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膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄蒇蚁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄蒁蒁羄羀肈薃螇袆肇蚅羃膅膆莅螅肁膅蒇羁羇膄薀螄羃膄螂薇节膃蒂袂膈膂薄蚅肄膁蚆袀羀膀莆蚃袅艿蒈衿膄芈薁蚁肀芈蚃袇肆芇蒃蚀羂芆薅羅袈芅蚇螈膇芄莇羃肃芃葿螆罿莂薁羂袅莂蚄螅膃莁莃薇腿莀薆螃肅荿蚈蚆羁莈莈袁袇莇蒀蚄膆莆薂衿肂蒆蚅蚂羈蒅莄袈袄蒄 目录 1.中医科工作职责 2.主治中医师工作职责3.住院部中医师工作职责 4.中医士工作职责5.理疗仪施工组这则 6.中药房人员职责7.中药师职责 8.中药士职责9.中药剂员职责 10.中医工作台账报告制度11.中药煎药人员职责 12.中医科工作制度13.人才培养制度 14.继续教育工作制度15.学术委员会工作制度 16.病历评审制度17.药事委员会工作制度 18.值班制度19差错事故处理制度 20.医疗质量管理制度21.处方书写制度 22.门诊工作制度23.门诊病历书写制度 24.中医内科工作制度25.骨伤科工作制度 26.针灸科工作制度27.理疗师工作制度 28. 推拿科工作制度29.药剂科工作制度 30.处方检查制度31.中药库房管理制度 32.中药房工作制度33.中药加工、炮制工作制度 34.煎药室工作制度35.差错事故管理制度 36.中医科会诊制度37.中医科转诊制度 38.疑难病例讨论制度39.查房制度 40.药物不良反应监测及报告制度41.医疗安全管理制度 42.医院对各临床科室及其管理人员中医药业务考核制度浦北县人民医院中医科工作职责一、在分管院长领导下,负责中医的日常工作。二、制订中医工作计划、年度计划、撰写年度总结。 三、督导科室工作,发现问题及时向分管领导汇报。四、认真填报中医工作台帐,按规定时间上报。五、经常深入各科室,了解掌握工作情况。六、做好创建资料的收集、整理、归档工作。七、完成分管领导安排和交办的临时性工作任务。主治中医师工作职责一、在本科室主任领导和副主任中医师指导下,运用中医理论,参加本部(科)一定范围的医疗教学、科研和技术培训工作。二、按时查房,随时掌握病员的病情变化,指导住院医师进行辩证论证,参加危重病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题及时向本部门主任或副主任中医师报告。三、参加值班、会诊、出诊工作。四、主持有关的临床病案讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病案。五、认真执行各项规章制度和技术操作规程,主管病员的主治中医师应经常检查本病区的医疗护理质量。严防差错事故,与护士长共同负责搞好病区管理。六、组织本部门医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。七、担任临床教学,指导进修,实习医师工作。住院部中医师工作职责一、在病区主任和主治中医师的领导下,协助病区主任做好各项业务和日常医疗工作。二、带头执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。三、积极参加病区疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。四、协助病区主任和主治中医师加强对进修、实习生的培训和日常管理工作。中医士工作职责一、在科主任和中医师的指导下,负责一定数量病员的医疗工作。二、运用四诊八纲,辩证施治的方法诊治病员,开写医嘱,并由上级医师签字后执行。三、负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员的病历小结。四、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向上级医师报告。五、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。六、学习中医基础理论,练好基本功,提高临床治疗效果,参与科研工作,及时总结经验。理疗医师工作职责一、在科主任和上级医师的指导下,负责具体诊疗工作。二、负责病人的检诊,确定理疗种类、部位、方法、剂量、疗程、疗程结束后做出小结,并与有关临床科室保持联系。三、积极钻研业务,学习适用国内外先进经验,开展新技术和新疗法。四、参与会诊,临床病案讨论,担任一定的科研与教学,做好进修,实习人员的培训。中药房人员职责一、称药时严查质量,称量准确、分包均匀,保证质量。二、发药时坚持“三查七对”制度,将药物煎法向病员交待清楚,态度和蔼,礼貌待人,不得与病人争吵。三、值班人员应坚守岗位,不得办理私事,室内不准吸烟,无关人员不得入内。