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气道梗阻与急救,气道,定义： 又叫呼吸道，包括口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管,相关解剖结构（1）,呼吸系统基本解剖结构最狭窄处是声门会厌遮蔽声门,相关解剖结构（2）,气道阻塞的常见病因,最常见的原因为舌后坠,气道阻塞的常见病因,另一常见原因为上呼吸道有异物存在。种类：外源性异物如经口误入的如鱼骨、豆果、金属类等；内源性异物如牙齿、血液、脓液、呕吐物等,表现,患者常不自主的以一手拇指和食指呈V字状贴于颈前喉部，面容痛苦，欲言无声。旁边人见此情景应立刻询问：你是气管堵住，透不过气吗。患者会立刻点头示意。小儿则不能哭出声。,表现,如不及时解除梗阻，会立刻面色青紫，意识丧失。可迅速因窒息而死亡。第一目击者抢救最重要。,现场常用急救方法,气道异物清除术,对于急性气道堵塞或其它原因引起的窒息，使用膈下腹部冲击法（Heimlich maneveur,海氏手法）,腹部冲击法（海氏手法）手法,由亨利海姆立克教授，一位美国外科医师于1974年发明。在20世纪60年代，窒息在美国意外死因排列表上名列第6。急救急诊中，常常采用拍打病人背部，或者采用将手指伸进口腔咽喉去取的办法，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。,Heimlich,原理,操作步骤（1）,Heimlich,Heimlich,操作步骤（2）,Heimlich,病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。,Heimlich,对幼小儿童的急救方法,Heimlich,Heimlich,自救法,如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部快速而猛烈地挤压，压后随即放松 。,Heimlich,Heimlich,随着海氏急救法的普及推广，它已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。 方法：溺者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分经口排出，然后立即作CPR。,溺水急救,Heimlich,现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中保持呼吸道通畅的重要方法。,Heimlich,胸部冲击法,适用人群：不方便使用海氏手法的病人（妊娠后期、明显肥胖者）分坐位和卧位冲击法（分类原则同海氏手法）步骤于海氏手法相同挤压部位于胸外心脏按压部位相同，但要注意避开剑突和肋骨缘,注意点,每次推击之间应有明显的停顿和顿挫感,仰卧、头低位，置于大腿上剑突上约一指处行5次推压,婴儿 胸部推击法,婴儿 背部拍击法,俯卧、头低位，面朝下骑跨于前臂，前臂支于大腿。掌根于双臂间拍
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