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家长问卷调查表家长问卷调查表 学校 学校 班级 班级 学生姓名 学生姓名 家长姓名 家长姓名 1 您了解自己的孩子吗 很惭愧 完全不了解 不太了解 心里没底 比较了解 心中有数 2 您觉得您的先生 太太了解自己的孩子吗 完全不了解 放手不管 完全不了解 经常瞎指挥 制造矛盾 不太了解 缺乏管理孩子 的自信心 管不了孩子 3 在孩子平时的学习生活中 您认为自己的孩子学习自觉吗 A 不自觉 B 一 般 C 较自觉 D 很自觉 4 面对孩子不自觉的学习态度 您采取何种方式 A 责骂 B 讲道理 C 陪同孩子一起学习 D 不闻不问 放之任之 5 在家里您如何指导孩子完成家庭作业 A 问一问是否完成 B 大人没空 请别人帮忙 C 工作忙 没空检查 D 亲自检查 发现 错误或书写不认真时及时纠正 E 不认识字从来没检查 6 试问这几年来您在孩子面前打麻将吗 A 经常 B 有时 C 偶尔 D 从来没有 7 您的孩子在完成作业后 业余时间做的最多的事情是什么 A 看书 B 看电视 C 打游戏 D 跟别的孩子玩 8 孩子和您讲学校 老师 同学的故事时 您的态度是 A 一耳听 一耳冒 B 耐心听 细致问 C 听听就不耐烦 9 当您发现孩子成绩下降后 您的做法是 A 帮助分析原因 制定措施 B 训斥一顿或打骂一顿 C 埋怨老师教导无方 要求不严格 D 成绩不代表什么 无所谓 10 您经常在什么时候与子女交流的 A 周末接回家晚上睡觉前 B 老师反映情况后打电话 C 随意的 想到就说 D 太忙 根本没空 11 在与孩子交流中 你觉得最大的困难是什么 A 父母的意见孩子不愿接受 B 许多道理讲不清楚 C 不知道怎样告诉孩子去适应社会 D 工作太忙 没有太多精力 12 您认为批评孩子哪种方法最有效 A 摆事实讲道理 B 与孩子讨论 允许申辩 C 暗示 提醒 D 严厉批评 直到认错 13 您 是否经常对您 的孩子进行安全教育 A 经常教育 时时提醒 B 偶尔 C 几乎没有 14 孩子的班主任老师是否公平对待班级内的每一个孩子 A 是 B 否 C 一般 D 不了解 15 您对教师的责任心 爱心 敬业程度等方面的评价是 A 非常满意 B 满意 C 一般 D 不了解 16 在孩子成长过程中 您比较关注 A 身心健康 B 做人的品行 C 学习 成绩 D 得到荣誉如全面发展的奖状 E 学生和老师对孩子的评价 F 同 17 您了解自己的孩子吗 很惭愧 完全不了解 不太了解 心里没底 比较了解 心中有数 18 您觉得您的先生 太太了解自己的孩子吗 完全不了解 放手不管 完全不了解 经常瞎指挥 制造矛盾 不太了解 缺乏管理孩子 的自信心 管不了孩子 比较了解 能做出正确的教育行为 孩子服气 19 对孩子的评价上 你和孩子的班主任之间差异大吗 A 没有差异 评价一致 B 有差异 我们认同班主任的评价 但没法沟通 C 有差异 但能够沟 通 我也能一定程度的接受 D 差异很大 我不能够接受老师对孩子的看法 希望换班主任 20 孩子经常有朋友到家里来玩吗 A 他几乎没有朋友 他也从来不邀请到家 B 他有一些朋友 但是不常到我家里 C 他有自己 的朋友 但是我不大喜欢让他带同学到我家里 D 他有很好的朋友 经常来我家 我对他的朋友都很熟悉 21 孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意 可多选 A 总是想着玩电脑 一玩就下不来 B 学习过程很磨蹭 总是浪费很多时间 C 莫名其妙的浪 费很多时间 好像什么事也没有做 D 其它 22 你对孩子的交往能力是否存在烦恼 A 没有烦恼 孩子很善于交往 B 孩子不善于交往 为此他 她自己也很不开心 C 我们一家都不善长交往 因此孩子在这方面 很弱 D 爸妈挺能交往 但孩子不善于 E 其它 23 孩子为人处事的态度 你觉得比较符合下列哪一些 A 态度友善 情感真诚 容易被人喜爱 B 态度粗暴 比较自我 不容易被人接受 C 态度畏缩 容易跟随 缺乏自我和自信 D 态度蛮横 性情暴躁 容易与人发生矛盾 E 态度冷淡 与世无争 性格较孤独 F 其它 24 您觉得孩子的学习习惯如何 A 比较好 在我的帮助下 自己会按排预习 复习和其他学习时间 B 不太好 太爱玩

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