总论运动系统

系统解剖学,systematic anatomy授课：,2,戴开宇：男，安徽人。 办公地点：7号楼A-221 ；10号楼A-205。 办公室电话：86689965、86689963； 手机667166) Email: ,绪 论,一、系统解剖学的定义：系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构的科学。二、解剖学的分科：系统解剖学(systematic )局部解剖学(topographic )断面解剖学（sectional- ）巨视解剖学 （matcro- ）显微解剖学（micro- ）,三.、解剖学发展简史（略）古希腊名医Hippocrates(前460377年)。四、人体的分部与器官系统 人体在外形上分为十个局部：头、颈、胸、背等，每个局部又可分为几个小的部分。 人体的基本构成单位是细胞，细胞 组织 器官 系统人体。,五、解剖学姿势、方位术语及人体的轴和面 （一）标准姿势=解剖学姿势身体直立，面朝前、两眼平视，上肢垂于躯干两侧，手掌向前，足尖并拢。 （二）方位术语1、上和下：依据标准的解剖学姿势，头在上足在下。近头侧为上，近足者为下。动物称颅侧和尾侧,2、前和后：腹为前，背为后。描述手和足时，常用掌侧和背侧。,3、内侧和外侧：以身体正中矢状面为准，近此面者为内侧，反之为外侧。4、内和外5、近侧和远侧6、浅和深*尺侧、桡侧，*胫侧、腓侧，*左、右，垂直、平行等。,（三）人体的轴和面 1、轴（1）矢状轴前后轴（2）冠状轴左右轴（3）垂直轴上下轴 轴多用于表述关节的运动，即骨位移轨迹所沿的轴线。,（1）矢状面:将人体分割为左右两部分的切面。正中矢状面（2）冠状面:将人体分割为前后两部分的切面。（3）水平面:将人体分割为上下两部分的切面。,2、面,运动系统,第一章 骨 学,13,运 动 系 统,骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动中赋予动力,组成：,功能：支持，保护和运动,第一节 总论,一. 骨分类（一）. 按其所在部位分类颅骨 2. 躯干骨3. 四肢骨,（二）按形态分类 1. 长骨 ： 两端膨大骺，上有关节面。骨体。骨髓腔。骨骺与骨体相邻的部分干骺端，年少时有骺软骨长长 ，成年后骨化骺线,16,骺线,2、短骨：腕骨等。3、扁骨：肋骨等。4、不规则骨椎骨等。,二、骨的构造 （一）骨质1、骨密质：位于骨的表面，可承受一定的压力 2.骨松质：位于骨的内部，结构疏松，呈海绵状，由骨小梁构成 。 颅盖扁骨的骨松质称板障，板障内外的骨质称内板和外板 。,板障,（二）骨髓 是位于 髓腔和骨松质网眼内的软组织。1、红骨髓：胎儿和幼儿期全部是红骨髓。红骨髓具有造血功能。2、黄骨髓：无造血功能。 再障 白血病,骨髓,（三）骨膜 ：（1）骨膜血管丰富，再生能力强。分内外两层。外层致密；内层疏松，含有成骨细胞和破骨细胞。(长粗)（2）骨内膜:菲薄，衬于髓腔内及骨松质网眼内(扩大骨髓腔)。,骨膜,骨内膜,22,三、骨的化学成分,*有机质约占1/3赋于：弹性、韧性*无机质约占2/3赋于：硬度成人一般为3:7 老人 3:7 易变形婴儿1:1外力折而不断青枝状骨折,23,煅烧骨,脱钙骨,24,第二章 关节学,授课：戴开宇,25,第一节 总论,骨与骨之间通过结缔组织相连，称骨连结。