四、上下班前后作好室内卫生,药品排放整齐,保持室内整洁。中药师职责一、在科主任领导和主管中药师指导下进行工作。二、指导和参加药品调配、制剂工作,认真执行各项制度和操作规程,严防差错事故。三、负责药品检验鉴定,保证药品质量符合法定标准的规定。四、参加科研和技术革新,配合临床研究制作新剂型,使用新剂型时要及时到临床科室征求意见,了解使用效果,以便及时改进剂型。五、做好进修、学习人员的培训,指导中药剂士、调剂员的业务学习和工作。中药士职责一、在中药师指导下进行工作。二、按照分工,负责药品的验算、清领、分发、保管、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。三、主动深入科室,征求意见,不断改进药品供应工作,检查科室药品的使用管理情况,发现问题及时研究处理,并向上级报告。四、负责药剂员的业务学习和技术指导。五、认真执行各项规章制度和操作规程,严格管理麻醉药品、毒性药品、精神药品、贵重药品,严防差错事故。六、经常检查各种设备,保持性能良好。中药剂员工作职责一、在中药剂师、士指导下工作。二、负责处方调配和一般制剂工作。三、按照中药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒。四、协助中药士进行药品的分发、保管、回收、下送、登记、统计工作。五、根据实际情况,经科主任批准可参加药剂科值班。中药煎药人员职责一、坚守工作岗位,按煎剂操作规程进行煎药,确保质量。二、检查维修设备,保持用具容器整洁,器具不得外借。三、装瓶应清洁洁净,经蒸气灭菌后备用。四、配好的中药装锅前,应核对姓名、病室、床号、日期无误后方可煎煮。五、煎出药液装瓶前,应贴好标签,查对瓶笺病室,床号锅号相符后,方可过滤装瓶。六、保证将煎好的汤药在上午11时送往病室,供应治疗之用。七、注意安全,节约用水、电、气,注意个人卫生及工作场所的清洁卫生。中医工作台帐报告制度一、认真学习贯彻落实中发(2002)13号及国家、省、市中管局的文件精神,提高创建和台帐报告的认识。二、卫生局中医股要加强台帐报告工作的指导,各单位要落实专兼职创建资料员,确保台帐报告工作落到实处。三、认真理解台帐中所列的内容认真填报,要求字迹工整,数据准确,每年1月底以前上报。四、台帐的六种表一式二份,上报1份,单位留存1份。五、填表人签名,单位盖公章。中医科工作制度 一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊和病房工作。 二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。 三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。四、对于年老、经验丰富的中医,应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研工作。 五、承担中医和西医学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。 六、积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。 七、积极弘扬中医的特长,如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等,设专科门诊方便群众就医。 八、院外处方,原则上不转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。 九、对于特殊的煎药方法及服药时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。 十、中医治疗的住院患者,是否需要随诊,由会诊医师确定,并认真做好记录,定期随诊。各科中医随诊的患者,出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药,以免造成浪费。 十一、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和应用西医的成功经验,不断探索中西医结合治病的新路子。人才培养工作制度一、认真学习党和国家的中医工作方针、政策,加大人才培养的力度。二、各单位年初要上报人才培养规划,选派事业心强,热爱中医事业,有一定的临床经验的中医药人员到上级医院进修学习。三、加强学科带头人的培养,发挥他们的辐射作用,不断提高中医药人员的整体水平。四、按照人才培养的有关规定,确保人才培养经费的落实。继续教育工作制度一、继续教育是使专业技术人员的知识和技能不断得到增强、补充、拓展提高,完善知识结构,提高创造能力和专业技术水平。二、坚持理论联系实际,按需施教,务求实效的原则,采用外出进修学习、参加学术会议、学术讲座、业务考察、自学考试、单位对疑难病的讨论等多种方式组织实施。