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文档简介
,慢阻肺并发症 呼吸衰竭,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展 呼吸衰竭是慢阻肺一个严重并发症 慢阻肺患者为什么会发生呼吸衰竭呢?,什么是慢阻肺?,呼吸系统结构,呼吸系统主要由传送气体的通道(鼻、咽、喉、气管、支气管)和进行气体交换的器官(肺)两大部分组成。,健康人在吸气时,空气很自然的进入气管,通过气道,进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走,分布全身各组织,健康人在吸气时,空气很自然的进入气管,通过支气管,进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走,分布全身各组织,正常吸气过程,体内的废气(主要是二氧化碳)通过血管回到肺泡中,经支气管,穿气管,流出鼻腔。,正常呼气过程,正常人的支气管,支气管收缩,慢阻肺患者的支气管变粗变窄由于黏膜增厚和分泌物增多,COPD的支气管收缩气道变窄,气流受限,慢阻肺患者气管改变,慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致气道的狭窄,甚至是闭塞,造成气流受限,气流,气流,慢阻肺患者气流受限-1,肺泡和小的支气管遭到破坏,失去弹性,当呼气时,体内的陈旧气体留置在肺泡内,致使病人不能呼入新鲜的氧气和及时排除多余的二氧化碳。,受损扩张的肺泡,慢阻肺患者气流受限-2,慢阻肺患者“呼吸困难” 吸气困难缺氧 呼气困难二氧化碳潴留 呼吸衰竭的诊断方法:血气分析,呼吸衰竭,I型呼吸衰竭:血氧低,二氧化碳不高 PO2 60mmHg,PCO2 50mmHg II型呼吸衰竭:血氧低,二氧化碳升高 PO2 60mmHg,PCO2 60mmHg 病程:急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭分型,1.呼吸:呼吸困难、呼吸频率增快 2.紫绀:口唇、指端,呼吸衰竭表现,3.结膜充血、水肿 4.神经精神系统: 注意力不集中、性格情绪改变 头痛、嗜睡、昏迷,呼吸衰竭表现,5.其他: 心血管:心慌、心律失常 消化:腹胀、腹痛、呕血、黑便 肾脏:蛋白尿、肾功能不全,呼吸衰竭表现,住院治疗:急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭急性加重 慢性呼吸衰竭需要长期家庭治疗,呼吸衰竭治疗,1.氧疗 “长程家庭氧疗” 低流量:1-2L/分 长时间:每天15小时以上,慢性呼吸衰竭治疗,2.畅通呼吸道 支气管扩张剂:茶碱、噻托溴铵、舒利迭、信必可 祛痰药:沐舒坦、切诺、羧甲司坦、复方鲜竹沥液 3.吸功能锻炼 呼吸操 有氧运动,慢性呼吸衰竭治疗,1. 放松颈、肩、背的肌肉,用鼻子缓慢吸气,心里默念:1,2。,2.双唇合起至剩下一条隙缝,如吹口哨,通过双唇缓细地吐气,心里默念:1,2,3,4。,慢性呼吸衰竭治疗,缩唇呼吸,腹式呼吸,慢性呼吸衰竭治疗,4.加强营养 需要补充高热量、高蛋白的食物; 如果一次不能进食较多食物,1天中可以分4-5次进餐。 5.预防感染 避
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