患者卧位的分类PPT课件

患者的卧位 1 2 卧床姿势 应尽量符合人体力学的要求体位变换 应经常进行 至少每2h变换一次身体活动 无禁忌证时 患者身体各部位每天均应活动 改变卧位时应进行全范围关节运动练习受压部位 加强皮肤护理 预防压疮的发生保护隐私 根据需要适当地遮盖患者的身体 促进患者身心舒适 舒适卧位 患者卧床时 身体各部位均处于合适的位置 感到轻松自在 卧位的基本要求 3 主动卧位 activelyingposition 患者身体活动自如 体位可随意改变被动卧位 passivelyingposition 患者自身无变换卧位的能力 躺在被安置的卧位 被迫卧位 compelledlyingposition 患者意识清楚 有变换卧位的能力 由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位 稳定性卧位支撑面大 重心低 平衡稳定 患者感到舒适不稳定性卧位支撑面小 重心较高 难以平衡 为了保持一定的卧位 患者极易造成肌肉紧张 疲劳和不适 根据卧位的自主性分为 根据卧位的平衡性分为 卧位的分类 4 常用卧位 5 安置方法 患者仰卧 头下放枕 双臂放身体两侧 双腿伸直自然放置 又称平卧位 是一种自然的休息姿势 常用卧位 仰卧位 去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位 根据病情或检查需要 仰卧位又可发生一些变化而分为 6 此适用范围 昏迷或全身麻醉未清醒的患者 可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者 采用此种卧位 可预防颅内压减低而引起的头痛 安置方法 协助患者去枕仰卧 枕横立于床头 头偏向一侧 双臂放于身体两侧 两腿自然放平 常用卧位 仰卧位 去枕仰卧位 7 此适用范围 休克患者 安置方法 抬高患者头部10 20 抬高下肢20 30 常用卧位 仰卧位 中凹卧位 8 此适用范围 腹部检查 实施导尿术 会阴部冲洗患者 安置方法 病人仰卧 头下垫枕 两臂置于身体两侧 两膝屈曲 稍向外分开 常用卧位 仰卧位 屈膝仰卧位 9 此适用范围 灌肠 肛门检查 配合胃镜 肠镜检查等 预防压疮 侧卧位与平卧位交替 便于护理局部受压部位 可避免局部组织长期受压 臂部肌内注射时 下腿弯曲 上腿伸直 可使注射部位肌肉放松 安置方法 患者侧卧 臂部稍后移两臂屈肘 一手放在枕旁 一手放在胸前 下腿稍伸直 上腿弯曲 必要时在两膝之间 胸腹部 后背部放置软枕 以扩大支撑面 增加稳定性 使患者感到舒适与安全 常用卧位 侧卧位 侧卧位 10 此适用范围 某些面部及颈部手术后患者 心肺疾病所引起呼吸困难患者 腹腔 盆腔手术后或有炎症患者 疾病恢复期体质虚弱患者 安置方法 患者仰卧 先摇起床头支架使上半身抬高 与床呈30 5 再摇起膝下支架 以防患者下滑 必要时 床尾可置一软枕 垫于患者的足底 增进患者舒适感 防止足底触及床尾栏杆 放平时 先摇平膝下支架 再摇平床头支架 常用卧位 半坐卧位 半坐卧位 11 此适用范围 左心衰竭 心包积液 支气管哮喘发作的患者 由于极度呼吸困难 患者被迫日夜端坐 安置方法 扶患者坐起 身体稍向前倾 床上放跨床小桌 桌上放软枕 患者可伏桌休息 并用床头支架或靠背架将头抬高70 80 背部放置一软枕 使患者同时能向后倚靠 膝下支架抬高15 20 必要时加床档 以保证患者安全 常用卧位 端坐位 端坐位 12 此适用范围 1 腰 背部检查或配合胰 胆管造影检查时 2 脊柱手术后或腰 背 臂部有伤口 不能平卧或侧卧的患者 3 骨肠胀气所致腹痛的患者 采取俯卧位可使腹腔容积增大 缓解胃肠胀气所致的腹痛 安置方法 患者俯臣两臂屈肘放于头的两侧两腿伸直 胸下 髋部及踝部各放一软枕 头偏向一侧 常用卧位 俯卧位 俯卧位 13 此适用范围 1 肺部分泌物引流 使痰易于咳出 2 十二指肠引流术 有利于胆汁引流 3 妊娠时胎膜早破 防止脐带脱垂 4 跟骨或胫骨结节牵引时 利用人体重力作为反牵引力 防止下滑 安置方法 患者仰卧 枕横立于床头 以防碰伤头部 床尾用支托物垫高15 30cm 此卧位易使患者感到不适 不可长时间使用 颅内高压者禁用 常用卧位 头低足高位 头低足高位 14 此适用范围 颈推骨折的患者作颅骨牵引时 作为反牵引力 降低颅内压 预防脑水肿 颅脑手术后的患者 安置方法 患者仰卧 床头用支托物垫高15 30cm 枕头横立于床尾 常用卧位 头高足低位 头高足低位 15 此适用范围 肛门 直肠 乙状结肠镜检查及治疗 矫正胎位不正或子宫后倾 促进产后子宫复原 安置方法 患者跪卧 两小腿平放于床上 稍分开 大腿床面垂直 胸贴床面 腹鄙悬空 臀部抬起 头转向一侧 两臂屈肘 放于头的两侧 孕妇矫正胎位不超过15min 常用卧位 膝胸卧位 膝胸卧位 16 此适用范围 会阴 肛门部位的检查 治疗或手术等 产妇分娩 安置方法 患者仰卧于检查台上 两腿分开 放于头高足低位支腿架上 臀部齐台边 两手放在身体两侧或胸前 注意 减少暴露 常用卧位 截石位 截石位 17 协助患者移向床头 协助患者翻身侧卧法 变换姿势 增进舒适感 预防并发症 如压疮 坠积性肺炎等 适应治疗 护理的需要 如背部皮肤护理 便于更换床单或整理床单位 协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头 恢复正确而舒适的卧位 协助患者更换卧位的方法 18 注意事项 1 护士应注意节力原则 2 移动病人时动作应轻稳 协调一致 不可拖拉 以免擦伤皮肤 应将病人身体稍抬起 再行翻身 3 翻身时注意为病人保暖并防止坠床 4 根据病情及皮肤受压部位情况 确定翻身间隔时间5 若病人身上置有多种导管及输液装置时 翻身时应先将导管安置妥当 翻身后 检查各导管是否扭曲或连接处脱落 注意棵持寻管畅 6 为手术后病人翻身时 翻身前先检査敷料是否脱落或潮湿 协助病人翻身侧卧法 协助病人翻身侧卧法 19 注意事项 1 护士