病案首数据的统计分析技巧

病案首页数据与统计分析技巧,杨竞雄 2015年6月19日 垫江,大纲,医院统计学范畴中病案首页之数据价值病案统计部门常用的统计技术：excel等病案首页实例统计分析技巧：数据透视表病案首页实例统计分析技巧：Vlookup病案首页实例统计分析技巧：宏,它为临床业务工作提供关键数据分析和信息反馈，及时发现问题及其原因它为医院领导和医院科教、质控、医保等管理职能部门从事组织、计划、协调、监控、决策等提供重要的依据它还为卫生主管部门在卫生资源分配、医院管理决策制定、流行病学监测、公共卫生工作等方面提供重要的信息。,病案首页之数据价值,医院统计学：是以医院信息管理为基础，以统计学为工具，研究医院信息应用的一门实用科学。病案信息学：研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的实用性边缘学科。,病案首页之数据价值,病案统计：运用概率论和数理统计的原理、方法，结合病案管理的工作实际，研究数字资料的收集、整理、分析和推理的工作。,医院核心信息：病案首页1990年卫生部制定了我国第一个统一的病案首页2001年卫生部发文更换第二版全国统一病案首页2011年卫生部发文要求施行第三版住院病案首页，于2013年1月1日起在全国正式应用。,病案首页之数据价值,病人基本情况住院医疗情况与住院诊断情况住院医疗经费情况体现了医院信息的获得性、科学性、客观性、共享性,病案首页之数据价值,（住院）病案首页三大数据源,市、省、国家病案首页网络直报,病案首页之数据价值,http:/B/balife,信息统计分析,数据转换导出,数据采集录入,数据查询筛选,病案首页之数据价值,完整性规范性准确性及时性 从事传统病案岗位的人员，与传统统计岗位的人员的选择顺序,病案首页之数据价值,病案首页数据质量,EXCELVFPSPSSPEMSR-PROJECT ,病案统计部门常用的统计技术,体现了方便的表格设计和文字排版功能强大的数据编辑与透视分析功能完善的图形绘制与丰富的函数、宏功能强大的数据管理功能：自动填充、导入导出、排序、筛选、分类汇总,微软OFFICE组件：EXCEL,病案统计部门常用的统计技术,数据透视表：MICROSOFT EXCEL中的组件，是动态查询和快速分析数据的交互式表格。VLOOKUP：是EXCEL软件中的一个函数，可以高效地查找和比对数据。宏（MARCO）：是将日常的一组手工操作或连续指令，通过预定义设置为只需执行一次的工具。,EXCEL三件宝：,病案统计部门常用的统计技术,适时、动态、多条件、多角度地“透视”可以对数据进行排序、筛选、分类汇总等 可以建立列联表、数据子集、数据透视图可以基于单机、局域网和互联网应用具有计数、求和、平均值、极值等11种统计功能,数据透视表：,病案统计部门常用的统计技术,VLOOKUP函数：是预定义的公式，通过使用四个称为参数的特定数值按特定的顺序或结构进行计算。可以通俗理解这四个参数：“用什么找”“到哪里找”“返回找到细节”“查找精确度”。,病案统计部门常用的统计技术,宏：,病案统计部门常用的统计技术,简化操作步骤 创建宏之后，原本需要烦琐的操作步骤才能完成的设置，只需要按键或工具按钮便可以达到目的，不但简化操作步骤，而且也节省了时间。 减少错误的发生 由于宏的操作步骤是预先“录制”好的，只要在相同的工作条件下执行宏命令，均可得到相同的结果，也因此避免了人为误差。 可重复性 宏可以不断执行，并能应用到其他的工作表或工作簿中，而且其中的步骤和内容保持不变。,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,EXCEL 2003 版本：菜单“数据”-“数据透视表和数据透视图”EXCEL 2007 以上版本：菜单“插入”-功能区“表格”-“数据透视表”,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,实例1：统计临床路径指标 病种：贲门失弛缓症病种：血友病A（第一诊断） ICD10: D66 03 标准来源：卫生部血友病A临床路径（2011年版）,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,从病案统计管理系统把“综合查询”的“查询结果”导出数据时，建议选择“显示模板（全部）”、“全部导出为单文件”。将日期项（如“出院日期”、“手术日期”等）拖入数据透视表时，可以用右键调出“组合”设置为以“月/季/年”时间步长。将 “（住院）天数”、“总费用”等项拖入数据透视表数值区间后，用右键调出“字段设置” 里“汇总方式”设为“平均值”。