gem-premier-3000血气分析仪操作规程

Gem Premier 3000 血气分析仪操作规程血气分析仪操作规程 1 目的目的 规范 Gem Premier 3000 血气分析仪的操作程序 正确使用仪器 保证检测分析工作的 顺利进行以及人员人身安全和设备安全 2 适用范围适用范围 此操作规程适用于 Gem Premier 3000 血气分析仪操作和维护 3 职责职责 3 1 操作人员必须按照本规程操作仪器 对仪器进行日常维护 做使用登记 3 2 保管人员负责监督仪器操作是否符合规程 对仪器进行定期维护 保养 3 科室负责人负责该仪器的综合管理 4 测定参数测定参数 4 1 测量参数 4 1 1K钾离子参考值 3 50 5 50 mmol L 4 1 2 Na钠离子参考值 135 00 145 00 mmol L 4 1 3 Cl氯离子参考值 96 00 108 00 mmol L 4 1 4 nCa钙离子参考值 1 10 1 30 mmol L 4 1 5 PH氢离子浓度负对数参考值 7 350 7 450 4 1 6 PCO2 二氧化碳分压参考值 35 00 45 00 mmHg 4 1 7 PO2氧分压参考值 80 00 100 00 mmoHg 4 1 8 GLu匍萄糖参考值 3 85 6 11 mmol L 4 1 9 Lac乳酸参考值 0 50 2 00 mmol L 4 1 10 O2SAT氧饱和度参考值 80 00 100 00 4 2 计算参数 4 2 1 HCO3碳酸氢根参考值 21 00 27 00 mmol L 4 2 2 STHCO3标准碳酸氢根参考值 22 00 26 00 mmol L 4 2 3 BE乘余碱参考值 3 00 3 00 mmol L 4 2 4 BECEF标准乘余碱参考值 2 00 2 00 mmol L 5 测定原理测定原理 5 1 血 pH 测定 5 1 1 结构 用于测定血液 pH 的仪器是由玻璃电极 参比电极和电极内充缓冲液组成 5 1 2 方法 使用玻璃电极选择性测定 pH 值 5 1 3 原理 电位法测定氢离子浓度 实际上是测量 H 的有效浓度 血样中的 H 离子与玻璃电极 膜中的金属离子进行交换 产生电位差 后者与血样的 H 离子浓度成正比 二者之间存在 对数的线性关系 在电极内側有 pH 恒定的液体 与玻璃膜接触 在玻璃电极内部还有 Ag AgCl 参比电极 浸在 pH 恒定液中 其电极线连接伏特计 测量由血样 H 所产生的 电位差 以 pH 标准液测得的电位差与样品液的电位差相比 就可求得样品液的 pH 值 5 1 4 血 pH 的正常参考范围 动脉血 pH 7 35 7 45 5 2 血 Pco2测定 5 2 1 结构 CO2气敏电极是一种特殊的玻璃电极 它是对 pH 敏感的玻璃膜外包围着一层碳酸氢 盐溶液 溶液的外側再包有一层气体可透膜 可让 CO2这种电中性小分子透过 而让带电 荷的 H 及 HCO 3离子不能透过 5 2 2 方法 使用 CO2气敏电极直接测定 Pco2 5 2 3 原理 血样注入电极 与电极膜接触 血样中的 CO2透过此膜 扩散到 NaHCO3 NaCl 溶液 从外側扩散进去的 CO2与内側的电解质溶液之间发生下列平衡反应 CO2 H2O H2CO3 H HCO3 使内側 NaHCO3 NaCl 溶液的 pH 发生改变 反应到玻璃电 极 产生电位差 显示的结果就是 Pco2值 因为膜不让 H 透过 血样的 pH 并不影响 CO2 扩散到 Pco2电极中去 所产生的电位差只与样品中的 PCO2有关 5 2 4 血 Pco2的正常参考范围 动脉血 35 45mmHg 4 67 6 0kPa 5 3 血氧测定 5 3 1 结构 具有恒温装置的 PCO2电极和电位计 显示系统等 氧电极是由白金丝阴极和 Ag AgCL 所组成 两极之间有一层磷酸盐缓冲液 5 3 2 方法 电化学测定法 5 3 3 原理 当样品中的 O2透过聚丙烯膜 到达不准确度阴极表面 O2不断被还原 如下式 所示 O2 2H 4e H2O2 2e 2OH 同时在阳极产生 Ag Ag Ag e Ag Cl AgCl 氧的还原反应使阴阳极之间产生一电流 其强度与氧的扩散量或 Po2成正比 5 3 4 血 Po2的正常参考范围 动脉血 75 100mmHg 10 13 3kPa 6 场地场地 6 1 场地 选择不受阳光直射的水平场地安装仪器 6 2 环境温度 15oC 33oC 6 3 避免振动或强磁场 变压器 X 射线等 7 开机开机 7 1 插上仪器电源插头 打开电源开关 1 分钟后仪器自动弹出 insert cartridge 菜 单 7 2 选择 CONFIGURATION 菜单 再选择 Date and Time 菜单 输入仪器启动的时 间和数据 使用屏幕上的键盘键入用户有所需的密码 按 ENTER 进行确认后 屏幕弹出 Changes to This screen will restart The Gem Operating software 菜单 按 OK 7 3 屏幕弹出 System Date and time 菜单 选择 Date 菜单 输入正确的数据 确认 选择 time 菜单 输入正确的时间 确认按 OK 7 4 插入准备好的试剂包后 屏幕上显示 Yes 及 No 按 Yes 屏幕上弹出 Cartridge is warming up please wait 菜单 约 30 分钟后 屏幕上显示 Ready 即可进行标本测定 8 关机关机 8 1 本机为 24 小时开机 8 2 有时在试剂包不正常的情况下 使用 SHUTDOWN 进行关机 9 更换试剂包更换试剂包 9 1 将分析仪侧面试剂舱盖打开 9 2 将准备好的试剂包插入试剂舱 关上盖子 屏幕即弹出菜单 9 3 按 NO 按钮屏幕弹出 Cartridge is warning up please wait 菜单 约 30 分钟后 屏 幕显示 Ready 即可进行标本测定 10 样本的测量样本的测量 10 1 抗凝剂 肝素锂或肝素钠 10 2 采血部位 桡动脉 肱动脉 股动脉 10 3 测量步骤 分析仪器处于 Ready 状态下可进行样本的测定 10 3 1 根据标本性质的不同 选择 Arterial 或 Venous 或 Capillary 按钮 仪器自动 弹出吸样针 10 3 2 将准备好的样本套入吸样针后按 OK 待仪器发出 嘟 嘟