母乳喂养及特殊情况下的母乳喂养

母乳喂养与特殊情况下的母乳喂养,短短的十年、二十年人类繁衍后代的生理方式被颠覆,顺产,剖宫产,爱婴医院一票否决标准1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 2、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助 3、促进自然分娩，医院剖宫产率不能高于省定剖宫产率10%的幅度，并且近3年非医学需要剖宫产率逐年降低（有制度和落实措施）。剖宫产率“一票否决”标准：一级医疗机构35%，二级医疗机构50%，三级医疗机构：市级60%，部省属70%。,自然分娩是妈妈给孩子最好的礼物剖宫产是解决难产的方式母乳喂养是妈妈的责任,二、母乳喂养,4.母乳喂养时间,纯母乳喂养喂奶如何断奶？,4-6个月,1-2岁,泌乳不足是放弃母乳的首要原因,不管是足月儿还是早产儿母乳不足是放弃母乳的主要原因即使奶量正常时，妈妈也经常会担心自己哺乳次数和哺乳量,How much? 母乳摄入量,Infants will drain the breast once a day, but usually they feed to appetite and stop feeding when they have had enough or want to change to the other breast. 婴儿每日一次吸空乳房，平时通常按需哺乳，吃饱了就停止哺乳或要求更换另一侧From a single breast, the average volume an infant drinks is 75 ml (range: 30 135 mL) 平均一侧乳房摄入量75ml（范围：30-135ml）It is normal for one breast to produce more milk than the other一侧乳房奶量大于另一侧是常见现象,67%An average breastfeed removes 67% of the milk from the breast 哺乳时吸67%的可用乳量,54 234 mLAverage amount of milk of a breastfeeding session (1 or 2 breasts)平均哺乳摄入量（单侧/两侧）,肥胖,超重或者肥胖 (Nommsen-Rivers, 2010；Rasmussen 2001,2004,2007)BMI与泌乳延迟正相关吸吮时催乳素反应低下发生水肿的几率高胰岛素耐受糖尿病婴儿体重3600g (Nommsen-Rivers, 2010),母亲生理问题：乳腺发育不良,Type 1 Round breasts, normal lower medial and lateral quadrantsType 2 Hypopolasia of the lower medial quadrantType 3 Hypoplasia of the lower medial and lateral quadrantsType 4 Severe constrictions, minimal breast base,/mollyf/igt/,晚期早产儿特征与表现,Tomashek et al. Seminars in Perinatology 2006; 30: 61-68.Escobar et al. Arch Dis Childhood 2005; 90: 125-131.,晚期早产儿的母乳喂养表现可导致误读，让母亲认为已经摄入足够，导致低血糖、黄疸等潜在问题发生。医护人员加强指导和治疗性吸乳，保证泌乳和摄入。,泌乳延迟的临床干预,母乳喂养中的母亲问题,新妈妈母乳喂养难在最初几天,宝宝-出生后的认母-早吸吮，早开奶，吸吮初乳。-适应母亲的乳房,妈妈-累，需休息-初乳：少、精、灰色、粘稠看不起！ 没奶！不顶饿！ 吃不饱！,医务人员-低血糖？-增加新生儿黄疸？加奶！,1 、宝宝出生时自带粮食和水分；2 、宝宝胃容量随母乳分泌量增加而增加， 相互适应！3 、人类后代出生后需要的是免疫物质 （免疫球蛋白）,树立信心很重要！不用担心宝宝不够吃！,最初几天的任