第一章 绪论护理学发展史

第一章 绪论,护理学导论,学习目标,掌握：南丁格尔的伟大业绩。 现代护理学三个发展阶段的特点。熟悉：国际护士节、授帽仪式。了解：护理发展的时期、方式。,护理 抚育、保护、照顾 护士 学而优则仕 从事护理工作的人是具有学识的人 1914年“中华护士会”第一届全国大会通过，一直沿用至今,第一章 绪论,中间戴燕尾帽者是钟茂芳,第一节 护理学的发展史,一、护理学的发展史：以南丁格尔时代为分水岭，将护理发展史分为 两个阶段：从古代的护理萌芽时期到科学的护理学建立 -护理学的形成从科学的护理学建立到现在阶段的发展 -现代护理学的发展,护理学的发展史,.人类早期的护理 特点： 自我保护式的、本能的、原始的、迷信的、家庭式的。,.人类早期的护理自我护理时期,护理的萌芽，又称 “自我保护式”是护理形成的起始阶段,护理学的发展,.人类早期的护理家庭护理时期,以家庭为中心的母系氏族公社妇女负责照顾但医疗和护理不分,护理学的发展,.人类早期的护理宗教护理时期,巫、医不分,文明古国对护理的贡献埃及：干化尸体法希腊：医学之父印度：环境卫生和良好的卫生习惯罗马：外科古巴比伦：早期的隔离,护理学的发展,.人类早期的护理宗教护理时期,巫、医不分,博爱牺牲,护理学的发展,. 人类早期的护理宗教护理时期,博爱牺牲,开始建立医院妇女参与护理工作家庭化 “社会化、组织化”,护理学的发展,.中世纪的护理（1）宗教色彩（2）社会化、组织化（3）非专业化,护理学的发展,1.人类早期护理,2.中世纪护理,遍设医院：教会控制修女担任护理工作 （再向前一步）仍无训练无设备无管理,护理学的发展,.文艺复兴时期的护理,特点： 职业化、非宗教性、波动性。,护理学的发展,1.人类早期护理,2.中世纪护理,3.文艺复兴护理,开始从解剖、生理角度探索疾病教会医院，公私立医院护理成为职业，开始接受部分训练,1517年发生宗教革命后护理是谋生手段，质量护理事业进入长达200年的黑暗时期,护理学的发展,主要原因,教会腐败战争频发，教会和修道院被毁。医院停办，修士离开医院，病人无人照顾。,当时社会重男轻女,妇女得不到良好的教育。,工业革命改变人们的价值观，很少有人愿意参与济贫扶弱的社会福利事业。,十九世纪中叶 南丁格尔首创科 学的护理专业 现代护理开始了,护理学的发展,4.现代护理,“南丁格尔”的故事,Florence Nightingle, 1820-1910,英国人， 1820年5月12日出生于父母旅行之地意大利弗罗伦斯,1.南丁格尔生平,1850年，在当时最著名的护士培训基地-德国恺撒斯威斯城参加护理训练班的学习。1853年，在英国伦敦成立看护所，开始了她的护理生涯,1.南丁格尔生平,1854年3月，克里米亚战争爆发。由于战地条件十分恶劣，当时负伤英军的死亡率高达42%,1.南丁格尔生平,1854年克里米亚战争爆发,1854年10月，南丁格尔被任命为“驻土耳其英国总医院妇女护士团团长”率38名护士抢救,提灯女神 克里米亚天使,由于她和全体护理人员的努力，短短半年时间使英国前线伤员的死亡率降到2.2%,1.南丁格尔生平,提灯女神 克里米亚天使,“壁影之吻” 灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。,1860年 英国圣托马斯医院 创办世界上第一所护士学校南丁格尔护士训练学校,1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章,1.南丁格尔生平,她献身护理事业，终身未嫁。晚年时，南丁格尔视力减退，至1901年完全失明。1910年8月13日逝世，享年90岁。,1.南丁格尔生平,创立了世界上第一所护士学校 英国，圣托马斯,1860年 使护理从学徒式教育转为正式学校教育,2.南丁格尔的贡献,撰写著作指导护理工作:影响英军健康、效率与医院管理问题摘要英军的死亡率医院札记护理札记,2.南丁格尔的贡献,开创了科学的护理事业1.护理是一门艺术，需要有组织性，实务性及科学性为基础。2.护士是内科、外科及健康方面的技术服务不是医生的技术辅佐者。3.护理人员应由护理人员来管理。确立了护理专业的社会地位，推动护理学成为一门独立的学科。,2.南丁格尔的贡献,护理是科学、爱心、艺术的结合,1907年获得最高国民荣誉勋章,10英镑背面,3.南丁格尔的荣誉,1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,3.南丁格尔的荣誉,1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金,1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 国际护士节,在伦敦，圣托马医院，印度及佛罗伦斯等地均为她塑像，供后人景仰。,3.南丁格尔的荣誉,4.现代护理学的发展,1899年，国际护士会(International Council of Nurses, ICN)在英国伦敦成立，1966年该会迁至日内瓦 护理学科自正式建立以来，在不断发展和变化，从其实践和理论研究来看，可分为三个阶段：（一）以疾病为中心的护理阶段（二）以病人为中心的护理阶段（三）以人的健康为中心的护理阶段,护理工作模式和护士功能的变化,案例评析,案例：护生小李进入临床实习第一天，带教老师要求小李和病区其他护士一样，对病人做到“五声”服务，即“病人住院有迎声，治疗护理有请声，病人合作有谢声，工作不周有歉声，病人出院有送声”。问题评析：护理的基本功能，就是要通过护士的护理，让病人处于接受治疗的最佳状态，最大程度地促进疾病康复。护士护理病人时，除了要有精湛的专业技术，还要树立“以病人为中心”的服务理念，重视病人心理、社会、精神、文化等多方面的需求，为病人提供人性化服务。