分两类。（直接连结和间接连结）一、直接连结 （一） 纤维连结：（二） 软骨连结：（三）骨性结合：,26,二、间接连结（关节）,（一）关节基本构造1.关节面2.关节囊： 纤维层 滑膜层3.关节腔,27,（二）辅助结构 1、韧带 囊内韧带囊外韧带,28,2、关节盘： 关节面间的纤维软骨板。3、关节唇：关节窝周缘的纤维软骨环。4、滑膜襞，滑膜囊。,29,30,1、屈和伸：循冠状轴所作的运动。踝关节的屈称跖屈，伸称背屈。2、收和展：循矢状轴所作的运动。3、旋转：在垂直轴上所作的运动。骨的前面转向内侧称旋内，反之为旋外。前臂的旋内称为旋前（手掌向后），相反的动作称为旋后。4、环转：,（三）关节的运动,31,（四）关节的分类,1、依照运动轴数目和关节面形态不同： （1）单轴关节 1）屈戊关节 2）车轴关节 （2）双轴关节 1）椭圆关节 2）鞍状关节 （3）多轴关节 1）球窝关节 杵臼关节 2）平面关节,32,2、依照构成关节的骨的数目： 1. 单关节（两块骨） 2. 复关节（三块骨以上）3、依照关节的运动 1.单动关节 2.联合关节(功能上同时运动),第二节 中轴骨,一、躯干骨24块椎骨、1块骶骨1块尾骨、1块胸骨、12对肋。（一）椎骨年幼时为32或33块：C17 T112 L15 S15（合） Co1（合）,1、椎骨的一般形态(1)椎体。(2)椎弓 椎弓根 椎弓板 :上、下关节突，横突，棘突(尾)。椎孔，椎管、椎间孔、椎上切迹、椎下切迹,2、各部椎骨的主要特征（1）胸椎：横突肋凹、椎体肋凹。棘突向后下。（2）颈椎：体小孔大、棘突分叉，横突有孔、易形成LusckarC1：寰椎。C2：枢椎。C7：隆椎。,椎体钩,C7,3腰椎：4骶骨：岬，骶管裂孔，骶角，耳状面,（二）胸骨胸骨柄颈静脉切迹。胸骨体。胸骨角(平对T4)。剑突。,（三）肋真肋（17），假肋（810），浮肋（1112）。1、肋骨：肋头，肋颈。肋结节。肋沟。2、肋软骨,第三节 附肢骨,一、上肢骨（一）上肢带骨1、锁骨中外/3交界处易骨折,2、肩胛骨肩胛冈，冈上窝，冈下窝，肩峰。肩胛下窝。上角对第2肋。肩胛切迹，喙突。关节盂，盂上粗隆盂下粗隆，下角约平对第7肋。,（二）自由上肢骨1、肱骨（1）上端：肱骨头，解剖颈，外科颈、大结节，小结节，大结节脊、小结节脊、结节间沟。（2）体：三角肌粗隆，桡神经沟。（3）下端：肱骨小头，内上髁、外上髁，尺神经沟，肱骨滑车，鹰嘴窝。,2、桡骨（1）上端：关节凹，环状关节面（2）体：桡骨粗隆。（3）下端：桡骨茎突，尺切迹。3、尺骨（1）上端：滑车切迹，鹰嘴，冠突，桡切迹。（2）体（3）下端：茎突。,4、手骨（1）腕骨（8块）：近侧列：舟、月、三角、豆。远侧列：大、小、头状、钩。（2）掌骨：（5块）（3）指骨：（14块）,二、下肢骨（一）下肢带骨（髋骨）： 髋臼，闭孔。1、髂骨：髂骨体、髂骨翼。髂嵴，髂前上棘，髂结节。髂窝。坐骨大切迹。耳状面。弓状线。,2、坐骨：体、支。坐骨棘（后缘），坐骨小切迹。坐骨结节。3、耻骨：一体两支。髂耻隆起。耻骨梳，耻骨结节耻骨联合面。,髋臼：髂骨（上2/5）、耻骨（下1/5）、坐骨（后下2/5）三骨的骨体融合而成。