三、中医药人员了解和掌握有关专业技术方面的新理论、新技术、新方法和新信息。四、中医药人员必须参加电教网络学习,积极参加单位学术活动。五、继教学分要进行登记,以供任职资格和年度考核的参考。六、专业技术人员参加继教的时间、经费,应给予保证,同时要接受单位的统一安排。七、在继教中做出显著成绩的给予表扬,差的进行批评教育。学术委员会工作制度一、在医院的统一规划下制定开展学术活动,科研规划和年度计划,并按计划实施。二、每年召开学术委员会会议12次,研究、布置本年度的学术活动。三、对职工撰写的论文进行审查、评议。四、收集整理开展各种学术活动的资料。五、对科研课题的可行性组织论证,并作出结论。六、对医院的长远发展规划进行考查论证,并提出合理化的建议。病历评审工作制度一、按照中医病历书写规范实施。二、组织人员对病历进行评审,在评审过程中要认真负责严把质量关。三、每次评审结束后,要认真总结病历评审中的成绩和存在的问题,并提出规范病历书写的意见和向分管领导汇报。四、评审出来的优秀病历在全院展评,以便提高病历书写质量。五、每次病历评审后要进行登记。药事委员会工作制度一、药事委员会由分管院长、药械科主任和有关科室负责人组成。二、药事委员会每季度召开一次会议,研究和检查工作,日常工作由药械科负责。三、负责检查本院贯彻执行药政法规,参照国家基本药物目录,制订本院的常用药物目录。四、核定增添新药,新制剂,淘汰不良反应严重的药品和制剂。五、定期检查特殊药品的管理和使用情况。六、定期检查药库、制剂室和药房的药品质量管理情况。七、收集药品质量监督报告和药物不良反应情况。八、定期检查、考核处方书写和合理用药的情况,收集门诊、病房的差错处方登记。九、加强药品知识、合理用药的宣传教育,作好新药介绍,定期开展学术活动。值班制度一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证诊断治疗。二、值班医师负责门诊(病区)病员的处理工作,危急重症病员要做好各项记录,遇有疑难问题时,应请上级医师处理。三、病区值班医师要掌握病员的病情变化,严密观察危重病员,认真填写值班记录。四、每天早上由病区值班医师报告病员流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病员的病情变化。五、夜间值班,次日酌情予以休息,节假日值班,应予补休。差错事故处理制度一、发生医疗差错的当事人,应立即主动向科主任汇报,严重差错或疑为事故,还应立即向医务科或护理部报告。遇有危及病员生命或有可能加重病情,在报告的同时立即组织抢救,并做好完整的记录。二、发生医疗差错事故的单位应组织讨论,弄清事实,分清责任,提出初步意见材料上报。三、各单位要建立医疗差错或事故登记薄,由专人负责登记保管。四、发生严重医疗事故的单位如不按规定及时上报,有意隐瞒,大事化小,借故推御责任者,按情况轻重给予严肃处理。医疗质量管理制度一、医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作。二、单位要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。三、结合本单位医疗工作实际,制定切实可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括:质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。五、加强对全体人员进行质量管理教育,强调职工积极参与质量管理活动。六、质量管理工作应有文字记录,管理方案定期上报。七、质量的检查结果与其他工作相结合并纳入考核,奖惩逗硬。处方书写制度一、医师处方权,由医务科提出,分管院长批准,并将本人签章的模样复印于相关科室。二、药房工作人员不得擅自改处方,如处方有错误应通知医生更改后方可配发。三、有关毒、麻、剧药品处方,应遵守“毒麻剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定执行。四、饮片、中成药、西药三类药品不得同一处方书,饮片处方应注明煎法、剂数、服法和禁忌。药名要用正品名或惯用药名,饮片剂量单位用国家规定的“克”制。中西药都要标明剂型、数量一律用阿拉伯数字书写。五、处方规定内容包括以下几项:医院全称、病历号、年、月、日、科别、姓名、年龄、药品名称、规格及数量、医师、药价、调配人签字。六、处方内容包括药品名称、规格及数量、用药方法。一般用钢笔或签字笔书写,字迹要清楚,不得涂改,如有涂改医师必须在涂改处签字。七、药品及制剂名称,使用剂量应以中国药典及卫生部(省、市卫生行(厅)颁发的药品标准为准。)八、普通处方须保存一年,到期登记后经院长或副院长批准销毁。九、对于国家规定的自费药,划价时应予以划开。