陕西中医学院内科学急性上呼吸道感染_第1页
陕西中医学院内科学急性上呼吸道感染_第2页
陕西中医学院内科学急性上呼吸道感染_第3页
陕西中医学院内科学急性上呼吸道感染_第4页
陕西中医学院内科学急性上呼吸道感染_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性上呼吸道感染,临床医学院内科学教研室李宏,一、概述,简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称。 主要病原体是病毒、少数是细菌。 发病不分年龄、性别、职业、和地区，免疫功能低下者易感。 通常病情轻、短、可自愈、预后良好。,二、流行病学：全年皆可发病,好发季节：冬春季 传播途径：飞沫、污染的手、用具 病原体：病毒多见 人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，故一年内一人可多次发病,三、病因和发病机制,70-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等等20-30%细菌感染，可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。,四、病 理,鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，可出现脓性分泌物。,普通感冒,概述 病原体 90%由病毒引起 传播途径 飞沫 原因 全身或者呼吸道局部防御 功能下降 诱因 着凉 淋雨 过度疲劳 季节 冬春气候突变 无年龄 性别 职业差异 预后良好,临床表现,急性自限性全身症状轻，无发热或者低热以鼻、咽部卡他症状为主要表现。如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼烧感甚至鼻后滴漏感。,23天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶，严重的患者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血 5-7天痊愈，伴并发症者病程迁延。,实验室检查,血象 +X线检查 病毒感染：WBC计数正常或降低，淋巴细 胞比例升高。细菌感染：WBC及中性粒细胞计数升高和 核左移现象。,并 发 症,急性鼻窦炎，中耳炎，气管-支气管炎。部分患者可继发风湿热，肾小球肾炎，心肌炎等,诊断,病史流行情况鼻咽部症状体征血象胸片做出临床诊断,治 疗,上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药物，以对症处理、休息、戒烟，多饮水，休息和保持室内空气流通和防治继发细菌感染。,一、对症治疗：含有解热镇痛及减少鼻咽 部充血和分泌物的感冒药。二、抗菌药物：合理用药，青霉素，第一 代头孢菌素，大环内酯类或喹诺酮类。三、抗病毒药物治疗 阿糖胞苷 利巴韦林四、中药 板蓝根 感冒清热颗粒 双黄连,防止滥用抗生素,滥用抗生素的严重后果 1.耐药 使用一次抗生素耐药率增加10% 2.菌群失调,国内外抗生素使用情况,WHO推荐院内使用量是30%英美国家 22-25%我国 67-82%我国每年有20万人死于药品不良反应，其中有40%死于抗生素滥用在使用抗生素的人群中，其中1/3
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论