕 是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍 常伴有客观的平衡障碍 一般无意识障 碍 30 抽搐 tic 指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩 常可引起关节运动和强直 31 惊厥 convulsion 全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时 称为惊厥 32 意识障碍 disturbance of consciousness 是指人对周围环境及自身状态 的识别和觉察能力出现障碍 多由于高级神 经中枢功能活动受损引起 33 心悸 palpitation 指患者自觉心中悸动 甚至不能自主的一类症状 发生时 患者自觉心跳快而强 并伴有心前区不适感 34 嗜睡 somnolence 是一种轻度的意识障碍 患者呈病理性持续睡眠状态 经刺激可唤醒 醒后能回答问题 能配合体格 检查 刺激停止后又复入睡 2 35 意识模糊 confusion 是一种较嗜睡更重的意识障碍 患者虽能保持简单的精神活动 但对周围事物的刺激判断能力 下降 出现定向力障碍 常伴有错觉和幻觉 思维不连贯 36 昏睡 stupor 是一种较严重的意识障碍 须强烈刺激方能唤醒 但很快又入睡 醒时回答问题含糊不清或答非所问 昏 睡时随意运动明显减少或消失 但生理反射存在 37 谵妄 delirium 是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态 其特点为意识模糊 定向力丧失伴有错觉和幻 觉 烦躁不安 言语紊乱 可见于急性感染的发热期 颠茄类药物中毒 肝性脑病及中枢神经系统疾病等 38 生命体征 vital sign 是评价生命活动存在与否及其质量的指标 包括体温 脉搏 呼吸和血压 39 消瘦 当体重减轻低于标准体重的 10 时称为消瘦 40 肥胖 体内中性脂肪积聚过多 体重增加 超过标准体重的 20 为肥胖 41 恶病质 长期患慢性消耗性疾病的患者 如肿瘤 结核病或甲亢等 可表现明显消瘦的外观 严重者称恶病质 42 自主体位 身体活动自如 不受限制 见于正常人 轻症和疾病早期患者 43 被动体位 病人不能自己调整和变换身体的位置 见于极度衰弱和意识丧失者 44 强迫体位 为了减轻疾病所致的痛苦 病人被迫采取的某种体位 称强迫体位 45 蹒珊步态 走路时左右摇摆如同鸭步 见于佝楼病 大骨节病 进行性肌营养不良 先天性双侧髋关节脱位等 46 二尖瓣面容 mitral facies 面色晦暗 双颊紫红 口唇轻度发绀 见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄 47 满月面容 moon facies 面圆如满月 皮肤发红 呈多血质表现 常有座疮 唇可有小须 见于库欣综合征及长期应用糖皮 质激素患者 48 甲亢面容 面容惊愕 眼裂增大 眼球突出 目光闪烁 兴奋不安 烦躁易怒 见于甲状腺功能亢进 故称 49 间歇性破行 病人行走过程中 因下肢突发性酸痛 软弱无力 而被迫停止行进 需小憩后方能继续走动 见于高血压 动脉硬化病人 50 慌张步态 festinating gait 起步困难 起步后小步行走 双脚擦地 身体前倾 越走越快 有难以止步之势 双上肢缺乏摆动 动作 见于震颤麻痹 51 蜘蛛痣 皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病 形似蜘蛛 称为蜘蛛痣 52 肝掌 慢性肝病患者的大 小鱼际及指腹处 皮肤常发红 加压后褪色 称为肝掌 53 Musset 征 点头征 与颈动脉搏动一致的点头运动 称之 见于严重主动脉瓣关闭不全 54 颈静脉怒张 在坐位或半坐位时 颈静脉在锁骨上缘至下颌角距离的下 2 3 以内明显充盈 怒张 见于右心衰竭 缩窄性心包炎和心包积液 55 Oliver 征 主动脉弓动脉瘤时 由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下 因而每随心脏搏动可以触到气管的向 下拽动 称之 56 Louis 胸骨 角 胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角 57 肋脊角 costospinal angle 由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角 此前为肾脏和输尿管所在的区域 58 皮下气肿 subcutaneous emphysema 胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿 以手按压可出现捻发感或握雪感 59 桶状胸 barrel chest 为胸廓前后径增加 有时与左右径几乎相等 甚或超过左右径 故呈圆桶状 肋骨的斜度变小 其与 脊柱的夹角常大于 45o 肋间隙增宽且饱满 腹上角增大 且呼吸时改变不明显 见于严重肺气肿的患者 亦可发生于老 年或矮胖体形者 60 鸡胸 胸廓的前后径略长于左右径 其上下距离较短 胸骨下端常前突 胸廓前侧壁肋骨可凹陷 称为鸡胸 61 Kussmaul 呼吸 严重的代谢性酸中毒病人出现深而快的呼吸 常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒 62 Cheyne Stoke 呼吸 潮式呼吸 是一种由浅慢逐渐变为深快 然后再由深快转为浅漫 随之出现一段呼吸暂停后 又 开始如上变化的周期性呼吸 63 Biots 呼吸 间停呼吸 又称间停呼吸 表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸 间歇短时间后又突然开始有规律 地呼吸 如此周而复始 64 叹气样呼吸 表现在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 并常伴有叹息声 65 语音震颤 被检查者发音时产生声波 沿气管 支气管及肺泡 传到胸壁引起共鸣振动 可用手掌在胸壁触到 故又称为 触觉震颤 66 胸膜摩擦感 指当急性胸膜炎时 因纤维蛋白沉着于两层胸膜 使其表面为粗糙 呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩 擦 可由检查者的手感觉到 故称为胸膜摩擦感 67 肺泡呼吸音 肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果 68 支气管呼吸音 bronchial breath sound 为吸入的空气在声门 气管或主支气管形成的湍流所产生的声音 颇似将舌 抬高后经口腔呼气时发出的 ha 的音响 该呼吸音强而高调 吸气时相较呼气相短 3 69 管样呼吸音 异常支气管呼吸音 指在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音 70 支气管肺泡呼吸音 是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音 音调较高且较响亮 但强度稍弱 音调 稍低 管样性质少些和呼气相短些 在吸气和呼气之间有极短暂的间隙 71 湿啰音 是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液 痰液 血液 粘液和脓液等 形成的水泡破裂所产生 的声音 故又称水泡音 或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭 当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音 72 干啰音 rhonchi 亦称为哮鸣 是一种持续时间较长的呼吸附加音 其发生机理是由于气管 支气管或细支气管狭窄 或部分阻塞 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音 73 Velcro 啰音 弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音 其音调高 近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音 74 捻发音 crepitus 是一种极细小而均匀一致的湿啰音 多在吸气末易听到 听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所 产生的声音 故称捻发音 其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭 在吸气时被气流冲开 而产生的高音调 高频率的细小破裂声 75 哨笛音 即高调干啰音 sibilant rhonchi 其音调高 其音频率可达 500Hz 以上 呈短促的 zhi zhi 声或带音乐性 用力呼 气时其音质常呈上升性 多起源于较小的支气管或细支气管 76 鼾音 即低调干啰音 sonorous rhonchi 其音调低 其音频率约为 100 200Hz 呈呻吟声或鼾声的性质 多发生于气管或 细支气管 77 胸膜摩擦音 当胸膜有炎症或其他因素使胸膜表面变粗糙 呼吸时可听到两层胸膜相互摩擦的声音 称为胸膜摩 78 猫喘 震颤是触诊时感觉到的一种细小震动 此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似 故称 79 奔马律 系在第二心音之后出现的响亮额外音 当心率快时与原有的第一 第二心音组成类似马奔跑时的蹄声 80 重叠型奔马律 为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起 使此额外 音明显增强 81 大炮音 完全性房室传导阻滞时房室分离 当心房心室同时收缩时可使第一心音增强 称大炮音 82 负性心尖搏动 在心脏收缩时 心尖部胸壁搏动内陷 称负性心尖搏动 83 抬举性心尖搏动 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓 有力 较局限的搏动 可使手指尖端抬起且持续至第二心音开 始 与此同时心尖搏动范围也扩大 为左室肥厚的体征 84 脉搏短绌 在心脏听诊时 同时测定心率和脉搏 若脉率少于心律 这种脉搏脱落的现象 85 二联律 期前收缩规律出现 可形成联律 如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩 称二联律 86 心音分裂 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长 导致听诊时其分裂为两个声音 即称心音分裂 87 开瓣音 二尖瓣开放拍击音 二尖瓣狭窄时 舒张早期血液自左房迅速流入左室时 弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突 然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音 88 心脏杂音 指在心音与额外心音之外 在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁 瓣膜或血管 壁振动所产生的异常声音 89 Austin Flint 杂音 主动脉瓣关闭不全患者 由于舒张期血液由主动脉返流入左心室 将二尖瓣前叶冲起 造成相 对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音 称为 Austin Flint 杂音 90 Graham Steell 杂音 二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高 肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全 肺动脉瓣听诊 区出现柔和的吹风样舒张期返流性杂音 称 Graham Steell 杂音 91 Ewart 征 大量心包积液时 由于左肺受挤压 可见左肩胛下区语颤增强 叩诊浊音并闻及支气管呼吸间 称之 92 心包叩击音 pericardial knock 缩窄性心包炎时 可在第二心音后约 0 1s 处出现一个较响的短促声音 这是由于心包 增厚 在心室快速充盈时 心室舒张受限 被迫骤然停止 使室壁振动产生此声音 93 毛细血管搏动征 