门诊工作制度一、医院应有一名副院长分管门诊工作,中医门诊应根据自身的中医特色建立,坚持应用中医药治疗方法诊治疾病。二、有条件的单位可开设中医专科(病)门诊,组织有经验的中医师参加门诊工作,实行挂牌门诊。三、门诊各科应选派有一定理论和经验的医师担任,一般不宜轮换过勤,保持门诊医师的诊室相对固定。四、对病员认真进行辩症施治,并按中医门诊病历的规定格式写好门诊病历。五、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传中医药防病治病知识和传染病防治知识。门诊病历书写制度一、要简明扼要,各种症状和体征应用医学术语。二、病员的姓名、性别、年龄、职务、籍贯、工作单位、住址均应填写完全。三、初诊病员,病历内容包括:主诉。现病史。既往史及重要的伤残家庭史,应扼要记录。药物过敏史。望、问、闻、切情况。常规或特殊检查项目。辩症诊断或初步诊断。辩症施治意见。医师签名。中医内科工作制度一、严格执行医务人员道德规范,树立良好的医德医风。二、加强中医内科人员的理论及临床知识的提高,实行中西医结合治疗内科疾病。三、加强中医对专病的诊治工作,不断改进中医的诊疗工作,不断引进新技术、新项目、新方法,了解中医研究和新进展。为临床医疗工作服务。四、加强合理用药的管理,严格掌握用药的适应症,禁忌、时间及途径,采用中西药综合治疗手段,以提高临床疗效。五、抓好医疗安全工作,严防差错事故的发生。六、加强专病的培训工作,定向选派人员进修学习,提高专病医生的中医理论知识和诊治水平。骨伤科工作制度一、医护人员应严格执行各项制度和操作规程,认真履行岗位职责。二、认真执行医务人员医德规范及实施办法,树立全心全意为骨伤病员服务的思想。建立意见本、举报箱,发动职工和病员对科室医德医风进行监督。三、骨伤病员入院时伤势一般较重,入院后应及时检查各项生命体征,特别观察瞳孔的变化和有无昏迷等情况。四、严重骨伤病员在检查、治疗时动作要轻柔,切忌粗鲁,减少搬动,对使用夹板、石膏固定的病人,要经常观察夹板、石膏的松紧度,及时予以适当调节。五、对急诊、危重病员要做到随到随诊,不推诿病员,需要作手术的病员,术前要作好解释安慰工作,消除病员的恐惧和顾虑。六、加强医护人员的医疗安全教育,严防差错事故的发生。针灸科工作制度一、医生态度和蔼,语言亲切,向病员详细了解病情,认真填写病案,明确诊断,掌握适应症和禁忌症。二、严格执行无菌操作,一人一穴一针,针具必须严格消毒,对针刺穴位应进行常规消毒。三、经常检查针具是否完好,毫针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩,生锈者应及时修理或更换。四、对留针病员,应注意观察病情变化,不得离开岗位。五、严格遵守针灸操作规程,应取穴位准确,操作敏捷轻柔,取针后要仔细查点针数,严防漏针。六、对生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。七、施灸和拔火罐时要防止烫伤。八、使用电针时,应首先检查器械是否完好,输出是否正常,有无接地装置,治疗完毕应将开关关闭,输出扭旋至零位。九、进修人员或学员施行针灸术时,必须在针灸师(士)的指导下进行,不得独立操作。十、针灸室应当阳光充足,温度适宜,空气新鲜。必要时需要患者的针床用屏风隔离。理疗室工作制度一、努力继承、挖掘和开展中医传统的理论方法,凡需理疗者,经理疗医师检诊后,确定治疗种类与理疗。二、严格执行查对制度和技术操作规程,治疗前交待注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。三、经常深入病房,了解病情,观察疗效,介绍理疗方法,更好地发挥物理治疗作用,对不能搬动的病员,可到床边会诊及治疗。四、疗程结束后,应及时做出小结,记入病案供临床参考,需继续治疗时,应与临床科研究确定,因故中断理疗,要及时通知临床科。五、进行高频治疗时,应除去病员身上一切金属物,并注意地面与病员的隔离,治疗时病员和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触,超高频治疗器材,使用前必须检查导线接触是否良好。极板有无裂纹、破损,否则不能使用。大型超短波禁用单极法,下班时要切断电源。六、要爱护理疗仪器,做到使用前检查,使用后擦试,定期维修保养。在搬运和使用时要避免震动,以免造成机器的损坏,再次使用后须有数分钟的休息。七、体疗病员,由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类,并对病员介绍体疗使用及注意事项。推拿科工作制度一、详细了解病情,认真填写病案,明确诊断,严格掌握适应症和禁忌症。二、对病员施行手法时,应辩症施法,严格遵守操作规程,防止发生意外。三、严格执行卫生消毒隔离制度,每治疗一个病人

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