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文档简介
脊柱结核及护理,吴 玲2014.11,主要内容,概述-概念,骨、关节结核:结核病菌侵入骨或关节内并在其中繁殖,出现一系列的病理改变,脊柱结核占50%,腰段胸段胸腰段,概述-病因,全身因素肺部病灶,局部因素慢性劳损,抵抗力下降 发病,概述-分类,概述-临床表现,概述-诊断,结核病史接触史,症状体征局部压痛、姿势改变脊柱后凸畸形、寒性脓肿,概述-诊断,结核菌素试验,观察时间: 48-72小时阴性: 20mm,或虽20mm局部出现水泡和淋巴管炎,概述-诊断-影像检查,X线,CT,死骨,脓肿,MRI,脓肿,椎体破坏,治疗-非手术疗法,不良反应?注意事项?,治疗-手术疗法,护理-术前护理,护理-术前护理,术前准备,术后护理-生命体征监测,术后护理-伤口引流观察,常规护理,需注意脑脊液漏胸管护理:低于引流口60cm、水柱波动警惕活动性出血、皮下气肿、乳糜液漏拔管指征:48-72h后,引流50ml/d胸片示无气胸,可夹管24h无胸闷、呼吸困难,术后护理-呼吸道护理,术后护理-胃肠道护理,术后护理-预防并发症,功能锻炼,出院指导,全身情况良好、无脓肿窦道、X示脓肿消失或钙化,感 谢 聆 听,
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