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文档简介

春季卡他性结膜炎,李祥梅2009.2.27,何为春季卡他性结膜炎,变态反应性疾病季节性强侵犯双眼,本病特点,双眼奇痒睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生分泌物有大量嗜酸性粒细胞,流行病学,多见于儿童和青年男性多于女性多发于酷热干燥地区,发病机制,属型变态反应与IgE有关,临床表现,突出症状:奇痒分泌物特点:粘丝状,临床分型,睑结膜型角膜缘型混合型,共同体征,结膜暗赤充血结膜囊分泌物和睑结膜细胞刮片可见大量嗜酸性白细胞泪液和血清中IgE含量增高,睑结膜型,炎症局限于睑结膜，不侵及穹隆部睑结膜充血上睑结膜乳头：多，硬，扁平，似铺路的卵圆石，乳头表面呈牛乳样混浊分泌物: 少，粘，牵引成丝状,角膜缘型,炎症局限于角膜周围球结膜可见一个或多个黄灰色胶样隆起节结球结膜充血球结膜常呈污棕色,混合型,睑结膜型和角膜缘型同时存在,诊断,双眼与季节有关的奇痒 典型的临床表现 结膜刮片染色有嗜酸性细胞或嗜酸性颗粒 泪液改变：泪液中的嗜酸性粒细胞增加,鉴别诊断,细菌性结膜炎 春季卡他性结膜炎 病因 致病菌金黄色葡萄球菌 复杂 可能与过敏源发生变态 反应有关临床表现 起病急，眼红，异物感 多有家族性过敏史，多为双眼，眼部 灼热感，为脓性分泌物 奇痒难忍，有异物感、烧灼感、分泌 物黏稠呈丝状治疗 抗生素眼药水 抗过敏药物，免疫抑制剂愈后 愈后可 易复发,治疗,抗过敏药物：埃美丁、帕坦洛、贝卡明糖皮质类固醇：0.05地塞米松眼药水 点必殊眼药水 肥大细胞稳定剂：4%色甘酸钠滴眼液免疫抑制剂：1环孢素眼药水 睑结膜表面冷冻疗法,并发症,1.皮质类固醇性青光眼 2.白内障 3.单纯疱疹病毒性角膜炎,预防,避免接触过敏原佩戴有色保护
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