第五讲病原微生物

病原微生物与传染病,邱礼鸿中山大学生命科学学院办公室地址电话：曾宪梓北楼516，84113009 Email：,Pathogenic microorganisms and communicable diseases,第五讲 真核病原物及传染病 1,真核细胞的结构特点真核病原物的主要类群真菌的生物学性状真菌的感染与免疫真菌病的诊断与防治常见真菌传染病,主要内容,真核细胞结构概述,细胞核具核膜具行使特别功能的有膜细胞器在结构上比原核细胞更加复杂通常比原核细胞大,真核细胞结构,细胞壁,许多真核细胞没细胞壁有些具有坚韧细胞壁组成成分多变真菌 几丁质，葡聚糖藻类 纤维素和多糖类物质硅藻 硅胶, CaCO2原生动物：表膜 (Pellicle)，,纤毛和鞭毛,纤毛(cilia)长5-20m，数量多两边拍打，像平桨一样工作鞭毛(flagella)长100-200m，数量多以挥鞭方式运动,细胞膜,结构与功能与原核细胞膜相似,细胞质(Cytoplasm),细胞质细胞质基质水 70-85%提供细胞活动所需要的复杂环境细胞质基质中的细胞器,细胞器,内质网粗面，滑面高尔基体核糖体线粒体，叶绿体溶酶体,溶酶体和胞吞作用,溶酶体(Lysosome)有膜囊泡状结构含有分解大分子物质所需要的水解酶胞吞作用(Endocytosis)质膜内陷，将胞外物质包裹成囊泡，然后从质膜分离，形成内体（Endosome),初级溶酶体新合成的溶酶体次级溶酶体由初级溶酶体和内体融合形成自噬泡能够选择消化细胞自身部分原生质体的次级溶酶体残余体堆积有大量未消化物质的溶酶体,其它细胞器,液泡（Vacuole）：调节参透压、储存营养物、溶酶体功能过氧化物酶体（peroxisome）与溶酶体相似，包含氧化酶和过氧化物酶膜边体（Lomasome）：许多真菌特有，与分泌和细胞壁合成有关几丁质酶体（Chitosome）存在于菌丝顶端细胞的小泡囊，内含几丁质酶。氢化酶体（Hydrogenosome）存在于厌氧菌中，提供鞭毛运动能量,细胞核,细胞核（nucleus）含有真核细胞遗传物质的有膜结构核膜：核基质：核仁：染色质：,真核微生物,真菌毛癣菌，白假丝酵母，新生隐球菌，曲霉，毛霉单细胞藻类原生动物疟原虫，弓形虫，肺孢子虫，锥虫，利什曼原虫，滴虫，贾第虫；溶组织阿米巴,真核细胞的结构特点真核病原物的主要类群真菌的生物学性状真菌的感染与免疫真菌病的诊断与防治常见真菌传染病,主要内容,真菌的形态,营养体酵母菌 (yeast)霉菌(mold)：丝状真菌,酵母菌(Yeast),单细胞真菌，比细菌大不形成菌丝，有些形成假菌丝无性生殖，通常为芽殖(budding)和裂殖 (fission),以形成孢囊孢子方式进行有性生殖500多种，大多属于子囊菌门，如白色假丝酵母，酿酒酵母,霉菌(Mold),丝状真菌(filamentous fungi)菌丝(hyphae)多核菌丝：含多个核有隔菌丝,多核菌丝,有隔菌丝,二型性(Dimorphism),一些真菌能够从酵母菌形态(Y)变成霉菌形态(M)YM 变换在动物中，Y 在宿主内，而 M 在宿主之外在植物中， M 在宿主内而Y 在宿主外,Rhizoid and stolon假根和匍匐菌丝,haustorium吸器,菌核 (sclerotium) 和菌索(rhizomorph),繁殖,无性繁殖形成无性孢子有性繁殖有性孢子亲和性核的结合接合孢子(zygospores), 子囊孢子(ascospores)担子孢子(basidiospores)双核体阶段无性孢子和有性孢子均为重要的分类特征,有性繁殖(Sexual reproduction),合子(zygote)形成：多种机制配子融合 fusion of gametes配子囊融合，形成配子形成体菌丝融合 fusion of hyphae过程：质配、核配、减数分裂 类型：卵孢子、接合孢子、子囊孢子、 担孢子,真核细胞的结构特点真核病原物的主要类群真菌的生物学性状真菌的感染与免疫真菌病的诊断与防治常见真菌传染病,主要内容,真菌的感染,真菌病mycoses：由真菌感染引起并表现临床症状的疾病。