月状面髋臼窝 髋臼切迹,（二）自由下肢骨1、股骨（1）上端:股骨头，股骨颈。大转子，小转子，转子间线、转子间脊。（2）体：粗线、臀肌粗隆，耻骨肌线。（3）下端：股骨内、外侧髁，髌面。收肌结节。髁间窝。2、髌骨,3、胫骨（1）上端：胫骨内、外侧髁，髁间隆起，胫骨粗隆。（2）体：比目鱼肌线。（3）下端：内踝（huai）。（4）腓骨外踝,4、足骨（1）跗骨：跟、距。舟骨，楔骨（1、2、3）骰（tou）骨。（2）跖骨（5块）（3）趾骨（14块）,第二节中轴骨的连结,躯干骨的连结（一）脊柱 ：位于背部正中，由24个椎骨、1块骶骨和1块尾骨及骨连结构成。1、椎骨间的连结,（1）椎体间的连结 1）椎间盘：连结相邻椎体间的纤维软骨盘，由纤维软骨环和髓核组成，其形态与椎骨一致，但在脊柱的不同节段厚度有别。椎间盘突出,2）前纵韧带。3）后纵韧带（2）椎弓间连结1）黄韧带 2）关节突关节,黄Lig,关节突关节,2、脊柱整体观（1）前面（2）后面（3）侧面四个生理性弯曲：颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,（二）胸廓1、组成：由胸骨、十二对肋、十二个胸椎及连结构成。2、连结 （1）肋椎关节 1）肋头关节 2）肋横突关节（2）肋胸关节。（3）肋弓,3、胸廓的整体观 近圆锥形，上窄下宽，左右径大于前后径。有上下两个口。上通颈根部，下隔着横膈与腹腔相邻。肋间隙胸骨下角剑肋角 桶状胸、鸡胸,第三节 附肢骨的连结,一、上肢骨的连结（一）肢带骨的连结1、胸锁关节：上肢与躯干骨间的唯一的连结属三轴关节关节盘。2、肩锁关节,3、喙肩韧带：肩胛骨喙突与肩峰之间。4、喙肩弓：喙肩韧带与肩峰、 喙突构成，位于肩关节上方。,（二）自由上肢骨连结1、肩关节 （1）关节面：肱骨头、肩胛骨关节盂。关节头大、窝浅，有关节唇(上页图)。,（2）关节囊薄而松弛， 下壁更甚，囊内 有肱二头肌长头 腱通过(上页图) 。 属三轴关节,2、肘关节（1） 肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。（2）肱桡关节：肱骨小头与桡骨关节凹构成。（3）桡尺近侧关节：桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成。桡骨环状韧带。桡侧副韧带、尺侧副韧带,肘后三角提携角,3、前臂骨间的连结（1）桡尺近侧关节（2）前臂骨间膜：（3）桡尺远侧关节,4、手的连结（1）桡腕关节桡骨、关节盘组成关节窝，舟骨，月骨和三角骨组成关节头。关节囊松弛，有韧带加强。性质：椭圆关节（2）腕骨间关节,（2）腕掌关节：拇指腕掌关节（鞍状关节）拇指的运动（3）掌骨间关节：（4）掌指关节： （5）指间关节：,二.下肢骨的连结,（一）下肢带骨的连结骶髂关节：关节面凹凸不平。2、骶结节韧带：3、骶棘韧带：坐骨大孔(围成)大吉坐骨小孔(围成),骶棘韧带,4、耻骨联合,5、骨盆左、右髋骨，骶尾骨及其连结构成。藉骨盆界线分为大骨盆和小骨盆。骨盆界线：骶骨岬弓状线耻骨梳 耻骨结节耻骨联合上缘 小骨盆（产科）：上口下口骨盆腔,骨盆的性别差异,（二）自由下肢骨的连结,髋关节关节面：股骨头、髋臼。有关节唇。关节囊:前壁下缘附于股骨间线，后壁下缘包绕股骨内侧2/3。