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜 可使局部发白 当心脏收缩时则局部又发红 随 心动周期局部发生有规律的红 白交替改变即为毛细血管搏动征 主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病 94 水冲脉 脉搏骤起骤落犹如潮水涨落 故名水冲脉 95 周围血管征 指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变 统称为 96 奇脉 心脏压塞或心包缩窄时 吸气时由于右心舒张受限 回心血量减少继而影响右心排血量 致使肺静脉回流入左 心房血量减少 形成脉搏减弱 甚至不能扪及 故又称 吸停脉 97 枪击音 在外周较大动脉表面 常选择股动脉 轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音 主要 见于主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进和严重贫血 98 Duroziez 双重杂音 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即 Duroziez 杂 4 音 主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病 99 板状腹 急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时 由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛 腹壁常有明显紧张 甚 至强直硬如木板 称板状腹 100 揉面感 dough kneading sensation 结核性腹膜炎发展较慢 对腹膜刺激缓渐 且有腹膜增厚和肠管 肠系膜的粘连 故 导致腹壁柔韧而具抵抗力 不易压陷 称揉面感或柔韧感 亦可见于癌性腹膜炎 101 蛙腹 当腹腔内有大量积液时 平卧时腹壁松驰 液体下沉于腹腔两侧 致腹部呈扁而宽状 102 胃肠型 胃肠道发生梗阻时 梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起 可显出各自的轮廓 称为胃型或肠型 103 反跳痛 rebound tenderness 医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻 使压痛感觉趋于稳定 然后迅速将 手抬起 如此时患者感觉腹痛骤然加重 并伴有痛苦表情或呻吟 称为反跳痛 104 肝颈静脉回流征阳性 当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时 用手压迫可使颈静脉怒张更明显 称 105 Murphy 征阳性 医师以左手掌平放于患者右肋下部 以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点 然后嘱患者缓慢深吸气 如因 剧烈疼痛而致吸气终止 不敢继续吸气 称 Murphy 征阳性 见于胆囊炎症 106 胃泡鼓音区 即 Traube 区 位于左前胸下部肋缘以上 约呈半圆形 为胃底穹窿含气而形成 叩诊呈鼓音 其上界为横膈 及肺下缘 下界为肋弓 左界为脾 右界为肝左缘 107 移动性浊音 shifting dullness 腹腔内游离腹水在 1000ml 以上 病人移动体位时 液体因重力而移动 浊音区也随之变 动 这种因体位不同而出现浊音区变动的现象 称移动性浊音 108 腹膜炎三联征 急性腹膜炎时 出现的腹壁肌紧张 腹部压痛和反跳痛 称之 109 肠鸣音 gurgling sound 肠蠕动时 肠管内气体和液体随之而流动 产生一种断断续续的咕噜声 或气过水声 110 振水音 succession splash 胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音 检查时患者仰卧 医生以一耳凑近上腹部 同 时以冲击触诊法振动胃部 即可听到气 液撞击的声音 111 杵状指 亦称鼓棰指 表现为手指或足趾末端增生 肥厚 呈杵状膨大称为杵状指 112 反甲 匙状甲 指甲中央凹陷 边缘翘起 指甲变薄 表面粗糙有条纹 常见于缺铁性贫血和高原疾病 113 指鼻试验 被检者手臂外展伸直 再以示指尖触自己的鼻尖 由慢到快 先睁眼 后闭眼重复进行 114 偏瘫 为一侧肢体 上 下 瘫痪 常伴有同侧脑神经损害 多见于颅内病变或脑卒中 115 截瘫 为双下肢瘫痪 是脊髓横贯性损伤的结果 见于脊髓外伤 炎症等 116 交叉瘫 为一侧偏瘫及对侧脑神经损害 117 肌力 指肌肉运动时的最大收缩力 检查时令病人作肢体伸屈动作 检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量 并注意两侧对比 118 肌张力 指静息状态下的肌肉紧张度 以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断 119 动作性震颤 震颤在休息时消失 动作时发生 愈近目的物愈明显 见于涉及疾患 120 共济失调 任何一个动作都必须有一定的肌群参加 这些肌群的协调一致主要靠小脑功能 此外 前庭神经 视神经 深 感觉 锥体外系均参与作用 才能使动作准确协调 当上述结构发生病变 协调动作出现障碍 称为 121 浅反射 刺激皮肤或粘膜引起的反射 122 深反射 刺激骨膜 肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的 故称 123 病理反射 指锥体束病损时 大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射 124 脑膜刺激征 为脑膜受激惹的体征 见于脑膜炎 蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况 125 心电轴 指心室除极所过程中 QRS 波群的综合向量在额面上投影的方向 心电轴所标记的度数 通常指该向量与 I 导 联正侧端所构成的角度 126 异常 Q 波 在