约300种感染人类。内、外源性感染：真菌性皮肤（粘膜）病：致病性真菌感染：外源，条件致病性：内源，机体免疫力下降时引起产毒致癌性真菌,真菌的免疫,真菌病发病率低，不形成稳定适应性免疫先天性免疫:皮肤黏膜屏障：吞噬作用适应性免疫细胞免疫体液免疫：特异性抗体，IgG，IgA,病原性真菌的检查鉴定,直接镜检分离培养鉴定抗原检测：简便快速血清学检测：其他检测：PCR，核酸杂交，特殊代谢产物等,真菌性感染的预防与治疗,治疗皮肤感染：抗真菌药膏，达克宁等全身性感染，没有很有效的内服抗真菌药，两性霉素B，酮康唑，氟康唑等，毒性副作用大。去除影响免疫力因素预防真菌表面抗原性弱，无有效预防性疫苗；皮肤感染预防：注意个人卫生，保持皮肤干燥，避免接触被污染器物提高自身免疫力,真核细胞的结构特点真核病原物的主要类群真菌的生物学性状真菌的感染与免疫真菌病的诊断与防治常见真菌传染病,主要内容,表皮真菌病,皮肤真菌病superficial mycoses真菌侵染皮肤的角化表皮和毛发或指甲等引起的疾病病原菌：何德毛结节菌属，白色毛孢子菌属，糠皮鳞斑菌属致病机理：真菌增殖及代谢产物刺激皮肤导致,皮肤真菌病,头皮癣特征：脱发，发炎，生鳞屑发廯菌属和小孢子菌属感染引起，儿童易发，,钱癣特征：皮肤形成圆、红色界限分明的疤，生鳞屑、瘙痒接触感染,皮肤真菌病,脚癣,甲癣,皮下真菌病,皮下真菌病（subcutaneous mycoses）真菌侵染皮下组织引起的感染致病菌多为土壤腐生真菌，通过伤口进入皮下组织引起感染症状：先形成硬块后溃疡，可沿淋巴管道扩散治疗：口服抗真菌药，外科手术热带亚热带多见，多发生在脚、腿部,皮下真菌病,由Sporothrix schenckii感染引起的孢子丝菌病，病菌存在于土壤和植物上，被污染的刺或针叶刺伤感染。,皮下真菌病,Madurella mycetomatis马杜拉足分支菌病,全身真菌病,全身（深部）真菌病（systemic mycoses）引起机体深部组织或内脏疾病的真菌，主要类群外源性真菌病：存在于土壤、动植物、空气中，通过呼吸、消化道、粘膜及伤口侵入机体。机会致病性真菌：多数为正常菌群，机体免疫力下降导致，如白假丝酵母，新生隐球菌致病机理接触感染，,新型隐球菌病cryptococcosis,病原菌：新型隐球菌， Cryptococcus neoformans， 在体内为卵圆形，有厚荚膜， 芽生繁殖。传染源：鸽粪，水果、土壤，人的皮肤、黏膜、粪便传染途径：呼吸道，消化道易感人群：免疫功能低下患者流行特征：散发,新型隐球菌病 cryptococcosis,中枢神经系统隐球菌病脑膜炎，肺隐球菌病自限性感染，病灶1.5cm；活动性, 1.57cm，胶冻样，可液化成空洞皮肤隐球菌病丘疹、斑疹，溃疡，骨骼隐球菌病溶骨性病变，脓肿,诊断：困难，常为继发感染，可见其他病原物镜检：存在卵圆形，有厚荚膜菌体，培养：血液等标本阳性可作为深部感染依据分子生物学：PCR，DNA探针等预防对易感人群，去除易感因素；控制养鸽；药物预防。治疗去除诱发因素；抗生素治疗,新型隐球菌病 cryptococcosis,念珠菌病 candidiasis,病原菌：念珠菌属真菌， 300多种中有20多种可致病， 主要为白色念珠菌Candida albicans （50-70%）。传染源：存在于土壤、动植物、空气中和人体皮肤、口腔消化和泌尿生殖道中传染途径：内源性：人体正常菌群，机体免疫力下降导致自身感染；外源性：接触感染，包括性、母婴、器物等，饮水食物易感人群：免疫功能低下患者,念珠菌病 candidiasis,皮肤念珠菌病间擦疹，甲沟炎，肉芽肿黏膜念珠菌病鹅口疮，阴道炎，包皮炎全身念珠菌病呼吸：支气管、肺炎消化：食管，肠泌尿系：心内膜炎，脑膜炎，败血症,念珠菌病 candidiasis,诊断：困难，常为