,第二节 我国护理学的发展,古代医学与护理,近代护理,现代护理,二、我国护理学的发展,我国现存最早的医学典籍黄帝内经，记载了“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”，“肾病勿食盐”，“不治已病治未病”等理论，阐述了疾病与精神因素、饮食调节、自然环境等的关系，强调了人的整体性和预防保健的重要性。,春秋战国时期名医扁鹊，提出“切脉、望色、听声、写形，言病之所在”，即为现代护理中病情观察的方法。,东汉末年名医张仲景，发明了灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等护理治疗方法。,三国时期名医华佗，模仿虎、鹿、熊、猿、鹤五种动物的动作，创编了“五禽戏”，以活动全身达到预防疾病、保健养生的目的。,唐代著名医药家孙思邈的备急千金要方中提出“衣服、巾、栉、镜不宜与人同之”的隔离知识，还首创了葱管导尿术。,宋代名医陈自明在妇人十全良方中，记载了妇女孕期和产后的许多护理知识。,著名医药学家李时珍，除给人看病外，还给亲自为病人煎药、送药、喂药。,明代医生胡正心著万病验方，记载了用蒸汽消毒传染病人的衣物以防止疾病传播的方法。,祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养” 。,（一）中国古代护理实践,（二）中国近代护理（鸦片战争至解放前）,1820年英国医生在澳门开设诊所。1835年英传教士巴克尔在广州开设第一所西医院1884年美国护士麦克尼在上海妇孺医院推行“南丁格尔”护理制度1888年美国约翰逊女士在福州创办了我国第一所护士学校,美军的随军护士们,二、中国近代护理（鸦片战争至解放前）,1909年成立中华护士会（1964年改名为中华护理学会），并于1922年加入国际护士会。1920年北京协和医院开办本科水平的高等护理教育。1941年和1942年，毛泽东同志两次为护士题词：“尊重护士，爱护护士”，“护理工作有很大的政治重要性”。1949年 护校183所 护士32800人,1941年,“512”护士节及中华护士学会延安分会成立纪念大会,（三）中国现代的护理发展,1.护理教育体制逐步完善,1888年在我国福州成立第一所护士学校。1895年起在北京、苏州、上海、南京等地陆续开办了护士学校，并趋向于正规的护理教育。建国前夕，我国有护士约3万名，护士学校180所。1950年将护士教育列为中等专业教育之一。1985年全国11所医学院校设立了护理本科专业。1992年北京、上海等开始设立硕士学位护理研究班。1997年5月，制定了继续护理学教育的法规，使继续护理学教育也开始走向制度化、规范化、标准化。,2.临床护理实践得到较大的发展 新的医学模式、科学的护理方法的提出， 护理理念的转变,（三）中国现代的护理发展,以整体人的健康为中心的工作模式、护理程序,3.广泛开展护理学术活动 学习班、研讨会及全国性的学术交流活动4.护理管理体制的健全 1979年卫生技术人员职称及晋升条例(试行)颁发 1993年颁发有关护士执业和注册的部长令和中华人 民共和国护士管理办法 1995年在全国举行首次护士执业考试,（三）中国现代的护理发展,5.护理科研水平不断提高,第三节 国际护士节与授帽仪式,512,国 际 护 士 节,一、国际护士节的由来,为了纪念近代护理的创始人英国护士弗洛伦斯南丁格尔而设立的。,二、国际护士节的活动主题,2015年国际护士节主题：“护士：变革的力量，高效护理与医疗成本”,海报形象为一个天平，以地球为中心，一端是拥挤的人群，一端是成堆的硬币，海报寓意护士是使天平两端（高效护理与医疗成本）达到平衡的重要力量。,三、授帽仪式,洁白的燕帽，象征着圣洁的天使； 燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”。,5月12日，护理专业的老师在给学生授帽。,护士节授帽仪式5月12日，护理专业的学生在许愿,授帽仪式是护生成为护士的重要时刻。在护理学创始人南丁格尔像前，伴随着“平安夜”的庄严乐曲，护生直跪在护理前辈面前，前辈为护生戴上圣洁的燕帽，护生接过前辈手中的蜡烛，站在南丁格尔像前宣读誓言,南丁格尔誓言：余谨于上帝及公众前宣誓， 愿吾一生纯洁忠诚服务， 勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程度，凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。, 成为实现 “人人健康”目标的主力军 成为健康教育的主要力量 提供高质量、高技术的护理,护 士,我国护士的现状,0,3万人,2008年底,建国初期,162万人,根据卫生部的统计，到2015年中国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。,美国人口是我国的,21.5%,护士总数是,，是我国的,2001年我国每千人口护士数全世界排名,1998年全球平均医护比,2002年我国的医护比,260万,200%,第三,倒数,1:2.7,1:0.68,护理人才是国际紧缺的人才之一。美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策，因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。,未来十年，我国护士需求将增加100万,护理科研将获得飞速发展,人文学科将进一步渗透到护理教育中,护理将成为收入稳定、最受尊敬的职业之一,新的护理模式将日渐成形,就业前景,小结,南丁格尔的伟大功绩：创立了世界上第一所护士学校撰写著作指导护理工作开创了科学的护理事业,小结,自我护理家庭护理宗教护理,护理学的发展,人类早期的护理,中世纪的护理,文艺复兴时期的护理,教会控制修女无训练无设备无管理,职业化、非宗教性、波动性,现代护理学,疾病为中心病人为中心人的健康为中心,课后作业,1为了表彰忠诚于护理事业的优秀护士，国际红十字会定于年开始颁发 奖,并且年颁发一次。2.南丁格尔一生写