髋臼横韧带股骨头韧带,前面,后面,运动：三轴,2、膝关节构成：股骨、胫骨、髌骨特点：交叉韧带：前交叉lig后交叉lig.半月板：内侧半月板外侧半月板。囊外韧带：胫侧副韧带，腓侧副韧带,运动:* 膝关节主要是屈伸运动。屈时半月板向后滑动，后交叉韧带紧张；伸时半月板向前滑动，前交叉韧带紧张。 半屈膝时可做小幅度旋转运动。旋内时，内侧半月板向后滑动，外侧半月板向前滑动；旋外则反之。,3、小腿骨间的连结（1）胫腓关节（微动）（2）小腿骨间膜（3）胫腓韧带,4.足关节,（1） 踝关节： 胫、腓骨下端与距骨滑车 组成关节面。距骨滑车前宽后窄；关节囊前后松弛，内侧为三角韧 带，外有距腓前、后及跟腓韧带易拉伤加固。,内侧面,外侧面,（2）跗骨间关节：距跟关节距跟舟节、跟骰关节。跟骰与距跟舟关节联合构成跗横关节。 距跟关节与距跟舟关节在机能上是联合关节，运动时，跟骨与舟骨连同其它足骨一起对距骨作内翻及外翻。（3）跗跖关节（4）跖趾关节（5）趾骨间关节,5.足弓,跗骨、跖骨及其连结构成的向上凸的弓。（1）内侧纵弓：由跟、距、舟、三块楔骨及第13跖骨构成。（2）外侧纵弓：由跟、骰，第45跖骨构成。（3）横弓：由骰骨、三块楔骨和跖骨构成。,二、颅23块骨组成。（一）脑颅（8块）额骨（1）顶骨（2）枕骨（1）颞骨（2）筛骨（1）蝶骨（1）1、筛骨：居两眶之间。冠状切面上呈“巾”字形。分三部分：,（1）筛板：构成鼻腔的顶。（2）垂直板：构成鼻中隔上部。（3）筛迷路：上鼻甲，中鼻甲,筛板,筛迷路,垂直板,2、蝶骨：位居颅底中央。分为体，大翼，小翼和翼突。,3、颞骨外耳门，乳突，颧突岩部，鳞部,（二）面颅(15块)不对称的：下颌骨，舌骨，犁骨；对称的：上颌骨，颧骨，下鼻甲，鼻骨，泪骨，腭骨。下颌骨：一体两支。下颌角，髁突，颏棘，颏孔，下颌管，颏隆突。,颧骨,上颌骨,下鼻甲,泪骨,(三)颅的整体观1、顶面观冠状缝，矢状缝。人字缝。2、后面观枕外隆突，上项线。,3、内面观（1）颅前窝：筛孔，鸡冠。（2）颅中窝： 垂体窝蝶鞍 鞍背 交叉沟，视神经管。眶上裂。,圆孔，卵圆孔，棘孔。破裂孔。颈动脉沟。三叉神经压迹。鼓室盖。弓状隆起。（3）颅后窝：枕骨大孔。内耳门。横窦沟，乙状窦沟。舌下神经管。,4、颅底外面观:牙槽突，骨腭，切牙孔，腭大孔，鼻后孔，翼突内外侧板；枕骨大孔，枕骨髁，舌下神经管，颈静脉孔，颈动脉管外口，茎突，茎乳孔，破裂孔。,5、颅的侧观 ：乳突，内耳门，颧弓。（1）颞窝：翼点 。（2）颞下窝：翼上颌裂。翼腭窝：）外通颞下窝，）前金眶下裂通眶，）内经蝶腭孔通鼻腔，）后经圆孔通颅中窝，）经翼管通颅外，）腭大孔通口腔,翼腭窝,颧弓,颞窝,6、颅前面观（1）额区（2）眶1）底：眶上孔，眶下孔。2）尖：视神经管。3）上壁：泪腺窝。4）内侧壁：泪囊窝。5）下壁：眶下裂、眶下沟、眶下管。6）外侧壁：,泪腺窝,眶下裂,泪囊窝,（3）骨性鼻腔：上、中、下鼻甲。 （4）鼻旁窦 1）额窦 中鼻道 . 前2）筛窦 中 后 上鼻道3）蝶窦 蝶筛隐窝 4)上颌窦 中鼻道,额窦,蝶窦,筛窦,上颌窦,（四）新生儿颅特征及生后变化 颅囟-前囟,二、颅的连结（一）颞下颌关节 下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成关节面；关节囊松弛，有囊外韧带加强。