胸腰椎骨折护理常规

1 3 单单纯纯胸胸腰腰椎椎 压压缩缩性性 骨骨折折护护理理常常规规 1 护护理理评评估估 1 受伤史 暴力性质 2 腰背部疼痛 肿胀 活动受限 压痛 后凸畸形 3 生活自理能力和心理社会状况 4 X 线显示 椎体呈楔形改变 5 双下肢 有无神经症状 有无肛门括约肌功能障碍 二二 护护理理要要点点 1 一般护理 1 按骨伤科一般护理常规进行 2 保持肢体功能位或所需的治疗性体位 2 病情观察 做好护理记录 1 骨折部位疼痛 肿胀 血运情况 2 患处皮肤颜色 双下肢活动及感觉情况等 3 患者有大便秘积 胃纳不佳等情况 3 给药护理 1 中药汤剂宜温服 并宜在餐前或餐后30M 1h 服用 2 疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛 3 局部贴敷药物时 观察局部有无过敏 出现红疹或糜烂 及时停药通知医生对 症处理 4 饮食护理 2 3 1 骨折早期宜清淡 富有营养 易消化 忌食肥甘厚味 辛辣及胀气的豆类之品 2 骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品 3 长期卧床病人鼓励多饮水和富含维生素的蔬菜 水果 5 情志护理 做好情志疏导 避免患者焦虑情绪和恐惧心理 使患者积极配合治疗 6 临证施护 1 患者绝对卧床休息 做好体位防褥护理 每2 小时翻身一次 翻身时嘱患 者挺直腰 绷紧背部肌肉以形成自然固定 切忌脊柱旋转扭曲 以免加重受伤 2 疼痛剧烈遵医嘱给予耳穴压豆或镇痛药 3 肢体麻木者 协助患者按摩拍打麻木肢体 力度适中 增进患者舒适度 并询 问感受 做好保暖 指导患者进行双下肢关节屈伸运动 促进血液循环 7 功能锻炼 1 早期腰背部垫厚枕或沙袋行腰背肌功能锻炼 作五点式功能锻炼 嘱患者用头 部 双肘 双足作为承重点 用力使腰背部呈弓形挺起 2 中后期佩戴腰围床上活动行三点式功能锻炼和飞燕点水法 三点法 嘱患者双 臂置于胸前 用头部及双足跟撑起全身 背部腾空后伸 飞燕点水法 嘱患者俯 卧 上肢后伸 抬起头肩部 下肢伸直抬起 全身仅让腹部着床 呈一弧形 伸展松 驰反复进行 8 并发症护理 1 腹胀便秘 每日 顺时针按摩腹部 时间为 20 30 分钟 每日 3 次 可预防腹 胀便秘 2 尿潴留 可用流水诱导排尿 按摩膀胱区 3 预防压疮 保持床铺平整 干燥 无碎屑 发现潮湿及时更换 必要时卧气垫 3 3 床 每 2 小时翻身一次 并按摩受压处皮肤 4 尿路感染 多饮水 每日不少于1500ml 每日温水清洗会阴部 5 预防坠积性肺炎 指导患者行有效咳嗽 深吸气 收腹后重咳 将气管内深部 的痰液咳出 翻身后给予翻背 用空心拳由下而上 由外向内扣拍 三 健康指导 一 生活起居 1 早期卧硬板床休息为主 不宜下床 2 指导病人及家属正确翻身 3 尽可能避免外伤 防坠床 注意保暖 4 功能锻炼 一般为急性疼痛缓解后 多在伤后一周开始 1 早期行平卧位抬臀练习 每日做3 4 次 每次 100 下 臀 背部抬得越高 速度越快越好 动作要协调 循序渐进 由少到多 逐渐加大 2 中后期行三 四 五点支撑法及飞燕点水法锻炼 3 嘱患者勿过早下床活动 锻炼时勿急躁 循序渐进 持之以