,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,实例2：单病种质控指标 病种：消化道出血（无并发症） ICD10: K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亚目编码， K29.0,K92.2 标准来源：卫生部三级综合医院评审标准（2011年版） 第七章：日常统计学评价指标,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,EXCEL2007以后版本，“ICD码”可方便选择多项,筛选器： 多重筛选,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,实例3：临床科室的CD型病历统计,切片器： 数据挖掘,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,实例4：临床科室医师经管病人（书写病历）统计 将 “住院医生”、“主治医生” 等项拖入数据透视表行区间及数值区间后，用右键调出“字段设置” 里“汇总方式”设为“计数”，并把项目名称更正为“住院医师”、“主治医生师” 、“书写病历数”。 点击“降序排序”快捷键，可以查找出某科室或全院经管病人最多的医生，有助于绩效考评。,数据透视表,病案首页实例统计分析技巧,实例5：临床科室药占比统计 将 “总费用”、“西药费”、“中药费” 等项拖入数据透视表数值区间后，调出“插入计算公式” 设置“药占比”为“（西药费+中药费）/总费用”。 EXCEL2003版本，“公式”-“计算字段”， EXCEL2007以后版本，“域、项目和集”-“计算字段”,VLOOKUP,病案首页实例统计分析技巧,VLOOKUP函数面板,快捷键：Shift+F3,快捷键：Ctrl+A,VLOOKUP,VLOOKUP,病案首页实例统计分析技巧,实例6：批量核查病案首页医生签名的规范性 VLOOKUP(B4,N02_深圳市宝安区人民医院!C:C,1,0) 根据人事科数据中的“姓名”，比对病案首页中的数据，即若出现人事科不存在的医生姓名，则自动返回值“#N/A”。若医生的职称跟人事科的不符，也可以快速地通过VLOOKUP函数查出，达到降低医患纠纷概率的目的。,VLOOKUP,病案首页实例统计分析技巧,实例7：在数据透视表基础上，批量匹配手术码 VLOOKUP(A7,ICD-9-CM-3 省厅!$B$2:$C$3798,2,0),快捷键：Ctrl+Shift+“”,VLOOKUP,病案首页实例统计分析技巧,实例8：在数据透视表基础上，结合重点专科建设标准，统计疾病谱和死亡谱 VLOOKUP(F4,病种字典!B:D,3,0),VLOOKUP,病案首页实例统计分析技巧,VLOOKUP(N5,ICD-10卫生部2012!B:C,2,0),实例9： 实现2003-2012年广东省疾病诊断ICD库与之后采用的国际疾病分类国家库对接,宏,病案首页实例统计分析技巧,EXCEL 2003版本,快捷键：Alt+F8,宏,病案首页实例统计分析技巧,EXCEL 2007、2010版本,宏,病案首页实例统计分析技巧,EXCEL 2013、2015版本,快捷键：Alt+T+M+R,宏,病案首页实例统计分析技巧,专业宏：类似SPSS统计软件 EXCEL 2003 版本：菜单“工具”-“加载宏”-“分析工具库”-“数据分析” EXCEL 2007 以上版本：菜单“文件”-“选项”-“加载项”-“管理”选择“EXCEL加载”-“转到” -“分析工具库” -“数据分析”,宏,病案首页实例统计分析技巧,自制宏：根据实际工作需要，自我动手编制设计宏，针对烦琐重复的统计流程，固定各环节录制宏，注意设置快捷键和保存的地方执行宏，在再次需要同样的统计操作的环境中编辑宏，在VBE中作一定的修改或维护（非必须步骤）,宏,病案首页实例统计分析技巧,宏的录制,宏,病案首页实例统计分析技巧,宏的执行,宏,病案首页实例统计分析技巧,宏的安全性 EXCEL中运行宏必须设置宏的安全级别，默认情况是高级，此时宏无法运行。需修改成中级。,宏,病案首页实例统计分析技巧,实例10：制作医疗业务简报 对住院部动态日志整理、周报制作、出院病历核对等重复性统计环节均可“录像”，编辑“宏”,宏指令区,宏 的工作实例1,编辑宏,宏,病案首页实例统计分析技巧,实例11：兼顾科研和病人隐私的自制宏 从病案统计管理系统导出来的数据涉及到病人的隐私权。为了满足医生出于科研、随访等目的，同时又为了防止病人敏感信息外泄，可自制宏，用一个宏“按钮”将病人的“身份证号”批量删除，病人、联系人和经管医生“姓名”只保留“姓”。,宏,病案首页实例统计分析技巧,实例12：专业宏中的“中位数”计算 医院等级评审、临床路径、单病种质控等多项管理中需要统计平均住院日，平均住院费用，此时的平均数统计口径应为中位数，应用“数据分析”宏的“描述统计”即可。,“十大快捷键”（EXCEL不同版本，快捷键是一样的） Shift+ F3 Ctrl+ A Alt+ F8 Shift+ 移动 Ctrl+Shift+ ( 或 Ctrl+Shift+ ),病案首页实例统计分析技巧,“十大快捷键”（EXCEL不同版本，快捷键是一样的） Ctrl+ 1 Ctrl+ ； Ctrl+ Z 黑“+”字拖拉左键 黑“+”字双击左键,病案首页实例统计分析技巧,“精益病案 智慧统计”,Agile Statistics，智慧统计，敏捷统计 精益思想和敏捷开发路径 精益病案：以精细化的数据管