有关节盘。,（二）直接连结1、缝连结：矢状缝等。2、软骨连结：位于颅底，成年后多骨化为骨连结。,第三章 肌 学,授课：戴开宇,第一节总 论,骨骼肌一般附着于骨骼，可随人的意志而收缩，故又称随意肌。约占体重的40。,一、肌的构造和形态,（一）肌的构造肌腹：肌组织构成。肌腱：无收缩能力，附着于骨或皮肤。（二）按肌的形态分类长肌：短肌：扁肌：轮匝肌,二.肌的起止、配布和作用,起点：通常将肌肉靠近身体正中线、四体近侧的附着点称为起点，另一端称为止点。*肌肉大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧均配布有两组作用相反的肌肉。*任何运动的完成均有多块肌共同参入。,拮抗肌：作用相反的肌。协同肌：功能相同的肌原动肌：起主要作用的肌固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生不必要的动作 在神经系统的控制下，上述四组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。,三、肌的命名,肌可根据其形状位置、起止点、作用及肌束走向等综合命名。,四、肌的辅助装置,（一）筋膜 1、浅筋膜 2、深筋膜（二）滑膜囊 滑膜襞,（三）腱鞘1.腱纤维鞘（外）2.腱滑膜鞘（内）(1)壁层(2)脏层,第二节 躯干肌,背、胸、腹和会阴肌一、背肌 （一） 斜方肌起点：枕骨、C、T棘突止点：功能：肩胛骨向中线靠升降肩胛骨等。 （二）背阔肌起点：C7-9棘突等处。止点：肱骨小结节嵴。功能：伸、收和内旋肩,斜方肌,背阔肌,（三） 肩胛提肌在斜方肌深面。起自C1-4横突。止于肩胛骨内侧角。功如其名。（四）菱形肌在斜方肌深面，起自C6-T4棘突止于肩胛骨内侧缘。（五）竖脊肌纵行于脊柱两侧的沟内。起自骶骨、髂嵴，止于椎骨、肋骨、乳突。,肩胛提肌,菱形肌,（六）背部筋膜，背阔肌和斜方肌表面的深筋膜较薄，而竖脊肌表面的则特发达，称胸腰筋膜；它们分为浅、中、深三层包裹着竖脊肌和腰方肌，并形成肌鞘。,二. 胸 肌,（一）胸上肢肌1、胸大肌位于胸廓前上部的皮下。起点：锁骨内侧半、胸骨1-6肋软骨。止点：肱骨大结节嵴功能：使臂屈、收、内旋。2、胸小肌位于胸大肌的深部起点：35肋。止点：肩胛骨喙突功能：肩胛骨向前下,3、前锯肌贴在胸廓的侧壁。起点：1-8、9肋止点：止于肩甲骨内侧缘及下角。使肩胛骨向前。（二）胸固有肌4. 肋间外肌(吸)5. 肋间内肌肋间外膜肋间内膜,三. 膈,位于 胸腹腔之间，呈穹窿状的扁肌。起点：（1）胸骨部（2）肋部（3）腰部止点：中心腱。腔V裂孔（T8）食管裂孔（T10）主A裂孔（T12）功能： 吸气肌,T12,T10,T8,四. 腹肌,（一）前外侧群1、腹外斜肌 起点：6-12肋，向前下行。止点：白线、后部f止于髂嵴。腹股沟韧带 腹股沟管浅环 腔隙韧带,2、腹内斜肌起自胸腰fas、髂嵴、腹股沟lig外半 白线和10-11肋。3、腹横肌 起自7-12肋软骨内面、胸腰fas、髂嵴、腹股沟lig外1/3，止于白线。腹股沟镰,4.腹直肌居腹前正中线两侧，由腹直肌鞘包裹。起自耻骨嵴，止于剑突、5-7肋软骨。全长有3-4条腱划。多腹肌,（二）.后群1、腰方肌：腰椎两侧，起自髂嵴第12肋。