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文档简介

规 范 化 疼 痛 教 育,教育者,评估者,实施者,评价者,重要性,1、是规范化疼痛处理的第一步，也是最关键的一步。2、是有效疼痛控制和疼痛评估的前提与保障。3、改变患者对疼痛错误的认知，让患者也关注自身的疼痛，主动参与疼痛管理。,方法,时间,流程,谁,五个关键点,Who,When,Way,Order,Content,3W;O;C,内容,由 谁 宣 教,接 诊 护 士,组 长,责 任 护 士,who,向 谁 宣 教,When 宣 教 时 间,入院8小时 第二天 手术前一天 术后第一天,入 院 当 时 (8小时内),责 任 护 士 加 强,组 长 强 化,术 后 第 一 天,三 级 强 化 管 理,宣 教 流 程 order,评 估,病情情绪,疼痛认知,65例患者认知评估结果,内 容content,自我介绍,疼痛的危害,无痛病房,疼痛评分,镇痛治疗方法,危 害,肢体僵硬、萎缩,深静脉血栓,肺部感染,延长住院时间,慢性疼痛,各种并发症,疼 痛 治 疗 方 法（一）,分散注意力,物理疗法,疼 痛 治 疗 方 法（二）,疼 痛 治 疗 方 法（三）,药 物 治 疗,疼 痛 评 分,因 人 而 异简 单 易 懂,您会了吗？,数字评定法(numerical rating scale, NRS)词语描述法(verbal descriptor scale, VDS)修订版面部表情法( faces pain scale-revised, FPS-R)直观模拟法(visual analogue scale, VAS),WONG-BAKER面部表情法,五指评分法,有一定文化程度沟通顺利者,疼痛尺(NRS+ FPS-R+ VDS),评 分 方 法（一）,儿童、高龄、文化程度低者,五指评分法,评 分 方 法 （二）,特 殊 病 人 疼 痛 评 估,Face面部表情,Legs腿部活动 Activity体位,Cry哭闹Consolability可安慰度,FLACC SCALE,评 分 方 法（三）,特 别 强 调：1、护士询问评分是一个时段的最高分。2、疼痛4分时不要忍耐，请主动告之护士。,评 价,收集资料,1、BP / mmHg P 次/分 R 次/分 T 对答（切题 不切题）体重 、身高 、受伤前睡眠 小时天 躯体活动 主动被动被迫 肢体固定 无牵引石膏 、NRS评分 ；主要疼痛部位： 2、既往史：健康 心脏病史 高血压病史 糖尿病史 消化道溃疡史 其它 是否使用过镇静剂 否是（具体药物及剂量、不良反应 ） 是否使用过镇痛剂 否是（具体药物及剂量 、不良反应 ）是否有手术史 是/否 药物过敏史：无 有：具体药物,规范化疼痛宣教的优点,1、通过评估，体现了个体化的宣教模式，经过反复宣教，患者容易掌握疼痛评分。 2、能一定程度改变患者的疼痛认知, 提高其依从性。3、能提高患者疼
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