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文档简介
妇科常见急腹症 主讲人 何建静 1 子宫腺肌症 月经来潮时 宫壁肌层内间质出血 可刺激子宫痉挛性收缩 出现下腹剧烈疼痛 超声显示 子宫增大 病变处肌层增厚 回声增粗 分布不均 可见散在暗区 2 宫腔粘连 有宫腔操作史 月经逾期不来 伴有痉挛性下腹正中疼痛 超声显示 子宫可增大 宫腔见分离暗区 透声差 3 卵巢囊肿蒂扭转 突然一侧下腹剧痛 常伴恶心呕吐 也有疼痛较轻者 与扭转程度有关 超声显示 囊肿壁可因水肿而增厚 囊肿内部可因出血坏死有不规则光团出现 4 卵巢黄体囊肿破裂 排卵后黄体内部积血过多时可引起破裂 出血 出现突发性下腹撕裂样剧痛 出血量多时可致休克 酷似宫外孕 但其无停经史 HCG 一 超声显示 附件区较大血肿 呈混合回声 盆腹腔有不等量游离液体 5 宫外孕破裂 短期停经后持续少量阴道流血及一侧下腹阵发性疼痛 破裂后剧烈下腹锐性疼痛 如大量血液流入腹腔致全腹痛 可发生休克 超声显示 附件区较大血肿 多呈混合回声 子宫直肠凹有无回声区 透声差 子宫可轻度增大 结合HCG阳性 可确诊
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