脊柱侧屈。2、腰大肌：腰大肌前方，与髂肌合成髂腰肌。,腹直肌鞘： 鞘前层是腹外肌腱膜、腹内肌腱膜前层；鞘后层是腹斜肌腱膜后层腹横肌腱膜。白线,腹股沟管:位于腹前外侧壁下部，腹股沟lig内侧半上方，是斜穿腹前外侧壁的潜在性的间隙。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。1、两口：外口是腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环(腹股沟lig上1cm）2、四壁： 1）前壁：腹外斜肌腱膜及腹内斜肌2）后壁：腹横筋膜和腹股沟镰3）上壁：腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维4）下壁：腹股沟韧带腹股沟管疝：斜疝 图在下页,深环,浅环,第三节 颈肌,一、颈浅肌 1、颈阔肌 2、胸锁乳突肌二、颈前肌（一）舌骨上肌群 （二）舌骨下肌群,三、颈深肌群（一）外侧群：前、中、后斜角肌（二）内侧群：头长肌、颈长肌等斜角肌间隙 ：前、中斜角肌和第1肋围成链,后斜角肌,第四节 头肌,一、面肌（一）颅顶肌：额腹，枕腹。帽状腱膜。（二）眼轮匝肌：（三）口周围肌：颊肌,二、咀嚼肌（一）颞肌 (闭口) （二）咬肌(闭口) （三）翼内肌 (闭口) （四）翼外肌(张口),第五节上肢肌,一、上肢带肌（一） 三角肌起点：肩胛冈、肩峰、锁骨肩峰端。止点：三角肌粗隆功能：展肩关节（二） 冈上肌止点：大 结节作用：展肩关节,（三）冈下肌 止于大结节中部。外旋肩关节。（四）小圆肌 止于大结节下部。外旋肩关节（五）大圆肌止于小结节嵴，内收、内旋和伸肩关节。（六）肩胛下肌链止于肱骨小结节。肩关节内收、内旋。,二、 臂 肌,（一）前群1、肱二头肌：起点：盂上结节、喙突。止点：桡骨粗隆功能：屈肘。2、喙肱肌肩关节屈和收。3、肱肌,（二）后群 肱三头肌 起点：盂下结节，内、外侧头分别起自桡神经沟上下的骨面。 止点：尺骨鹰嘴。功能：伸肘,左侧,三. 前臂肌,（一）前群（9块）第一层(外内侧)1、肱桡肌2、旋前圆肌链3. 桡侧腕屈肌4、掌长肌5、尺侧腕屈肌,第二层:6指浅屈肌止于2-5中节指骨第三层：7拇长屈肌8指深屈肌第四层： 9旋前方肌。,(二）后群,共10块，分两层。浅层，外向内侧：1、桡侧腕长伸肌2、桡侧腕短伸肌3、指伸肌4、小指伸肌5、尺侧腕伸肌,深层： 1、旋后肌链 2、拇长展肌 3、拇短伸肌 4、拇长伸肌 5、示指伸肌,（一）外侧群鱼际浅层：拇短展肌 拇短屈肌深层：拇对掌肌 拇收肌（二）内侧群小鱼际浅层：小指展肌 小指短屈肌深层：小指对掌肌,四、手肌,左手,（三）中间群 1. 蚓状肌（ 4块）屈掌指关节，伸指间关节。 2. 骨间肌（7块）（1）骨间背侧肌（4块） 展2、4、5指，屈掌指关节、伸指间关节。（2）骨间掌侧肌（3块） 手2、4、5指。,左手,骨间肌,上肢的局部结构,腋窝： 胸廓侧面与臂上部之间。 顶由锁骨、第1肋，肩胛骨上缘围成；底由腋筋膜构成；前壁为胸大、小肌，后壁为肩胛下肌、背阔肌、大圆肌，内侧壁为前锯肌，外侧壁为喙肱肌及肱二头肌短头。 内容：臂丛、腋血管，淋巴结季蜂窝组织等。,2. 四边孔和三边孔： 3. 肘窝：自外侧向内侧为肱二头肌腱