急救血压测量AED异物处理

血压测量AED使用异物处理,一、血压测量,血压血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。,(大动脉-主动脉血压)：,收缩压（SP）舒张压（DP）,120/70 mmHg,袖带加压法,直接测量法,血压测量步骤,病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡。测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。 受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平（坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平），并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。,量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝23厘米。开启水银槽开关。用食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。,成人脉搏:60100次/min,血压测量步骤,右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升2030毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱匀速缓慢下降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。当听到第一声响时，汞柱指示的毫米数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。,血压测量步骤,测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。规范的血压测量应测2次，取低值。如果两次差5mmHg以上应测第三次，取三次的平均值。如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。,血压测量步骤,血压测量操作,每组4人，每人分别测量左侧和右侧上臂血压各1次，并记录。,测血压注意事项,病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡。测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。规范的血压测量应测2次，取低值。如果两次差5mmHg以上应测第三次，取三次的平均值。如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。,收缩压（SP）：即心脏收缩射血对血管壁产生的压力。舒张压（DP）：是当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力。脉压差=SP-DP 40mmHg,By 诊断学,二、AED的使用,AED给予1次电击后不要马上检查心跳或脉搏，而应该重新进行胸外按压，循环评估应在实施5个周期CPR(约2分钟)后进行。因为大部分除颤器可一次终止室颤，况且室颤终止后数分钟内，心脏并不能有效泵血，立即实施CPR十分必要。,二、AED的使用,呼吸道异物异物入眼异物入鼻异物入耳,三、异物处理,呼吸道的结构特征：,婴儿和儿童（会厌软骨发育不全） 气管和食管由会厌软骨分开 吞咽时，气管关闭，呼吸暂停,呼吸道异物症状： 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 面部充血， 逐渐发绀 指着喉咙或 抓着颈部,（成人）梗塞具体操作：,确定梗塞,鼓励咳嗽,用力拍打背部5下,腹部冲击,清除梗塞物恢复正常呼吸必要时送院,急救原则：,简易救命术,从1975年至今，我发明的急救法至少救活了10万个生命。其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德.柯赫，还有女演员伊丽莎白.泰勒.世界名人录称我为“世界上挽救生命最多的人”，这让我深切感到，自己为战胜困难所做的一切努力都是值得的。亨利.海姆立克,1985年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为“最佳急救法”。目前“海姆立克急救法”已成全世界抢救异物误入气管患者的标准方法。,1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.重复以上手法直到异物排出。,腹部挤压,?,咳出异物,昏迷,咳出异物,昏迷,1.救护车2.畅通气道3.肺内吹气 如未成功再次畅通气道后再次吹气4.如还是未成功吹气，实施腹部推压,咳出异物,昏迷,用于无意识的病人使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复操作直至异物排出。,施行腹部推压,自救可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。,注意：如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。,婴儿的梗塞救护方法,1、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫2、施行拍背5次3、如未能成功，施行压胸法5次4、重复2、3操作直至梗塞物吐出或意识不清,婴儿的梗塞救护方法,应用于婴幼儿,异物入眼,常见的异物 沙尘、眼睫毛可造成较严重伤害 碎石、玻璃碎、铁碎 或腐蚀性液体等,征状:眼痛、流泪、对光敏感灼热感、眼睛发红、眼部感觉有异物视力减退,异物入眼,如异物插入眼球:绝对不可尝试取走不可擦眼或用力闭眼召援,用肥皂水洗手，然后检查眼睛把上眼皮轻轻拉起，盖着下眼皮一会儿或可用清洁的水将异物冲出,处理可以除去的异物,或可用棉花棒、纱布把异物除去或可用敷料轻盖受伤眼睛保持仰卧姿势， 尽快召援用棉花棒协助翻起上眼皮检查,安慰伤者勿让伤者擦眼,异物入鼻,征状：呼吸有杂声鼻子肿起流出有臭味、带血丝 液体,处理方法：安慰伤者，令他用口呼吸切勿试图除去鼻中异物召援,异物入耳,异物在耳内会阻塞耳道影响听觉或令耳膜受损,急救目标防止耳膜受伤异物卡在耳内时，召援可尝试除去耳内的昆虫,昆虫入耳,处理方法安慰伤者，让他坐下用电筒照耳道，吸引昆虫爬出用食油或温水灌入耳中，使昆虫浮出若未能浮出昆虫，召援