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文档简介

膝关节镜下半月板修整,一、临床资料,胡清得 男，35岁。主诉：左膝反复疼痛一年余，加重3周。现病史：患者一年前无明显诱因感左膝疼痛，行走困难，休息可缓解，偶有膝关节“交锁”症状发生，未行系统诊治。后觉膝痛加重，于2月8日经门诊临床检查及MRI检查诊断为“左膝半月板损伤”。,三、相关解剖,胫骨上端向两侧扩大形成内、外侧髁，髁上面各有一个浅凹的关节面，称胫骨平台。半月板覆盖其上。内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型。半月板不仅加深了胫骨平台窝，使平台与股骨髁关节面更加匹配，提高了股骨活动的稳定性，还能承担部分关节内负重，预防关节软骨的损伤与退变。,二、半月板修复手术的指征,半月板撕裂患者进行半月板修复手术的适应征:1. 有典型症状，如疼痛、交锁等。2. 有关节间隙压痛、关节肿胀积液、活动受限、钝性弹响阳性体征。3. 偶有类似半月板撕裂的膝关节痛，但需排除其他原因。4. 其它治疗法无效。5. X线排除关节创伤或其它病变因素。,四、麻醉方式,神经阻滞麻醉:,五、体位及体位物品,体位：膝关节镜体位(平卧，输液上肢外展，患肢下垂 )体位物品：头圈、截石位腿架及夹子各1(健侧)、关节镜腿架及夹子1、万向小托盘。,六、关节镜专用设备及器械,显示器,射频汽化电极,气压止血带,刨削动力系统,摄像机,光源机,七、洗手护士术前配合,1、敷料、器械：一次性使用手术敷料包、布中单1包、膝关节镜器械 、大包手术衣1包 驱血带1件,2、其他：20ml空针1副、透明贴1、3L小敷贴2张、11#刀片1、防水衣1、2米长吸引管1、大纱布垫1包（2张）、棉垫2包、手套、袜套1（大小型号由病人的下肢长短决定）、冲洗管1、等离子刀1、订皮机
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